腹腔镜袖状胃切除术经肠-肝轴对肥胖患者NAFLD的影响

目的 探讨肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)前后肠道菌群的变化,及对非酒精性脂肪肝(NALFD)的影响。方法 收集2020年7月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院胃肠减重代谢外科就诊并接受LSG治疗的30例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,观察并记录LSG术前和术后3个月的体质量参数、血清检验结果和粪便菌群测序等指标。计算LSG治疗前后患者肝脏脂肪(FLI)指数和FIB-4评分,评估手术后患者肝脂肪变性和纤维化的改善情况。结果 LSG术后患者身体质量参数、FLI及FIB-4评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Wilcoxon秩和检验显示术后肠道菌群的丰度和多样性较术前增加,其中梭杆菌的比例增加,厚壁菌比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平较术前降低,白介素-4(IL-4)水平较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞因子与菌群的Spearman相关性分析显示,梭杆菌与TNF-a, IL-1β呈负相关(r=-0.203、-0.329,P<0.05),厚壁菌与TN...     

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochranelibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScienceDirect、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。     

罗格列酮对耐药乳腺癌细胞影响的研究

目的：探讨罗格列酮( ROS)对耐他莫西芬( TAM)的乳腺癌细胞MCF-7/TAM体外生长的影响,及对其耐药性的逆转效果和作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝( MTT)比色分析法测定ROS作用于MCF-7/TAM细胞后的抑制率及逆转耐药的效果;采用流式细胞术检测ROS作用MCF-7/TAM细胞后的凋亡率;采用实时定量荧光 PCR 技术检测ROS作用MCF-7/TAM细胞后对FOXA1、ERα、ErbB-2和P53基因表达的影响。结果 ROS干预MCF-7/TAM细胞后,呈量-效和时-效关系抑制其增殖。半数抑制浓度(136μmol/L)的ROS对MCF-7/TAM细胞具有明显的逆转耐药效果,逆转耐药倍数为2.05倍。高浓度可诱导MCF-7/TAM细胞凋亡。半数抑制浓度(136μmol/L)的ROS作用MCF-7/TAM细胞后,能够上调FOXA1、ERα和P53基因表达水平(P<0.05),下调ErbB-2基因表达水平(P<0．05)。结论ROS可抑制MCF-7/TAM细胞增殖,高浓度ROS可诱导其凋亡,其机制可能与上调 P53基因表达有关。 ROS 可逆转MCF-7/TAM细胞的耐药性,逆转机制可能与上调FOXA1和ERα基因表达,下调ErbB-2基因表达有关。     

叉头盒蛋白 A1（FOXA1）在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究叉头盒蛋白A1（ FOXA1）在良性乳腺肿瘤、乳腺癌及癌旁组织中的表达,以及与临床资料的相关性。方法采用免疫组织化学方法,检测54例乳腺癌、54例癌旁组织及20例良性乳腺肿瘤（10例纤维腺瘤和10例导管内乳头状瘤）中FOXA1的表达。分析FOXA1的表达与患者年龄、癌组织雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、细胞增殖核抗原KI67、人类表皮生长因子受体2（HER2）、肿瘤分期、瘤体大小以及阳性淋巴结数等临床资料的关系。结果 FOXA1在乳腺癌组织中的阳性率为68．5％（37／54）,癌旁组织中的阳性率为88．9％（48／54）,良性乳腺肿瘤中的阳性率为100％（20／20）,FOXA1在乳腺癌与癌旁组织间、乳腺癌与良性乳腺肿瘤间的表达差异有统计学意义（P＜0．05）,而在癌旁组织与良性乳腺肿瘤间的表达差异无统计学意义（ P＞0．05）;FOXA1的表达与组织学分级、Ki67呈负相关,与ER、PR呈正相关;FOXA1表达在各近似分子亚型间、Luminal A亚型与非Luminal A亚型间、Luminal亚型与非Luminal亚型之间有差异性。结论乳腺癌组织中普遍表达FOXA1,Luminal A型中最高,提示FOXA1可能成为乳腺癌患者预后良好的标志物之一。