系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞的测定和意义

目的探讨外周血中CD5 B细胞在系统性红斑狼疮(SLE)活动中的作用及相关性。方法利用流式细胞分析法对57例SLE患者和35名正常人群外周血CD5~ B细胞进行检测,并且同时检测抗dsDNA抗体、抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACL)、补体C3、C4。结果SLE患者CD5~ B细胞水平[(2．1 0．4)%]与正常人[(1．5±0．4)％]比较差异有统计学意义(P＜0．05),活动期SLE患者CD5~ B细胞水平(2．5±0．5)％显著高于稳定期(1．4±0．5)％；CD5 B细胞与dsDNA、ANA、抗心磷脂抗体(ACL)升高呈正相关,与补体c3呈负相关。结论系统性红斑狼疮患者外周血CD5~ B细胞明显升高,与SLE疾病活动有一定关系。     

通络宝治疗仪治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价通络宝治疗仪在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)病人治疗中的临床疗效及安全性观察.[方法]将我院收治的70例RA病人随机分为对照组和实验组,对照组35例RA病人在临床均采用疏通血管、非甾体抗感染药对症治疗,实验组35例RA病人在对照组的基础上加用通络宝辅助治疗.治疗前及治疗2周后对关节肿胀指数、关节疼痛指数、健康评价问卷(HAQ)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、晨僵持续时间(min)进行评分和评估.[结果]实验组病例中显效12例、有效21例、无效2例,总有效率94.3%.病人经过通络宝辅助治疗后,关节肿胀、疼痛指数、HAQ、VAS、晨僵持续时间(min),均明显改善(P＜0.01),治疗期间未发生严重不良反应.[结论]通络宝治疗仪治疗类风湿性关节炎,对于改善病人疼痛、肿胀以及改善病情活动等方面效果明显,对于类风湿性关节炎病人的康复治疗有着不可忽视的作用.     

免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义

目的 探讨免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义.方法 对2008年6月～2011年8月37例骨髓瘤肾脏病患者的血清样本,分别采用免疫固定电泳、免疫球蛋白定量和血清蛋白电泳三种方法进行检测,对三种方法的准确性和敏感性进行对比分析.结果 免疫固定电泳能准 确检测出血清中单克隆蛋白;对表现为肾功能损害的各型骨瘤检出率达100%;血清蛋白电泳有一定的局限性,仅能准确检测出IgM和IgG型骨髓瘤,免疫 球蛋白定量不能检测出血清中单克隆蛋白,三种检测方法差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 免疫固定电泳技术不仅敏感性好、准确度高,而且 能准确对骨髓瘤肾病患者进行分型,对骨髓瘤肾病早期诊断治疗及愈后具有积极的指导意义,可作为肾脏疾病的常规检查项目在临床推广应用.     

结节性硬化症1例

患儿 ,男 ,12岁。因阵发性四肢痉挛10余年 ,加重两个月入院。患儿 2岁左右时无明显诱因出现四肢痉挛 ,表现为阵发性头及躯干急骤前屈 ,上肢伸直 ,然后屈曲内收 ,下肢屈曲。每次发作时间在 5～ 6ｓ左右后自行缓解 ,每月发作数次。在当地医院以“癫痫”治疗 ,口服“鲁米那”药物     

阿达木单抗治疗类风湿关节炎的疗效和安全性

目的:评价肿瘤坏死因子α拮抗剂阿达木单抗短期治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,同时检测治疗前后类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度的变化,为RA疗效评估寻找新的指标。方法:随机双盲平行试验,纳入40例活动性RA患者,按2∶2∶1的比例被随机分配到试验组或对照组,试验组分为80 mg阿达木单抗+甲氨喋呤(MTX)、40 mg阿达木单抗+MTX两组,对照组为安慰剂+MTX。受试者隔周接受皮下注射阿达木单抗或同等体积的安慰剂,并在试验第0,2,4,8,12周随访,评价疗效及不良事件收集。疗效采用ACR核心标准评定。次要疗效指标包括压痛和肿胀关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、健康评估问卷(HAQ)和CRP。基线时及12周治疗结束后检测RF、抗CCP抗体。结果:试验组32例,对照组8例。12周后试验组患者ACR20、ACR50和ACR70缓解的比例都显著高于对照组(P<0.01);试验组患者关节触痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、疼痛VAS评分及健康状况问卷(HAQ)、CRP等次要疗效指标均较基线时水平明显降低(P<0.05);试验组RF血清滴度和抗CCP抗体均较基线时水平显...     

