低磷血症与老年社区获得性肺炎患者近期预后的相关性分析

目的:探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法:选取惠州市仲恺高新区人民医院2015年2月至2016年10月收治的112例老年CAP患者为研究对象,检测患者入院24 h内的血磷水平、血气分析、血常规等实验室检查指标,并记录患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。将患者按照入院时的病情严重程度分为重症肺炎组(Ⅰ组)和非重症肺炎组(Ⅱ组);再按照血磷水平以及不同预后(28 d死亡)将所有患者分为两组,比较各组之间血磷水平及其他相关指标的差异。结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组血磷水平、氧合指数及动脉血气中氧分压(Pa O2)下降明显(P0.05),而APACHEⅡ评分、多形核白细胞百分比(PMN%)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数显著增高(P0.05);死亡组血磷水平低于生存组(P0.05);与血磷水平正常组患者比较,低血磷水平组患者中重症CAP患者及28 d死亡患者比例高(P0.05)。Pearson相关分析显示:血磷水平与Pa O2(P0.05)及氧合指数(P0.05)呈正相关(P0.05),而与WBC计数(P0.05)、CRP(P0.05)、PMN%(P0.05)、APACHEⅡ(P0.05)评分呈负相关;多因素Logistic回归分析表明:血磷水平降低是导致老年CAP患者近期不良预后的高危因素。结论:老年CAP患者血磷水平与病情严重程度及近期预后密切相关,因此早期检测血磷水平对于老年CAP患者的病情预防和其预后判断意义重大。     

经络系统—人体生物电离子通路网络的探讨

本文提出人体经络系统是人体生物电离子通路网络的理论。共基本内容为:1．经络系统是人体细胞电生化活动的离子平衡回路或旁通路;2．穴位是支路和干路的交汇点和神经调节细胞活动的联终站;3．经络内流动的物质是K+、Na+、Cl-、Ca2+等离子,所以穴位和经络具有低电阻,良导电的特性;4．十二经和任、督脉的位置应在皮下或皮内;5．人体内脏和头部的电生化与十二经有特殊联系通路;6．经络内的离子有日夜缓慢的流动性。经络内的离子是双向流动的;7．经络有一定的渠道,但没有神经血管那样明显。经络内的离子流对相关组织的电生化和代谢有平衡和调节作用,如果经络阻塞,相关组织会发生病变;8．经络还有传递细胞之间的信息作用;9．针刺穴位的治疗作用是神经系统和经络系统的共同作用;10．意念调节、穴位发气是神经乙酰胆碱对局部组织的调节作用。     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的评估参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并评价其用药安全性。方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液;对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液,治疗14d后,对2组治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效、血液流变学指标及不良反应进行分析。结果 2组治疗后神经功能缺损评分较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组降低更明显（P〈0.05）;治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后血小板聚集率、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前改善（P〈0.01或P〈0.05）;对照组血小板聚集率、红细胞压积较治疗前改善（P〈0.05）;治疗组的红细胞压积、纤维蛋白原较对照组改善更明显（P〈0.05）。治疗组1例出现皮疹,对照组未出现明显不良反应。结论 参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,临床用药安全,值得推广使用。     

中西医结合治疗急性支气管炎的临床研究

目的研究中西医结合治疗急性支气管炎的临床疗效。方法选取2011年2月~2012年2月我院收治的64例急性支气管炎患者,随机分为研究组和对照组,每组各32例。对照组给予常规的抗感染等对症治疗,研究组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液。治疗一周后,比较两组的临床疗效与不良反应发生率。结果研究组的整体有效率要显著高于对照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率相当,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性支气管炎疗效显著,值得在临床上推广。     

复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

目的探讨复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果,为治疗积累经验。方法选取本院儿科2010年1月～2013年1月收治的94例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采取抗感染、止咳、平喘、化痰治疗,观察组在此基础上采取复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸人治疗。比较两组临床疗效及相关临床症状缓解或消失时间。结果观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为80．8％,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组喘息缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸人治疗毛细支气管炎,可提高临床效果,值得推广应用。     

