评估应激性高血糖对急性ST段抬高心梗患者不良心血管事件发生和远期预后的影响

目的：探讨血糖高应激状态对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者不良心血管事件发生及远期预后的影响。方法：选取2013年2月-2018年2月杭州市第一人民医院收治的STEMI患者448例,根据血糖检测浓度分为应激性高血糖组91例与正常血糖组357例。2组入院后完善相关检查信息,均采用经皮冠状动脉造影检查联合介入手术治疗。统计2组住院期间不良心血管事件与出院随访1年内远期预后情况等。结果：合并应激性高血糖的STEMI患者手术前实验室检查指标如肌钙蛋白、随机血糖、白细胞计数等,与未合并应激性高血糖的患者比较均有显著差异（P<0.05）。应激性高血糖组患者住院时与出院随访期间发生的不良心血管事件及死亡率均高于正常血糖组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示高血压病史、应激性高血糖、LVEF与患者不良心血管事件及远期预后显著相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示入院时血糖检测对预测住院期间不良心血管事件及远期预后的AUC分别为0.738、0.823,P<0.05。结论：应激性高血糖会影响STEMI术后不良心血管事件发生及远期预后结局,患者就诊后及时监测血糖指标并加强早期干预十分重要。     

层级管理对肝病科中医护理管理质量及护士工作能力的影响

目的：探讨层级管理对肝病科中医护理管理质量及护士工作能力的影响。方法：选取2021—2022年在医院肝病科连续工作的18名护理人员的数据资料进行回顾性分析。医院肝病科自2022年1月开始实施分层级管理模式,将2021年设为实施前,将2022年设为实施后。描述全部纳入研究的护理人员的一般情况。比较实施前后护理人员的主观幸福感评分、职业倦怠感评分、工作满意度评分、工作质量评分、职业压力情况评分、共情能力情况评分。结果：18名护理人员均为女性,平均年龄为(35.38±11.02)岁,平均工龄为(12.35±6.28)年;学历分布中,大专及以下4人,本科14人;初级职称11人,中级职称7人。实施后护理人员的主观幸福感评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的情感耗竭、去人格化评分低于实施前,个人成就感评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的工作满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的工作质量评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的职业压力情况评分低于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的共情能力情况评分高于实施前(P<0...