以眼部症状为首发的副鼻窦恶性肿瘤一例

由于眼和副鼻窦的特殊比邻关系,使得不少副鼻窦疾病首先以眼部症状出现。现介绍1例延误诊治的以眼部症状为首发的副鼻窦恶性肿瘤。 1 临床资料 患者,男性,23岁。因右眼溢泪3个月伴右眼睑肿胀及右侧鼻塞1个月入院。于3个月前无诱因出现右眼溢泪,到某医院眼科就诊,诊断为"泪囊炎",行相应治疗,无好转,并逐渐出现右眼发胀感,右眼睑隆起,右侧鼻塞,并出现复视,现以右眼睑肿物收住院。入院后行鼻镜检查见右侧鼻腔为肿物占据,色污秽。行副鼻窦摄片示：右上颌窦肿瘤侵及右筛窦及右鼻腔,右眶下壁骨质见断裂线。B超示右侧鼻腔低回声占位,筛窦粘液脓肿可能性大,右上颌窦炎(积脓)。眼及副鼻窦横扫CT示：右上颌窦、筛窦、右眼眶内及右鼻腔占位性病变考虑为恶性肿瘤。病理结果为未分化癌。 2 讨 论 该患者右眼溢泪开始至最后明确诊断,经过3个月。经追同病史该患于入院半年之前曾有鼻腔异物感,擤不出,吸不掉,且偶有鼻涕带血丝症状,未予重视。首次就诊时被误诊为泪囊炎,作为急性泪囊炎,应有其相应的局部或全身症状,该患则无;作为慢性泪囊炎亦应有其相应的病史以及能引起慢性泪囊炎的排泪系统本身和(或)系统外因素的存在。显然医生忽视了这些,草率下了"泪囊炎"的诊断,使病程迁延了3个月。 通过该病例分析,我们的体会是：①对眼部占位性病变的检查必须包括鼻及鼻窦,对非占位性病变,亦应考虑到鼻及鼻窦。②无论眼科或耳鼻咽喉科医生都有必要掌握鼻眼相关的知识。③对溢泪患者应常规行泪囊方面检查,如进行造影等,同时摄副鼻窦片。④切实、有效地开展医学常识的普及教育工作。     

抗疫精神融入三级医院文化建设的路径研究

新冠肺炎疫情防控进入常态化阶段,我国总体抗疫战况良好,这场公共卫生事件的妥善处理,体现了中国人民特别是广大医务工作者崇高的抗疫精神。从抗疫精神和医院文化建设的新时代内涵出发,首先分析抗疫精神融入医院文化建设的4个前提条件,进而提出了一套推动抗疫精神融入医院文化建设的有效路径。融入路径整体包括3个步骤,即"引导抗疫精神融入整体医院文化体系—构建多圈层医院文化主体—构建文化评估体系",期许为学界相关研究提供参考。     

超声诊断胎儿脉络丛囊肿临床分析

胎儿脉络丛囊肿是位于胎儿脉络丛的囊性改变,在妊娠早中期产科超声检查中较常见,其在中孕期的发生率较高,占1％～3．6％［1］。胎儿脉络丛囊肿常合并胎儿染色体异常,亦可伴有其他系统异常,可能存在不良妊娠结局。本研究通过对我院产前超声检查发现脉络丛囊肿的胎儿进行随访,探讨胎儿脉络丛囊肿对产前诊断及预后评估的指导意义。     

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及诊断意义

目的:研究痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义.方法:观察组:我院2017年9月—2019年9月择选的50例痛风性关节炎患者.对照组:我院收治的50例非痛风性关节炎患者,比较两组超声的差异.结果:通过病理检查结果作为金标准并展开评估,观察组敏感度为88.00%,特异度为92.0%,准确度为90.0%,诊断比较理想.结论:痛风性关节炎的肌肉骨骼超声主要的表现是局部区域中存在一定的高信号,利用超声诊断的正确率、特异性、敏感性更加优良.     

简论P波的消失

<正>心电图中的P波可以直接反映左右心房的心电活动,又可以间接反映心房的形态改变。窦房结发放的激动最先引起心房除极,心电图上最先出现的就是P波,在心房激动消失或几乎消失时,或P波被QRS-T波掩盖时心电图上可看不到P波。在某些情况下虽然心房内依然完成了完整的除极活动而产生了典型的P波,但是该P波又可能与其     

背面显示脊髓与脊神经标本的制作

本文介绍了背面显示脊髓与脊神经标本的制作，精心设计、加工成能从背面展示脊髓与脊神经前后根、脊神经节及脊神经分支的位置和邻接关系的标本。此法制作的标本外型美观，内部结构显示清晰，富有层次感和立体感，使学生对重点难点一目了然．保证了解剖教学质量。     

眶上神经、血管主干的坐标定位

目的:为临床上手术去除眉间皱纹时防止眶上神经、血管的损伤提供解剖学依据.方法:逐层解剖防腐固定的尸体头部标本,建立相关坐标体系,得出眶上神经内侧支、眶上神经外侧支、眶上动脉主干的体表定位坐标参数,制作出走行范围轨迹.结果:以经过两侧眉弓最高点的水平线为X轴,以经过前正中线的垂直线为Y轴,建立坐标体系,得出在额部左侧面(坐标轴右侧)由(25.14±1.24,10) mm、(25.14±1.24,-10)mm、(28.16±1.23,10) mm、(28.16±1.23,-10)mm4点连线所围成的矩形区域以及在额部右侧面(坐标轴左侧)由(-24.31±2.67,10)mm、(-24.31±2.67,-7.5)mm、(-26.98±1.27,10)mm、(-26.98±1.27,-7.5)mm4点连线所围成的矩形区域为最容易损伤眶上神经、眶上动脉主干的“危险区”.结论:在额眉部有易损伤眶上神经、血管的危险区,临床上在进行额眉部手术时,应尽量保护此区域,尽量减小对眶上神经、眶上动脉的损伤.     

儿童弱视研究的现状分析

弱视是一种单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，而未能发现与该视力减退相对应的眼球器质性改变。其特征是眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主的视力低于0．9，且不能矫正，弱视主要是中心视力缺陷，周边视力可以正常。笔者对近年200余篇论文进行了收集整理，并将儿童弱视治疗现状综述如下。     

华支睾吸虫病合并完全性胆道梗阻一例

男,28岁,朝鲜族。一个月前无明显诱因逐渐出现巩膜,皮肤黄染,食后腹胀。入院前廿天始食欲减退,厌油食,当地医院诊断为“黄疸型肝炎”,保肝治疗后,黄疸时轻时重,逐渐出现肝区隐痛,轻度皮痒,体重下降,尿呈“豆油色”,大便为白陶土样。B 超检查:呈肝内胆管扩张,故以“梗阻性     

心电图Q波的临床分析思路

<正>在心电学中,Q波是指位于QRS综合波起始部的第一个向下的波形,而且它的前面没有任何向上的波形成分。根据Q波振幅的大小分别用"Q"和"q"来表示。正常Q波的标准是,振幅小于自身R波的1/4,时间<0.04s,应该用q来表示。正常人整个室间隔除极所需要