某院2008至2011年血流感染病原菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解引起血流感染病原菌的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法用BacT/ALERT 3D微生物全自动检测系统对血标本进行培养检测,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定及药物敏感性检测,WHONET5.4软件进行数据的统计及分析。结果 2008至2011年共收检血培养标本10462份,检出病原菌966株,阳性率为9.23%。其中革兰阴性杆菌442株,占53.3%,以大肠埃希菌为主,占33.7%;革兰阳性球菌275株,占33.2%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)为主,占44.4%;真菌112株,占13.6%。引起血流感染的病原菌中,大肠埃希菌居首位(18.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)14.7%、肺炎克雷伯菌8.2%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为67.5%和49.1%,MRSA和MRCoNS的检出率分别为53.2%和88.5%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。临床科室分布以ICU、儿科和血液科为主,分别为25.5%、22.2%和12.4%。血流感染患者基础疾病以恶性实体肿瘤、血液病多见,分别为26.8%、20.6%。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院血流感染具有重要意义。     

益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察

[目的]观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎(RA)的效果。[方法]44例活动性类风湿关节炎病人在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普25 mg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月,观察治疗前后相关临床症状和生化指标的变化,并应用健康评价问卷(HAQ)进行测试。[结果]治疗3个月后病人关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和健康评价问卷(HAQ)结果均有明显改善(P<0.01),用药期间未发生严重不良反应。[结论]益赛普可有效降低RA炎症或病情活动指标,降低致残率,提高病人生活质量。     

导致玻片法ABO血型鉴定错误的结果分析

目的 探讨玻片法ABO血型鉴定的不同加样方式对结果的影响。方法采用传统玻片法（下称传统法）对笔者所在医院1992～1997年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定；采用改良玻片法（下称改良法）对1998～2003年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定；采用标准玻片法（下称标准法）对2004～2010年住院患者进行ABO血型鉴定；采用改良玻片法对2004～2010年门诊、急诊患者进行ABO血型鉴定。结果1992—1997年传统法导致ABO血型鉴定的错误率为5．35／10万；1998～2003年改良法导致ABO血型鉴定的错误牟为1．58／10万；2004～2010年标准法导致ABO血型鉴定的错误率为1．03／10万；2004～2010年改良法导致ABO血型鉴定的错误率为1．46／10万。经统计学分析，传统法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异有统计学意义（P〈0．05），改良法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用改良玻片法进行ABO血型鉴定是可行的，可广泛应用于门诊、急诊、住院患者的ABO血型鉴定。     

男性Y染色体AZF微缺患者在不育症中的相关性研究

目的对不育男性患者的Y染色体长臂上的AZF区进行微缺失检测,研究Y染色体AZF区的微缺失与男性患者不育的相关性。方法运用多重聚合酶链反应(PCR)扩增-凝胶电泳方法对332例不育男性患者及100名有生育能力的男性健康对照者进行外周血Y染色体长臂AZF区域微缺失基因检测。结果 332例不育男性患者中检出28例AZF区不同程度微缺失,缺失率比例达8.4%。其中152例无精症男性不育患者中检出12例AZF区微缺失;180例少精症不育男性患者中检出16例AZF区微缺失。100名有生育能力的男性健康对照者均未发现AZF微缺失。结论 Y染色体长臂AZF区微缺失是男性原发性不育的重要致病因素。对不育男性患者进行Y染色体AZF区域进行微缺失检测有助于临床诊断不育症病因及降低男性不育患者通过辅助生殖技术进行受孕时将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

支气管动脉灌注治疗肺癌84例分析

应用支气管动脉灌注治疗肺癌８４例，有效率达６９．０５％，其中以中央型肺癌及病理学分类中鳞癌的疗效最好。提示，ＢＡＩ对晚期肺癌及术前，术后肺癌者提高生存率，改善生活质量，为目前较好的一种治疗手段。