白内障摘除人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的：观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）的氩激光光凝治疗后的近、远期效果和光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法：采用Zeiss Visulas氩离子眼科激光治疗仪对36例58只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：42只眼行广泛视网膜光凝术,16只眼行局部视网膜光凝术,其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊,先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。24只眼视力提高1～2行,占41.4%,其中BDR16眼,PPDR8眼;28只眼视力无变化,占48.3%,其中PPDR24眼,PDR4眼;6只眼视力下降,占10.3%,均为PDR。3个月后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,新生血管大部萎缩,视网膜水肿消退。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。     

气性坏疽患者1例的心理分析与护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重特异性感染，是创伤后最严重的并发症之一。2004年11月，我科收治了气性坏疽患者1例，因严重感染不得不进行高位截肢术。在整个住院期间，我们对患者入院、术前和术后各个阶段产生的不良情绪进行了分析，并运用护理程序对其产生的心理问题实施心理护理，使患者消除了由疾病所带来的负性影响，及时恢复了健康心理，现介绍如下。     

紫外光核黄毒角膜胶原交联疗法在圆锥角膜中的临床应用

[目的]评估角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜的疗效.[方法]对在本院接受角膜胶原交联疗法治疗的20例圆锥角膜患者（33眼）进行前瞻性研究,观察患者术后1周内术眼反应,以及术后6个月相关指标（视力、角膜、晶体、视网膜情况、眼压、角膜地形图、角膜内皮计数）变化情况,并进行统计学分析.[结果]所有患者术后1周内术眼反应轻微,术后6个月角膜、晶体、视网膜情况、眼压和角膜内皮计数稳定,30眼（18例患者）裸眼视力改善,矫正视力稳定,角膜曲率显著降低.有3眼（2例患者）角膜扩张仍有进展,并进行了再次交联治疗,最终获得改善.[结论]采用角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜具有有效率高,术后反应轻,无副作用的优点,大部分患者治疗后角膜曲率降低,裸眼视力改善.     

注视训练在患者角膜异物剔除术中效果的评价

目的：寻找在角膜异物剔除术中护患配合的有效方法。方法2013年确诊的角膜异物患者240例,按就诊日分为实验组和对照组各式各120例,对照组患者实施术前常规说教训练方法,实验组患者实施术前在常规训练方法基础上增加眼球注视训练法,专科护士评价术中两组患者调整眼位的次数和护患的配合满意度。结果实验组患者术中调整的头位和眼位的改变的发生率明显低于对照组（P＜0．01,P＜0．05）,护患配合的满意度实验组是98．33％,对照组是86．67％。结论注视训练提高了患者角膜异物剔除术中主动配合的能动性,是一种行之有效的方法。     

婴幼儿泪道冲洗的次数与效果的研究

目的寻找婴幼儿泪道冲洗的最少次数以及取得最佳疗效。方法将196例婴幼儿253只眼泪囊炎患者采用同一常规冲洗方法（0．9％NS）行泪道冲洗,然后分别将泪道冲洗次数1～7次与其疗效进行比较;将泪道冲洗时的间隔时间1天、3天、7天与疗效分别进行评价,采用统一的评价方法进行评定。结果患儿196例253只眼：1次冲冼手术成功43只眼,成功率为17．00％,2次冲洗手术成功67只眼,成功率为31．90％,3次冲洗手术成功82只眼,成功率为54．30％,4次冲洗手术成功25只眼,成功率为36．23％,5次冲洗手术成功14只眼,成功率为31．82％,6次冲冼手术成功5只眼,成功率为16．67％,7次冲洗手术成功1只眼,成功率为4．00％,15只眼7次冲洗无效,无效率为5．93％。患儿196例259只眼中：每天冲洗1次者21只眼,连续冲洗7天,手术成功6只眼,成功率28．57％,无效15只眼,无效率5．93％;间隔3天冲洗1次者83只眼,连续冲洗3～5次,手术成功71只眼,成功率85．54％,无效12只,无效率14．46％,12只眼患者改为1周冲淡1次而治愈;问隔7天冲洗1次连续3～5次者161只眼,手术成功手术161只眼,成功率100％。结论婴幼儿泪道冲洗最佳年龄是3个月或以上;泪道冲洗在炎症基本控制的情况下进行;婴幼儿泪囊炎用同一方法连续泪道冲洗为不超过4次最佳,无效改其它方法;冲洗间隔时间是眼部分泌物多时以3天冲洗1次,无分泌物只有溢泪以1周冲洗1次,常规7天冲洗1次为佳。     

激光治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿的临床观察

目的分析格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)致黄斑囊样水肿(CME)的效果。方法经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为CRVO伴CME48例(48只眼),随机分为A和B两组,A组:格栅样光凝+药物治疗,B组:药物治疗。治疗后2周,1、3、6个月复查视力、FFA。结果 A组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异(P>0.05),全部黄斑水肿消退。B组治疗后2周,1、3个月视力与治疗前无显著性差异(P>0.05),6个月视力与治疗前有显著性差异(P<0.05),8只眼CME消退。结论黄斑格栅样光凝虽然不能有效提高视力,但可有效促进CME消退,防止视力进一步下降,激光光凝是治疗CME确实安全有效方法之一。     

静脉采抗凝血不同混匀方法对血细胞计数的影响

目的 :了解静脉采抗凝血不同的混匀方法对血细胞计数结果的影响。方法 :对 2 0例健康成人按常规操作抽取静脉血 ,分别注入 3个加有乙二胺四乙酸二钾 (EDTA -K2 )的试管中 ,每管 1ml,分别用颠倒混匀法、振荡混匀法、旋转混匀法进行混匀 ,同时用微量采血管从注射器中吸取 2 0 μl血液加入含有 1.78ml血细胞稀释液的试管中作为对照 ,用库尔特自动血细胞分析仪进行检测。结果 :4种方法所得结果白细胞、红细胞、血小板经F检验均有统计学意义 (P <0 .0 1)。其中颠倒混匀法白细胞、红细胞、血小板计数结果均低于预稀释法 (P值均小于 0 .0 1) ;振荡混匀法的红细胞数低于预稀释法 (q′ =5 .2 9,P <0 .0 1) ,血小板数高于预稀释法 (q′ =5 .11,P <0 .0 1) ;旋转混匀法结果与预稀释法比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :旋转混匀法是临床采集抗凝血标本有效而可靠的方法。     

骨科病人术后尿潴留的护理对策探讨

骨科术后病人大部分能自解小便，部分病人由于术后伤口疼痛，患者不习惯床上排尿，以及术前使用阿托品使膀胱逼尿肌松驰，括约肌收缩而引起尿潴留，尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚，往往会发生尿潴留。对术后尿潴留，临床上常用导尿术，既增加了患者的痛苦，也增加了尿路感染的机率。     

激光气化治疗颈椎间盘突出症的护理

自2002年8月起我院应用Sharplan-6020半导体激光器治疗21例颈椎间盘突出症，效果满意，现将护理配合体会总结如下。     

托吡卡胺眼药水在儿童散瞳时致过敏性休克的报道

托吡卡胺眼药水是抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹,此药眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,持续时间短,不良反应少,过敏反应罕见,现在将其作为眼科散瞳检查和散瞳验光的首选药。我院眼科门诊2014年4月12日用此药在儿童散瞳时出现一例过敏性休克,因发现及时,处理得当,未造成严重后果,现报告如下。