国产万拉法新治疗肠易激综合征的初步临床研究

目的 观察国产新药万拉法新对肠易激综合征（IBS）及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果。方法 选择48例IBS患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用万拉法新及硝苯地平进行为期4周的治疗,通过对IBS各项症状的改善率和总体改善率评定观察治疗效果。同时采用Zung编制的抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度。结果 万拉法新对IBS的治疗总体改善率为80％,对照组为52．17％（P＜0．05）。万拉法新治疗前后焦虑和抑郁的改善程度经检验均有统计学意义（P＜0．01）。结论 单独应用万拉法新对IBS的总体治疗效果优于硝苯地平组,对改善伴随的焦虑和抑郁症状有明显的疗效。     

网织红细胞分类计数方法的临床应用分析

目的探讨血液分析仪SysmexXE5000的网织红细胞检测结果与显微镜法网织红细胞分类计数结果的相关性。方法采用仪器法和显微镜法对120例患者的网织红细胞进行检测,仪器法的高荧光强度网织红细胞比率(HFR)与显微镜法的丝球型(Ⅰ型)进行对比;中荧光强度网织红细胞比率(MFR)与显微镜法的网型(Ⅱ型)进行对比;低荧光强度网织红细胞比率(LFR)与显微镜法的破网型(Ⅲ型)和点粒型(Ⅳ型)进行对比。结果血液分析仪XE5000检测的结果与显微镜法分类计数的结果 ,差异无统计学意义(P0.05),并具有良好的相关性。结论血液分析仪XE5000网织红细胞分析具有操作快捷、准确度好、精密度高的优点,并且与显微镜法具有良好的相关性,在临床上得到广泛的应用。     

腹腔镜单纯胆囊切除术后胆道并发症的内镜治疗

目的探讨十二指肠镜治疗腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后胆道并发症的效果。方法胆管结石先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）或内镜下乳头气囊扩张术（endosco picpapillary balloon dilatation,EPBD）后取石,胆总管上段狭窄行胆道扩张加支架置入术,胆漏、胆管横断者行内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）或内镜下胆管内塑料支架引流术（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）治疗。结果69例中,胆总管结石53例（76.7%）,胆总管上段部分狭窄11例（15.9%）,胆管横断2例（2.9%）,胆漏3例（4.3%）。53例胆总管结石患者49例行EST后取石,4例因乳头较小行EPBD后取石。11例胆总管部分狭窄行胆道扩张术后放置内支架引流治疗,3个月后5例拔管造影未见明显狭窄结束治疗,6例狭窄未能完全解除者,再行胆管扩张及重新放置塑料内支架,均于9个月内恢复。2例胆管横断患者行ENBD后开腹手术治疗。3例胆漏患者用医用胶注射封堵漏口后行ENBD或ERBD后症状明显减轻,一周后缓解。结论LC后胆道并发症应早期行ERCP以明确诊断;十二指肠镜对LC后并发症的处理是一种好方法,优于其它检查和治疗。     

阶段式护理在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果

目的探讨阶段式护理在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值。方法将湛江中心人民医院2017年7月至2018年6月收治的行动静脉内瘘成形术的血透患者43例设为研究组,2016年7月至2017年6月收治的行动静脉内瘘成形术的血透患者43例设为对照组。对照组给予动静脉内瘘成形术常规护理,研究组给予阶段式护理干预措施。比较2组患者对动静脉内瘘护理知识的掌握情况及内瘘成熟时间、内瘘通畅率、并发症发生情况。结果研究组对动静脉内瘘护理知识的掌握情况各项评分、术后6个月及1年内瘘通畅率均明显高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发生发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式护理应用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中临床效果显著,能有效提高患者对动静脉内瘘护理知识的掌握度,改善其内瘘成熟与通畅情况,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值。     

集美区1995-2006年细菌性食物中毒多发因素分析

[目的]探讨集美区细菌性食物中毒发生的相关因素。[方法]对1995—2006年期间8起细菌性食物中毒发生情况及致病因素进行分析。[结果]学校、企业集体食堂的食物中毒居首位;主要发生在夏、秋季;食品加工、贮存和销售过程存在交叉污染;重大节日期间发生的比例较大。[结论]加强对集体食堂的监督,规范加工过程,防止交叉污染,加大夏、秋季及重大节日监督力度。     

褪黑素对大鼠应激性溃疡保护作用研究

目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)对大鼠应激性溃疡的保护作用及机制。方法:采用浸水-束缚(WIR)应激实验复制大鼠应激性溃疡模型。应激前30 min,MT预防组和预防对照组大鼠分别腹腔注射MT(15 mg/kg)和等体积生理盐水。应激6 h后,观察各组大鼠胃黏膜病变情况,对溃疡指数(U I)进行评分,同时检测各组大鼠胃黏膜血流量,以及黏膜内氨基己糖和前列腺素的含量,并观察组织学改变。结果:WIR应激6 h后,与预防对照组比较,MT预防组大鼠胃黏膜病变明显减轻,U I显著降低(P<0 .0 1) ,胃黏膜血流得到改善,黏膜内氨基已糖和前列腺素的含量均见升高(P<0 .0 1)。结论:MT可有效预防急性胃黏膜损伤的发生,其机制可能与MT增加胃黏膜血流,增加胃黏膜氨基己糖及前列腺素的合成有关     

双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用

目的探讨双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用。方法所有病人先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术(EST)后网篮或球囊取净胆总管结石,再置入10 F塑料内支架(ERBD)至三管汇合区以上肝总管内引流。3～6 d后,腹腔镜行胆囊切除术,手术治疗1个月后,于内镜下拔除塑料内支架并内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。结果经双镜治疗的113例复杂胆系结石病人术后均未出现腹痛、黄疸、发热或化脓性胆管炎(重症胆管炎)等术后并发症的临床表现,均痊愈出院。手术1个月后经十二指肠镜下拔除塑料内支架引流并行ERCP检查,发现胆石共21例(18.5%),其中泥沙样结石16例,结石多黏附于内支架表面和用取石球囊搜刮后发现。共发现可见结石5例,结石大小为5～9 mm,于内镜下用网篮或球囊取除。造影未见胆漏、胆总管狭窄及胆总管夹闭等并发症。结论复杂胆系结石病人经双镜治疗时,先行十二指肠镜治疗后置入塑料内支架(ERBD)引流可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效及安全性评价

目的:探析吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗淋巴瘤近期疗效及安全性,为今后合理选择化疗方案提供参考和借鉴。方法:收集本院内分泌血液科2010年1月-2013年1月期间经GEMOX方案化疗的64例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料,分析近期疗效、毒副作用及发生率以及近期生存情况。结果:B症状改善率86.36%;38例血浆LDH升高者化疗结束LDH水平均明显降低。化疗结束后64例患者客观有效率(ORR)为68.75%,临床有效率(CBR)为87.50%,不同IPI评分患者DRR和CBR比较差异有显著统计学意义(P0.05)。不良反应主要为血液毒性反应及消化道反应,但均较轻微,停药或者对症处理后减轻或者消失。中位PFS时间为10.5个月。结论:吉西他滨联合奥沙利铂方案对于复发性、难治性淋巴瘤疗效显著,毒副作用低,可作为二线化疗方案应用于临床。