神经节苷脂钠对中老年脑卒中患者神经功能预后的影响

目的：探讨神经节苷脂钠对中老年脑卒中患者神经功能预后的影响。方法选取本院神经内科2012年7月~2013年6月收治的43例脑卒中患者作为对照组,给予常规综合疗法治疗。选取本院神经内科2013年7月~2014年6月收治的43例脑卒中患者作为研究组,在对照组的基础上给予神经节苷脂钠治疗。比较两组治疗前后的血流动力学指标、氧化应激状况及神经功能缺损评分。结果研究组治疗后15、30、60 d的神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.7%,显著高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂钠联合综合疗法治疗中老年脑卒中效果显著,能够促进神经功能修复,值得临床推广应用。     

86例急性脑卒中并发肺部感染患者的临床观察

目的：探讨急性脑卒中伴肺部感染86例患者的临床特点及相关治疗。方法：对86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：316例脑卒中患者中,并发肺部感染患者86例,占总数的27.21%。其发病与患者的脑卒中的性质、年龄、意识状态、卧床时间等多种因素相关。结论：治疗急性脑卒中并发肺部感染患者,应在治疗其原发病的基础上,根据患者的病情制定合理有效的治疗方案,同时做好相关防护工作,以降低病死率,改善预后。     

持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗急性主动脉夹层的疗效观察

目的探究急性主动脉夹层患者在使用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗后的效果。方法研究对象为2015年8月~2016年8月收入的90例急性主动脉夹层患者,用随机排列表法分成三组,30例采用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗作为联合治疗组,30例采用硝普纳+艾司洛尔治疗作为硝普纳+艾司洛尔组,30例单纯采用硝普纳治疗作为硝普钠组,比较三组患者实施不同治疗对治疗效果及血清指标的影响。结果治疗后联合治疗组在血清中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)上显著比另外两组低(F=5.30、77.08、118.22,P0.05);且治疗总有效率96.67%比另外两组86.67%、73.33%高(χ~2=6.653,P0.05)。结论急性主动脉夹层患者使用注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔持续微泵静注后,能显著提升治疗效果,改善临床指标,值得应用与推广。     

惠州市惠城区城乡居民健康状况及卫生服务需求调查研究

目的了解惠州市惠城区城乡居民的健康状况,预防疾病的发生及发展,为卫生资源合理配置和配置调控提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取城乡居民2000户,共计7218人。调查内容包括人口学资料、身体健康状况、医疗保障形式、居民健康知识需求、居民对医疗服务的需求情况等。结果城区居民总患病率较农村居民显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;城区居民糖尿病、心血管疾病、高血压病、脑血管病、高血脂、痛风患病率较农村居民显著增高,而农村居民呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病患病率则较城区居民显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。城区居民对于饮食指导的需求率较农村高,差异有统计学意义（P〈0.05）。农村居民对于健康咨询、定期体检及家庭卫生与保健的需求率较城区居民高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对城区居民应加强饮食指导及健康教育,对农村居民应重点完善医疗保障制度,提高城乡居民整体健康水平,实现人人享有基本医疗卫生服务的最终目标。     

惠城区城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究

目的了解惠城区城乡居民高血压的患病率、知晓率、控制率及遵医行为。方法 2013年4～6月以惠城区18岁以上的城乡居民为样本点,采用多阶段随机抽样方法,抽取2个街道办事处的4个居民委员会和2个乡镇4个村民委员会共2800户（城市、农村各1400户）,共计城乡居民7868人（城市居民3632人,农村4236人）进行问卷调查和体格检查,观察其高血压患病率、知晓率、控制率、生存质量及遵医行为。结果 7898名居民中2439例患高血压,高血压患病率为30.9%,男、女分别为35.0%和26.9%。1级高血压1124例,2级高血压899例,3级高血压616例。不同分级的高血压患者高血压知晓率（1级〈2级〈3级）、控制率（1级〉2级〉3级）差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。不同分级高血压患者生理健康、心理状况、社会关系、周围环境评分差异有高度统计学意义（P〈0.01）。不同分级的高血压患者完全遵医、部分遵医、不遵医率间差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论惠城区城乡居民高血压的知晓率、控制率及遵医率均较低,应合理制订管理档案或治疗方案,以提升居民健康指标。