结直肠损伤104例手术治疗分析

目的探讨结直肠损伤的手术治疗方法。方法对104例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果104例结直肠损伤患者均经手术治疗,一期单纯修补或切除吻合91例（80％）;二期肠造口或外置术13例（20％）,死亡2例,均为多脏器功能衰竭及脑挫裂伤。结论结直肠损伤一期手术是首选的,二期手术适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染、全身病情严重及腹膜返折以下的直肠损伤者。     

额颞叶脑内血肿并发脑疝术中额骨去留的疗效分析

目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术去除颞骨及额骨与去除颞骨保留额骨治疗额颞叶脑内血肿并发脑疝患者的效果.方法 选取我院收治的73例额颞叶脑内血肿并发脑疝患者,将其随机分为对照组33例和观察组40例;对照组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨及额骨),观察组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨保留额骨),对两组的减压效果、预后、住院满意度等进行比较,统计分析所得数据.结果 观察组术后减压有效率85.0％,预后有效率87.8％,略优于对照组的84.8％、87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院患者满意度高于对照组(92.50％ vs.81.82％),费用低于对照组.结论 在额颞叶脑内血肿并发脑疝患者手术中,采用去除颞骨保留额骨的手术方法,疗效佳,预后好,后期治疗费用低廉,能有效减轻患者创伤和经济负担,提高住院患者满意度,值得在基层医院临床上推广.     

结肠脂肪瘤3例报告

结肠脂肪瘤是少见的肠道良性肿瘤,其起病隐匿缓慢,早期无明显症状。多因腹痛,血便,肠梗阻等并发症而就诊,易与结肠癌混淆。我院1983年12月至1996年4月间收治结肠脂肪瘤3例,均经手术和病理证实,现报告如下。 例1:女性,42岁,主诉反复腹痛伴粘液血便1月余,每日5     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院13例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果13例患者经过胃肠减压,应用生长抑制素,肾上腺素等保守治疗,其中11例治愈。2例中转手术治疗,平均治疗15d,均治愈出院,无肠坏死病例出现。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~2周,可有典型的肠梗阻表现。保守治疗是早期炎性肠梗阻的主要治疗方法。     

难切除性胆囊的术式探讨(附58例)

目的：分析难切除性胆囊疾病术中易导致胆管损伤的因素及应采取的应变措施。方法：回顾我院从1990年8月-2002年5月期间施行的58例难切除性胆囊疾病资料。结果：1例因解剖变异损伤右肝管，l例因Mirizzi综合征(Ⅱ型)损伤肝总管，1例因Calot三角冰冻样粘连损伤右肝管。结论：对施行难切除性胆囊疾病时应提高易损伤胆管的警惕观念，仔细解剖并辨清胆囊管与胆管汇合区关系，采取正确灵活的手术技巧是预防胆管损伤的关键。     

老年人胆管结石47例临床特点

目的 探讨老年人胆管结石的临床特点。方法 回顾性分析15年间该院收治的老年人胆管结石47例的临床资料。结果 手术治疗45例,保守治疗2例,死亡2例。结论 本病老年患者病死率高,在诊治过程中,应控制合并症,防止并发症,治疗关键在于早期手术,尽量简化手术,保证引流通畅,使患者平稳渡过手术期,在综合治疗中提高治愈率。     

原发性小肠肿瘤42例临床特点分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点与早期诊断。方法:回顾性分析42例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:病例均经手术和病理检查证实。大多数病例缺乏早期症状,术前诊断困难。全部病例均经手术治疗。其中17例良性肿瘤全部治愈,25例恶性肿瘤术后1、3、5年生存率分别为47.6％,9.5％和4.8％。结论:剖腹探查仍占据着诊断治疗的地位。早期诊断,及早手术有利于提高小肠恶性肿瘤的生存率。     

聚维酮碘混合美宝与新型湿性敷料治疗压疮疗效比较的研究

[目的]通过采用聚维酮碘软膏按比例混合美宝湿润烧伤膏与安普贴等新型湿性敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的疗效比较和费用比较的研究,探讨一种价廉又效果显著,同时适合基层医院临床与社区Ⅱ～Ⅳ期压疮的治疗[方法].方法 实验组30例压疮患者采用聚维酮碘按比例混合美宝治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮与对照组30例压疮患者采用安普贴等新型湿性敷料治疗各期压疮的疗效及换药费用比较.[结果]两组治疗均能促进压疮愈合.但实验组平均治愈的时间短于对照组,而压疮每次每处换药费用明显少于对照组,差异有显著性(P＜ 0.05).[结论]与安普贴等新型湿性敷料比较,聚维酮碘按比例混合美宝治疗Ⅱ期～Ⅳ期压疮,疗效更佳价钱更便宜.值得在基层医院临床及社区推广应用.     

腔内交替注药治疗恶性胸腔积液46例分析

目的 探讨腔内交替注药治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 回顾性分析恶性胸腔积液46例的治疗，腔内交替注入两组抗癌药物的临床资料。结果 全组病例治疗总有效率84.8％，存活5个月以上24例，其中1年以上5例，最长存活64个月。结论 尽量一次性抽尽胸液，能提高药物的胸内浓度，增强药物效果。两组抗癌药物交替腔内注射能够起协同作用，减少单种药物在胸内的积蓄，适合于反复抽液注药患者的长期治疗。     

全胃切除与近端胃切除的营养和免疫效果比较

目的通过与近端胃大部切除术后营养状况及免疫功能的比较,探讨胃上部癌行全胃切除的可行性。方法将24例胃上部癌患者分为全胃切除组（简称全切组,n=12）及近端胃大部切除组（简称近切组,n=12）,并术后随访6个月,对两组病例术后的营养状况及免疫功能进行对比分析。结果两组术后第1天体质量、血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及IgG、IgM、IgA、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均下降,CD8＋升高,但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;术后14 d两组间前白蛋白、IgG、IgA、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,IgM比较有高度显著性统计学意义（P＆lt;0.01）;术后1个月及6个月两组间各指标比较均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论全胃切除＂P＂-Roux-en-Y代胃术式是一种较好的消化道重建方式,对于术后的营养及免疫功能维持并不困难。