如何在市场经济下加强医院经济管理

面对国际金融危机,作为医疗卫生事业单位同样不可避免地受到冲击,因此,如何把握市场加强医院经济管理：一是发挥市场作用,合理配置资源。采取共建、兼并、合作等调整医院,扩大对医院科学的研究和重点学科建设以及大型设备的购置和基本设施扩建拨款力度;运用医疗服务价格的调控提高各种医疗服务信息等实施对卫生资源的合理配置。二是采取灵活多样地经营方式,开展多形式、多方位的技术资源等联合取得社会效益和经济效益的双丰收。三是加强成本核算管理。     

吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶抑制物1的影响

目的 观察吸入糖皮质激素对支气管哮喘(哮喘)患儿血清基质金属蛋白酶9( MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制物1( TIMP-1)的影响,探讨糖皮质激素降低呼吸道重塑的机制.方法 哮喘患儿50例.给予糖皮质激素信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂),每吸含布地奈德80 μg、福莫特罗4.5 μg,每日2次,疗程12周,采用ELISA法测定布地奈德/福莫特罗粉吸入剂吸入前后,血清MMP-9、TIMP-1水平及肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)]的变化,并对二者进行相关性分析.结果 使用吸入糖皮质激素布地奈德/福莫特罗粉剂后,哮喘患儿血清MMP-9水平由吸入前的(43.25±13.26) μg?L-1下降至(29.62±12.47) μ.g? L-1,TIMP-1由吸入前的(119.88±32.56)μg?L-1上升至(143.15±45.36) μg?L-1,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).PEF及FEV1变异占预计值百分比分别由吸入前的(76.15±3.26)％,(73.12±4.63)％,上升至(85.42±4.73)％,(86.49±3.72)％,PEF及FEV1变异占预计值百分比与MMP-9/TIMP-1比率均呈负相关(r=-0.402、-0.364,Pa＜0.05).结论 糖皮质激素可通过调节MMP-9/TIMP-1的平衡,降低胶原沉积,从而干预呼吸道重塑的发生.     

如何在市场经济下加强医院经济管理

面对国际金融危机,作为医疗卫生事业单位同样不可避免地受到冲击,因此,如何把握市场加强医院经济管理:一是发挥市场作用,合理配置资源.采取共建、兼并、合作等调整医院,扩大对医院科学的研究和重点学科建设以及大型设备的购置和基本设施扩建拨款力度;运用医疗服务价格的调控提高各种医疗服务信息等实施对卫生资源的合理配置.二是采取灵活多样地经营方式,开展多形式、多方位的技术资源等联合取得社会效益和经济效益的双丰收.三是加强成本核算管理.     

浸种灵中毒致急性喉梗阻2例诊治体会

例１患儿男，４岁。因误食浸种灵农药出现唇、舌肿胀伴烦躁不安３小时，进行性呼吸困难１小时，于１９９８年６月３０日急诊转入本院。患儿于入院４小时前在床上玩弄药瓶，将一支２ｍｌ装的浸种灵农药瓶口咬破，约有１ｍｌ药液流入口腔及咽部，家人立即给予清水漱口后，...     

新生儿肺出血31例诊治体会

目的探讨影响新生儿肺出血的病因分布,采取合理的治疗措施提高抢救成功率。方法回顾31例新生儿肺出血患儿的病史、病因分布、临床检查及治疗结果等特点,分析它们在肺出血病理生理中的影响。结果引起新生儿肺出血的主要因素:非感染因素有早产、低体温、窒息、吸入性肺炎、寒冷损伤、硬肿症等;感染因素包括败血症、肺部感染等。加强呼吸支持治疗使部分患儿抢救成功(3/9)。结论预防非感染因素如早产、低体温、窒息、吸入性肺炎、寒冷损伤等,感染因素败血症、肺部感染等,可预防新生儿肺出血的发生。新生儿肺出血发生后应积极给予呼吸支持,降低病死率。     

经鼻同步间歇正压通气与头罩吸氧 对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响

目的研究经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压（PaCO₂）和氧分压（PaO₂）水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO₂水平均高于对照组（P < 0.05和P < 0.01）,PaCO₂水平均低于对照组（P < 0.05）;撤机后48 h,2组PaO₂和PaCO₂水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组撤机成功率为85.0%,高于对照组的55.0%（P < 0.05）;呼吸暂停发生率为20.0%,低于对照组的50.0%（P < 0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率。     

芪参胶囊对冠心病患者血液流变学及射血分数的影响

目的:观察芪参胶囊对冠心病患者血液流变学及超声心动图射血分数(EF)的影响。方法:将85名冠心病患者随机分为两组,采用芪参胶囊及丹参滴丸治疗并分别进行治疗前后全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原及射血分数的测定。结果:研究组冠心病患者血液流变学指标及心脏射血分数与对照组间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:芪参胶囊可增加心脏射血量,改善心功能。     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…