四川省德阳地区散发性戊型肝炎临床特点及病毒基因型

目的了解四川省德阳地区戊型病毒性肝炎病毒基因型的分布情况及其临床特点。方法对154例急性戊型病毒性肝炎患者的血清生化学、抗HEV-IgM及HEV-IgG进行检测,并将患者血清进行RNA抽提和PCR扩增。对PCR扩增阳性的病例进行双向测序,应用Clustal X和MEGA软件对参考病毒株和样本病毒株的核苷酸序列进行比对并进行基因分型。结果 154例急性戊型肝炎患者中,男111例(72.1%),女43例(27.9%),男/女为2.58/1,平均年龄为(45.6±16.3)岁,20~59岁年龄段的患者的例数占总体的77.9%。92例住院患者中有49例为单纯戊型肝炎患者,其中2例(4.1%)发生急性肝衰竭并死亡;有42例戊型肝炎合并慢性HBV感染患者,其中11例(26.2%)患者发展为慢加急性肝衰竭,10例(23.8%)患者死亡,二者间肝衰竭的发生率及病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。154例戊型肝炎患者的血清标本中检测出HEV RNA(+)34例(22.1%),其核苷酸序列间同源性为76.6%~98%。所检测的病毒株与基因Ⅳ型参考病毒株的同源性最高(76.6%~95.9%)。序列比对及基因分型结果表明该34例患者所感染的戊型肝炎病毒均为基因Ⅳ型。结论戊型肝炎合并慢性HBV感染者较单纯戊型肝炎患者更易重症化,本地区HEV基因型以Ⅳ型为主。     

重型病毒性肝炎患者胆囊壁B超改变与临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎(重肝)患者胆囊壁B超改变及其临床意义.方法 选取重肝患者77例,好转组45例,恶化组32例.分别对两组患者在疾病早期、缓解期和恶化期胆囊壁情况进行B超检测,同时检测患者血清凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 早期两组胆囊壁厚度变化和PTA差异均有统计学意义(P＜0.05),胆囊壁厚度和PTA呈负相关.整个病程中胆囊壁厚度变化与病情严重程度一致,病情越重,胆囊壁厚度越大(好转组t=2.53,P＜0.05;恶化组t=4.32,P＜0.01),胆囊壁厚度与PTA、TBIL具有很好的相关性.结论 重肝患者胆囊壁B超检测对重肝早期诊断、评估病情严重程度及判断预后有一定意义.     

四川省德阳地区慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型的分布与临床意义

根据HBV全基因组序列差异≥8％或S基因序列差异≥4％,将HBV分为A～I 9个基因型[1-2].HBV基因型呈明显的地域分布,甚至在同一个国家的不同地区基因型分布也有差异;不同HBV基因型在病毒生物学特性方面有各自的特点,与HBV感染相关疾病的进展及预后显著相关,并且与IFNα抗病毒疗效之间也存在一定关系.为此,四川省德阳市人民医院感染科应用型特异性引物PCR法,分析了德阳地区608例慢性HBV感染者的HBV基因型分布并探讨其临床意义.     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的　观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法　选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果　结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论　结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

丹参注射液治疗不稳定性心绞痛32例

1995年 6月～ 1998年 6月 ,我们观察了丹参注射液治疗不稳定性心绞痛 (ＵＡ)患者的临床效果 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。临床资料　 5 9例患者均符合 1979年ＷＨＯ制定的诊断及心绞痛分级标准 (邵耕主编 .现代冠心病 .北京 :北京医科大学中国协和医科大学联合出版社 ,1994∶30 2 ,316— 317) ,5 9例均为住院患者 ,按随机数字表分为两组。丹参组 32例 ,男 2 5例 ,女性 7例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 9 2岁 ;病程 4天～ 4个月 ,平均 2 2个月 ;心绞痛分级 :Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 9例。对照组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,…     

云南登革热3例报道

登革热主要流行于东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区，我国主要发生在海南、广东和广西，云南过去未见报道，现报告3例。     

HBV、HCV和EHFV三重感染致重型肝炎合并急性溶血性贫血一例

患者男 ,2 9岁。因发热、纳差、乏力 5d ,眼黄 3d ,于 1991年7月 6日入院。 12岁时患过“蚕豆黄” ,肝炎病史 9年 ,病前未使用过对肝脏及血液系统有毒性的药物。体检 :体温 3 6.2°C ,脉博 112次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 9.8/6.7kPa。一般情况差 ,神清 ,皮肤 ,巩膜中度黄染。心肺 ( -)。腹平软 ,肝未及 ,脾侧卧触及边缘、无压痛 ,腹水征 ( -)。实验室检查 :血红蛋白14 3 g/L ,白细胞 18.2× 10 9/L ,中性 0 .67,淋巴 0 .3 2 ,单核 0 .0 1,血小板 62× 10 9/L ,网织红 0 .0 0 9。尿蛋白 ( ++) ,胆红质( +)。血清A/G 44 /2 2g/L ,AL…     

肝病患者院内感染的临床分析

【摘要】 目的 分析肝病患者院内感染的临床特征。方法 将2016年4月～2017年4月收治的1127例肝病患者作为研究对象,分析患者院内感染的临床特征。结果 1127例肝病患者发生院内感染107例,院内感染率为949%。肝病患者院内感染的部位包括：呼吸道、腹腔、胃肠道、泌尿系、血液和胆道等,其中感染的主要部位为呼吸道（3274%）,腹腔（3009%）和胃肠道（1593%）。年龄＞60岁的肝病患者的院内感染的发病率明显高于年龄＜60岁的患者（P<005）。涉及侵袭性操作患者的院内感染率（1139%）高于未涉及患者（665%）。病原菌主要包括大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌珠。结论 肝病住院病人的院内感染率较高;年龄和侵入性操作为院内感染的危险因素,感染部位以呼吸道,腹腔和胃肠道为主;大肠埃希氏菌,克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为常见的病原菌。     

注射用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病临床疗效观察

目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效。方法选取手足口病患者183例,随机分为治疗组（96例）、对照组（87例）,对治疗前和治疗3天后患者总体疗效进行评估,并对两组皮疹及口腔疱疹消退天数和退热天数进行比较。结果治疗组有效率显著高于对照组（P〈0．01）,治疗组皮疹及口腔疱疹消退天数和退热天数均短于（P〈0．05）和显著短于（P〈0．01）对照组。结论注射用单磷酸阿糖腺苷对手足口病有较好疗效,其对缩短皮疹及口腔疱疹时间、减少发热天数有一定作用。     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。