早期干预对晚期早产儿生长发育的影响

目的探讨早期干预对晚期早产儿生长发育的影响。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例晚期早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期干预。干预12个月后,比较两组早产儿体格发育情况、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、早产儿生长发育(Gesell量表)及神经系统后遗症发生情况。结果观察组体质量、身长、头围增长均优于对照组(P <0. 05);观察组早产儿生长发育、MDI及PDI评分均高于对照组(P <0. 05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论晚期早产儿行早期干预可改善其生长发育,有效降低神经系统后遗症风险。     

慢性硬膜下血肿术后复发机制与影响因素探讨

目的：探究慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发的机制与影响因素.方法：选取86例进行手术的患者为研究对象,所有患者均采取钻孔闭式引流术治疗,观察其临床症状、影像学特点与术后复发的相关性,并进行统计学分析.结果：经过治疗,86例患者中术后硬膜下血肿复发18例（20.9%）,并发症发生率为55.8%.复发患者的术前凝血功能障碍率、CT检查呈混和密度血肿以及脑部中线移位大于10mm的比例均显著高于非复发患者,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论：术前凝血功能障碍率、混合密度血肿以及脑部中线位移大于10mm三个因素与慢性硬膜下血肿术后的复发相关.     

监测D-二聚体及小剂量肝素早期治疗小儿危重症的临床意义

目的：监测D-二聚体,进行危重症评分,评价监测D-二聚体对危重症预后的价值;评价小剂量肝素对小儿危重症的疗效。方法：将2008-01~2009-12收入我院PICU诊断危重症病人72例,随机分成肝素治疗组和对照组各36例,监测两组病人D-二聚体,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间,纤维蛋白降解产物并进行危重症评分。结果：小儿危重症病人治疗后D-二聚体降低,肝素治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组小儿治疗前及治疗5 d进行危重症评分均有所升高,治疗组较对照组明显。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：D-二聚体在各种危重症疾病均有升高,低分子小剂量肝素治疗对改善危重症小儿病情有效,对凝血功能尤其是D-D改善明显。     

小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察

目的:探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果及护理观察.方法:将106例重症支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,并给予严密的护理观察后判断两组患儿疗效.结果:治疗后治疗组肺部啰音消失时间、气促恢复时间及患儿的总疗程比对照组明显缩短,两组比较均有显著性差异(P<0.01).治疗组的总有效率高于对照组,护理观察其副作用发生率对照组亦明显高于治疗组.结论:小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的同时,结合严密的护理观察可显著提高疗效.     

早产儿经大隐静脉置入中心静脉导管

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是新生儿静脉开放的最佳途径。多用于危重和极低出生体重儿，可为其治疗提供有效的静脉通路。PICC常见的静脉穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉和头静脉，但当患儿双上肢肘部静脉不明显或已被破坏无法进行穿刺置管，且病情重、体重轻、预计输液时间在2周以上时，应选择股静脉或大隐静脉置管。我院新生儿重症监护室于2007年8月-12月共为4例早产儿行经大隐静脉置入PICC导管，均获成功，现报告如下。     

9例消化性溃疡胃大部切除术后胃潴留的诊疗体会

目的：探讨消化性溃疡胃大部切除术后胃潴留原因及防治措施。方法：对48例行胃大部切除术后出现胃潴留的9例资料进行回顾性分析。结果：经非手术治疗均痊愈。结论：胃大部切除术后胃潴留是可防治的。     

小儿重症支气管肺炎的护理体会

目的：观察小儿重症支气管肺炎的护理效果。方法：对68例支气管肺炎的患儿护理资料进行回顾性分析。结果：治疗组肺部罗音消失时间比对照组减少47.7%,气促恢复时间缩短27.95%,患儿总疗程缩短25.9%,治疗组的总有效率为97.2%,高于对照组的75%。结论：对重症支气管肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义。     

D-二聚体及小剂量肝素早期治疗小儿危重症疗效观察与护理

目的:监测D-二聚体,进行危重症评分,研究小剂量肝素治疗小儿危重症的疗效,并探讨相应的护理措施。方法:危重症患儿72例,随机分为肝素治疗组和对照组各36例,监测两组D-二聚体,进行危重症评分,治疗组加用小剂量肝素,观察危重症预后价值。结果:小儿危重症患儿治疗后D-二聚体降低,肝素治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量肝素用于治疗小儿危重症能使凝血功能尤其D-二聚体降低,有效地促进危重症患儿病情的恢复,改善危重症患儿预后。     

强化无菌观念培养合格医学人才

无菌术的确立极大地促进了现代外科学的发展,而在实践中发现学生无菌观念差,在教学中通过分析常见错误及原因,从教师和学生两方面着手,同时加强硬件设施建设,强化学生的无菌观念,培养合格的医学人才。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的探讨肺表面活性物质（PS）在治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的临床护理疗效。方法将肺表面活性物质固尔苏药液200 mg/kg通过气管插管及导管分4次注入气管内,并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。结果观察患儿用药前后呼吸机参数的变化。10例患儿中,8例痊愈出院,1例好转出院,1例在HMD痊愈后发生败血症、硬肿症（新生儿寒冷损伤综合征）、感染性休克而死亡。结论应用PS治疗HMD后,对症的护理可明显改善其转归。