乳腺科临床药师用药实践分析

目的 探讨乳腺科临床药师在临床中合理用药方法.方法 临床药师通过参与查房、与医师共同讨论治疗方案给出药学方面的建议、关注药物的不良反应和药物应用过程中的细节问题等促进临床合理用药.结果 通过严谨的工作态度和良好的工作能力达到保证临床合理用药的目的 .结论 临床药师在药学实践中体现自身价值,不断提高自身业务水平来促进临床合理用药.     

可手术乳腺癌辅助化疗药物利用评价

目的:促进可手术乳腺癌患者化疗药物应用的合理性。方法:依照乳腺癌治疗指南建立评价标准,采用回顾性药物利用评价方法评价2007年1月-2009年12月109例可手术乳腺癌患者化疗药物的应用情况。将评价结果反馈临床,提出合理化建议,于2010年7-12月重新收集31例可手术乳腺癌患者用药情况进行再评价。结果:109例患者中有37例(33.9%)用药与治疗标准不符,属于不合理用药,用药反馈后再评价有6例(19.4%)患者用药不合理,不合理用药情况有所好转。结论:可手术乳腺癌辅助化疗存在一定的不合理用药情况,药物利用评价有助于确定药物应用过程中存在的问题,并促使其改正,最终促进临床合理用药。     

骨筋膜室综合征的防治护理

我们总结2002年4月～2006年10月共410例患者护理的经验认为:早期的观察与护理、及时治疗是防治骨筋膜室综合征的关键。1临床资料本组共410例,男310例,女100例。年龄12～90岁,平均38岁。发病部位:上臂97例,下肢313例。病因:移位骨折或经手术治疗者350例,单纯软组织损伤未经手术治疗者60例。经临床观察有407例(占99.3%)未出现骨筋膜室综合征,3例出现骨筋膜室综合征,其中2例入院后即给予切开减压。3例患者通过临床观察,及时切开减压,1例治愈,2例好转(转入康复医院治疗),均未被截肢,无出现严重并发症。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者的应用效果

【摘要】 目的 探讨院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月～2018年3月收治的骨科手术患者185例,按入院时间先后顺序不同分为对照组(94例)和观察组(94例)。对照组给予院内常规护理、院外不回访,观察组在此基础上实施院外回访联合品管圈活动,出院前比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)预防行为掌握率、患者满意度、术后各项观察指标（术后排气时间、术后排便时间和不良反应发生率）;出院后第3个月,比较患者（按时服药、按时复诊、按时锻炼及健康饮食等方面）依从性情况、术后DVT发生率等情况。结果 观察组患者出院前DVT预防行为掌握率和患者满意度均明显高于对照组（P＜0.05）,且术后各项观察指标也均优于对照组（P＜0.05）。出院后第3个月,观察组患者依从性明显优于对照组（P＜0.05）,且DVT发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论 实施院外回访联合品管圈活动,有利于骨科术后卧床患者掌握DVT预防行为,能有效提高患者DVT预防依从性,促进术后康复,且患者满意度高。     

加强手术室消毒隔离工作管理

手术室是外科病人极为重要的治疗场所，手术室的工作管理质量高低直接关系到病人的生命安危，特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是医院感染管理的重要环节，是切断病原体传播途径的关键部门，必须把好无菌质量才能确保手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈率。现将我们的具体做法介绍如下。     

急性视网膜坏死1例报道

急性视网膜坏死 (ARN)是由疱疹类病毒感染导致的综合征。主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离。本病起病急、发展快 ,治疗困难 ,视功能损害严重。最初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果。 2 0 0 2年 7月我科收治了一位ARN患者 :采用综合治疗 ,效果较佳 ,现报道如下。病例 :女 ,68岁。因右眼突发视力下降 2天收住院 ,入院时Vod :Hm/眼前NC ,Vos:0 8+ 0 5ODS=1 0。眼前段有前葡萄膜炎表现 (KP阳性 ,前房混浊 ) ,玻璃体炎性混浊 ,眼底视乳头轻度充血 ,网膜水肿 ,动脉变细 ,周围见有鞘样改变 ;周边视网膜可见黄白…     

小儿发育性髋关节发育不良X线检查与超声检查的对照研究

目的：对比分析小儿发育性髋关节发育不良 X 线检查与超声检查的诊断价值。方法：选择2010年2月～2015年12月在我院进行诊治的发育性髋关节发育不良患儿80例,比较 X 线检查和超声检查的诊断符合率,超声 Graf 法诊断的特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值。结果：超声检查的诊断符合率为88.75%,明显高于 X 线检查的67.50%;超声 Graf 法诊断发育性髋关节发育不良特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值分别为100.0%、86.9%、92.5%、83.5%和100.0%。结论：小儿发育性髋关节发育不良超声检查比X 线更加准确,具有较高的诊断价值,值得应用推广。     

德育之风吹进校园,文化之花自由绽放

在素质教育的今天,教育事业更加注重学生综合素质的培养.教育重在以人为本,旨在促进学生的全面发展,努力将学生培育成德才兼备的全面型人才.其中的"德"要求学生拥有符合时代精神的品德、道德."才"要求学生有建设祖国相应的知识储备.五千年的华夏文明,孕育出了优秀的传统文化.以社会主义核心价值观为指向标,以文化内涵滋养学生的内心,对学生进行德育教育,完善学生的品格.     

替加环素在儿科中的应用及研究进展

过去几十年,耐药菌株快速而持续地出现,使得对新型抗菌药物的需求变得更加迫切。替加环素是第一个上市的甘氨酸环素,对革兰阳性或革兰阴性需氧菌、非典型致病菌以及厌氧性细菌均具有非常高的抗菌活性,是迄今为止抗菌谱最广、日推荐应用剂量最小的抗生素。它的出现给抗感染治疗带来了新的希望,特别是针对某些多药耐药细菌发挥出其他抗感染药物不可替代的作用。但目前替加环素已获批准的适应证有限,国外临床试验数据表明超过70%的替加环素是超说明书用药。儿童处于生长发育的重要阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多脏器及神经系统发育还不完全,药物在体内的药物效应动力学与药物代谢动力学与成人不同,也更容易发生不良反应。2005年美国FDA批准替加环素用于治疗成人复杂皮肤及其软组织感染和成人复杂的腹腔内感染,包括复杂阑尾炎、烧伤感染、腹内脓肿、深部软组织感染及溃疡感染。2010年美国FDA 提出警示:在治疗皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎腹腔内感染替加环素与其他治疗相比虽显非劣效,但却增加了全因病死率,由于这一原因,替加环素在儿童体内的有效性及安全性试验未能开展,缺乏替加环素儿童用药的全面安全性及有效性的数据限制了其在儿科的使用。但有报道将替加环素应用于儿童感染的治疗,现将其应用情况综述如下。