经腹无张力腹股沟斜疝修补术281例

目的 探讨提高腹 股沟斜疝治疗水平。方法 回顾性总结281例儿童、 青壮年 及老年人经腹无张力腹股沟斜疝修补术。结果 243例得到随访,随访率达86.4%,经腹无张力腹股沟斜疝修补术无一例复发。结论 根据腹股沟斜疝的病因和病理特点,高位修补腹膜缺损、关闭旷置的内环口和缝合腹横筋膜,可防止腹股沟 斜疝复发。     

社区糖尿病规范化管理前后血糖达标率分析对比

目的：研究分析本社区糖尿病规范化管理前后患者的血糖达标率。方法选取2012年7月1日~2013年6月30日本社区的糖尿病患者830例,作为研究对象。将其分为治疗组和对照组。予治疗组以糖尿病规范化管理,予对照组以传统的管理方式,分析对比两组患者经管理前后的血糖达标率。结果经规范化管理的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖量均比经传统管理的稳定,各项指标的达标率相对更高。结论糖尿病规范化管理能有效地稳定血糖,具有更广泛的临床应用价值。     

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。     

自制简易胸腔闭式引流装置在院前急救血气胸中的应用

目的探讨严重血气胸患者在院前急救时能采用的有效治疗措施。方法 应用一次性输液器、无菌生理盐水250ml及18号一次性注射针头现场自制成简易胸腔引流装置并将其应用于25例严重的血气胸患者，观察患者术后疼痛程度、呼吸困难及呼吸音的改善情况。结果本组患者25例，有2例在途中因合并脑疝抢救无效死亡，23例患者胸闷及呼吸困难的症状均明显改善，其中14例气胸患者及2例血胸患者回院后因引流缓慢、易堵管需改大导管引流，另外7例气胸患者经继续应用一次性输液器改制成的胸腔闭式引流装置治疗，直到治愈。结论在院前急救血气胸时应用自制简易胸腔闭式引流装置是有效治疗措施，值得推广应用。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤1例

外伤性颈内动脉海绵窦痕（ThCF）伴假性动脉瘤，如不能及时诊断及有效治疗，常困难以控制的鼻阶而死亡。1996年我院收治1例，采用血管内栓塞治疗，迅速恢复正常，现报道如下。患者，男性，30岁。因车祸致伤头部耳鼻流血5小时入院，伤后呕吐暗红血性液体1次，量约100ml，入院诊断：左额骨折；前、中颅窝骨折。入院经相应治疗，耳鼻脑脊液漏停止。伤后第7天自觉头部“轰鸣声”，突发口鼻流鲜血刀nd，相隔3小时再次鼻阶伴呕鲜血约sicInl，当时查：BP9／6kPa。面色苍白，神志清楚，左眼眶、额部闻及血管杂音，以左侧明显，按压颈总动脉（左侧…     

社区卫生服务中心开展健康教育的方法

<正>健康教育是社区卫生服务工作的重要组成之一,是提高社区群众健康意识和防病能力的有效途径,为了吸引更多的社区群众自愿接受健康教育,从而提高健康教育效果[1]。我院社区卫生服务中心从2002年开始,根据不同对象,采取不同的形式开展健康教育工作,取得良好的效果,具体做法如下。     

不稳定型心绞痛的早期冠脉介入治疗疗效观察

目的评价早期经皮冠脉介入治疗（PCI）对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法收集2006年3月-2007年3月清新县人民医院不稳定型心绞痛患者共68例，经联合药物强化抗栓治疗，并进行危险分层，高危组30例，在药物积极治疗的基础上，经冠脉介入治疗，造影发现有22例共30处靶病变，置入28枚支架。出院后随访，观察其死亡率、心绞痛复发率、再入院率、非致死性心肌梗死发生率及再次血管重建术。结果22例患者接受PCI中有21例成功置入支架，血管残余狭窄小于30％，TIMI血流3级，无重大并发症，成功率91．7％。术后患者心绞痛发作明显减少，随访1-12个月，心绞痛复发率为13．5％，再入院率12．2％，再次血管重建率1．8％，非致死性心肌梗死发生率2．5％，死亡率2．2％。结论早期PCI联合强化抗栓药物治疗对高危不稳定型心绞痛患者效果好，风险小，远期疗效好，可作为首选治疗方案。     

超声检查在急症型宫外孕诊断中的价值

目的 减少急症型宫外孕的误诊，总结超声检查在诊断中的价值。方法 对我院急症型宫外孕183例进行回顾性分析其临床表现，尿HCG，血象Hgh,WBC，穿刺抽液，声像图等。结果 宫外孕有腹痛，宫颈抬举痛。穿刺抽液阳性率均达100%；下腹压痛97.3%，有闭经史95.6%，尿HCG阳性率93.3%；超声检查100%见腹腔积液，80.6%见盆腔混合性包块，37.6%见包块中增粗的附件，18.2%见胚芽。结论 怀疑急症型宫外孕，必须做穿刺抽液，HCG和超声检查，才能确保诊断正确，减少失误；超声检查对临床处理方面也有一定的帮助。     

广东、新疆中小学生及成人风湿性心瓣膜病流行病学调查

目的 了解广东与新疆中小学生风湿件心瓣膜病流行现状.方法 采用整群抽样方法,2005～2006年分别在广东和新疆协作区部分中小学校开展以听诊和体检为主要手段的风湿性心瓣膜病普查,结合病历回顾、成人调查和9～12岁小样本甲组乙型溶血性链球菌(甲链)带菌率调查.结果 各协作区中小学生风湿性心瓣膜病检出率为0,新疆成人风湿性心瓣膜病患病率(12.9‰)高于广东清新(2.2‰).新疆甲链阳性带菌率为9.8%～12.6%,高于广东的连洲(2.3%)和清新(3.9%).结论 新疆小学生甲链带菌率和成人风心病患病率均明显高于广东,提示新疆的风心病流行较广东严重.中小学生风湿性心瓣膜病患病率与1994年相比有下降趋势.     

联合针刺与康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的观察针刺治疗联合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法将82例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,治疗组采用针刺配合康复训练法,对照组只行鼻饲治疗。治疗前后以洼田试验评分评定疗效。结果治疗30d后,治疗组洼田试验评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论联合针刺与康复训练可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效。