雷尼替丁对脑出血并发应激性溃疡的预防作用

本院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治脑出血 14 2例 ,随机分成两组 ,治疗组 72例用雷尼替丁预防应激性溃疡 ,对照组 70例不用任何药物预防应激性溃疡。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均经头颅ＣＴ检查 ,符合脑出血改变 ,并在 2 4小时内入院。治疗组 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,出血部位 :基底节 39例 ,脑叶 2 1例 ,丘脑 10例 ,脑干 2例 ,平均出血量 2 1.5ｍｌ;对照组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,处龄 4 7～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,出血部位 :基底节 35例 ,脑叶 2 3例 ,丘 9例 ,脑干 3例 ,平均出…     

麻疹冻干活疫苗基础免疫成功率监测

我国目前使用的麻疹活疫苗，系用麻疹病毒减毒株感染鸡胚细胞培育制成。有液体和冻干两种。为了了解麻疹冻干活疫苗的基础免疫教果，我们于1995年6-10月间在佛山市石湾区进行基础免疫前、后麻疹IgG抗体检测，现将结果报道如下：     

复发性脑梗死患者的综合护理措施分析

目的：分析复发性脑梗死患者的综合护理措施。方法选取2010年2月-2013年2月商丘市中心医院收治的复发性脑梗死患者100例进行观察，分为两组，各50例。对照组患者采取常规护理，观察组采取综合护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者不良反应症发生率及对护理工作的满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对复发性脑梗死患者采取综合护理措施，有利于降低不良反应发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨住院婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素及其防治策略。方法对2008年1月至2010年1月在本院住院、应用抗菌药物治疗的1450例婴幼儿进行回顾性分析。结果 85例住院婴幼儿发生AAD,发生率5.86%,AAD与患儿体重低、年龄小、应用≥2种抗菌药物、应用3代头孢霉素、应用抗菌药物时间长、白细胞升高、C反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.05或P<0.01),与性别、应用抗菌药物种类无关(P>0.05),预防性应用微生态制剂可以减少AAD(P<0.05)。结论婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率高,加强预防措施,尽量避免危险因素、合理应用抗菌药物、预防性应用微生态制剂是减少住院婴幼儿AAD的关键。     

43例婴儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点及治疗方案探讨

目的 探讨婴儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点，对比3种治疗方案的疗效，寻找最佳的治疗方案。方法 总结2001年1月-2005年8月婴儿ITP43例的临床特点，其中重度以上31例分别应用丙种球蛋白（丙球组11例）、丙种球蛋白＋激素（丙球＋激素组10例）、激素（激素组10例）治疗，比较治疗后血小板恢复情况。结果 婴儿ITP以重度、极重度多见，出血部位单纯，以皮肤出血点、淤点、淤斑为主；丙球组，丙球＋激素组治疗后血小板变化相似，差异无统计学意义，激素组治疗后血小板数较低，差异有统计学意义。结论 婴儿期ITP以皮肤粘膜出血为主，自然病程短，对严重病例特别并发内脏感染者可首选丙球治疗。     

手足口病并发中枢神经系统损害89例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,加强对本病的认识。方法回顾性分析2008年5月至2010年12月收治的89例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料,并与同期无合并中枢神经系统损害手足口病100例对比分析,手足口病并发中枢神经系统损害为Ⅰ组,无并发中枢神经系统损害为Ⅱ组。结果 2组年龄以5岁以下为主;Ⅰ组发热者100%,Ⅱ组发热者52.0%;与Ⅱ组比较,Ⅰ组发热峰值明显升高,热程明显延长,呕吐多,呼吸增快,心率增快（P〈0.01或P〈0.05）,血糖升高,ALT升高,CK-MB升高,血白细胞升高,血乳酸升高（P〈0.01或P〈0.05）。Ⅰ组除发热皮疹外,神经系统症状依次表现为呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐、急性迟缓性瘫痪等。结论手足口病多发生在5岁以下幼儿,对体温较高、发热时间长、呕吐、呼吸心率增快、血白细胞明显升高、高血糖、CK-MB升高、ALT升高、血乳酸升高者,应警惕中枢神经系统损害,及早进行救治。     

两种方案治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效的对比研究

目的 :比较两种方案治疗小儿急性重度以上特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月分别采用甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG两种方案抢救 98例急性重度以上ITP患儿 ,比较两种方案治疗反应。结果 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗提升血小板计数达安全范围 ( >3 0× 10 9/L)的平均时间、血小板计数达正常的平均时间、血小板计数达峰值的平均时间优于单用甲基强的松龙冲击治疗者 ,两组血小板峰值无显著性差异。结论 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG疗效优于单用甲基强的松龙冲击者     

重组人类红细胞生成素及长期间隔补铁防治早产儿贫血

目的探讨早期应用重组人类红细胞生成素(rHuEPO)和铁剂,后期长期间隔补铁防治早产儿贫血的疗效,及对早产儿生长发育、智能方面的影响。方法2002.2~2005.2入住本院NICU的早产儿共179例,随机分为治疗组64例、对照组57例、空白组58例,治疗组应用rHuEPO(生后第1周开始,750 IU.kg-1.w-1,共6w)及铁剂(生后14d开始,元素铁2mg.kg-1.d-1,共6w),以后每周补铁1次(元素铁2mg.kg-1),直至12月龄。对照组生后应用rHuEPO6w及铁剂6w同治疗组,方法同治疗组,不继续补铁。空白组不用rHuEPO及铁剂治疗。观察3组早产儿HGB、血清铁蛋白(SF)、体重、身高动态变化至12月龄,6、12月龄进行DDST智能筛查。结果治疗组、对照组12w内HGB较空白组明显升高(P<0.01),4~12月龄治疗组HGB较对照组、空白组明显升高(P<0.01),3~12月龄治疗组SF较对照组、空白组明显升高(P<0.01),6~12月龄治疗组体重、身高较对照组、空白组明显增长(P<0.01、P<0.05)。6、12月龄DDST治疗组较对照组、空白组明显优胜(P<0.05)。结论早产儿生后早期应用rHuEPO和铁剂可以减轻早产儿早期贫血,继续长期间隔补铁,可以有效防治早产儿后期贫血,改善生长发育。     

探讨丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效

目的:对丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效进行观察和比较.方法:选择2015年7月～2016年7月在本院进行治疗的手足口病合并病毒性脑炎患儿104例,根据治疗方法分为两组,观察组53例,给予丙种球蛋白联合干扰素治疗,对照组51例,给予丙种球蛋白治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组治疗有效率为80.1％(41/51),观察组治疗有效率为96.2％(51/53),观察组明显高于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论:丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床效果优于单纯采用丙种球蛋白,可显著缓解临床症状,建议在临床上推广.     

丙种球蛋白无反应性川崎病的特点和治疗探讨

目的探讨大剂量丙种球蛋白（IVIG）初治无效的川崎病的特点及再治疗方法的选择。方法分析总结1996年1月-2008年1月在本院收治的川崎病患儿的病历资料。IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38．5℃。初治有效者为敏感组。无效者为无反应组,对二组患儿临床表现及实验室数据进行统计分析。结果328例符合川崎病的诊断标准并于起病10d内应用IVIG治疗,44例对首次IVIG无反应,发生率13．4％,无反应组热程较短．血白细胞（WBC）、血沉（ESR）、乳酸脱轻酶（LDH）明显升高,血红蛋白（Hb）及白蛋白（ALB）明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,冠脉病变发生率明显升高（P〈0．05）;再治疗选择中,大剂量甲泼尼龙冲击治疗优于IVIG重复治疗,且冠脉病变发生率降低（P〈0．05）。结论IVIG无反应川崎病发生率约13．4％,具有热程较短,WBC、ESR、LDH较高,Hb、ALB较低的特点,冠脉病变发生率高。对初次IVIG无效患儿推荐使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。