负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件及感染相关并发症影响

目的 探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管事件(MACE)及感染相关并发症的影响。方法 选取自2017年1月至2022年2月于芜湖市第二人民医院行PCI术治疗的114例老年AMI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各57例。术前,A组予以40～80 mg阿托伐他汀负荷剂量一次治疗,B组予以常规剂量20 mg阿托伐他汀治疗。术后,两组口服常规剂量阿托伐他汀钙片20 mg/d,连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者的心功能指标、血脂指标、炎症水平,以及用药安全性、3个月内MACE发生情况。结果 治疗后,两组患者的心输出量、左室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇均较治疗前升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的左室舒张末内径、C反应蛋白、降钙素原、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内A组MACE发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重药物不良反应。结论 与低剂...     

经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊疗术的对比分析

冠状动脉介入诊疗术现已成为诊断、治疗冠心病的主要方法之一。其穿刺途径常规经股动脉,股动脉粗大,人路快,成功率较高,但不良反应较多。1989年Campeau首次以桡动脉为人路进行CAG以来,目前经桡动脉介入诊疗（TRI）已逐渐在临床推广应用。我院心内科在积累了多年经股动脉途径冠心病介入治疗经验的基础上,于2007年5月以来开展了58例经桡动脉途径和87例经股动脉途径的冠脉介入诊疗术。本研究就两种途径的手术方法、手术结果和术后并发症等情况作一对比分析。     

冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉成形术治疗高负荷血栓急性心肌梗死临床疗效

目的：观察冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉成形术（PCI）治疗高负荷血栓急性心肌梗死患者的临床疗效。方法：回顾性分析2020年11月到2022年11月因为急性心肌梗死伴高负荷血栓患者入住芜湖市第二人民医院心内科急诊行PCI手术的患者85例。根据患者治疗方案不同分为观察组（应用尿激酶原）37例，对照组（未用尿激酶原）48例。观察组在对照组常规药物及手术治疗基础上加用冠状动脉内靶向重组人尿激酶原。比较两组患者手术后24 h内心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶（CK）、手术后1 h心电图ST段回落50%比例、术中血流分级情况、住院不良心血管事件（MACE）发生率，及出院1个月心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左心室舒张末期内径（LVED）。结果：两组显示观察组心肌损伤标志物24 h内cTnI(69.35±16.31)ng/mL和CK水平（3 136.27±1 952.52）U/L，低于对照组（80.52±15.20）ng/mL和CK水平（4 554.51±1 982.34）U/L(P<0.05)；同时术后心电图ST段回落50%比例、...     

脉压与冠状动脉病变

目的了解24h平均脉压与冠心病之间的关系。方法24h动态血压监测以及选择性冠状动脉造影1166例，男780例，女386例。对比冠心病组以及非冠心病组的临床资料和24h平均脉压。结果冠心病组24h平均脉压（47±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），略高于非冠心病组（36±9）mmHg（P〉0．05）；脉压超过40mmHg561例，冠心病患者516例；脉压40mmHg或以下119例，冠心病患者44例（P〈0．05）。结论脉压超过40mmHg可能是冠心病的危险因素。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值结合CHA2DS2-VASc评分与急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨运用中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）结合CHA2DS2-VASc评分系统对急性冠脉综合征患者（ACS）冠状动脉病变程度和行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中住院期间心血管事件的预测价值。 方法 分析2016年1月～2019年1月芜湖市第二人民医院因为发生ACS行PCI治疗的患者657（男 471、女 186)例;年龄(76±14）岁,所有入选患者均利用CHA2DS2-VASc评分系统进行评分,记录患者的临床基本资料、NLR、PCI手术相关信息、实验室检查结果,住院时间和住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE);记录手术中冠状动脉病变情况和相关SYNTAX评分,分3组:低危组（评分≤22）（n＝332）;中危组（评分23～32）（n＝230）;高危组（评分≥33）（n＝95）。分别采用单因素和多因素logistic回归分析确定CHA2DS2-VASc评分结合NLR能否预测冠状动脉病变程度（SYNTAX评分评价）和住院期间MACE。 结果 logistic回归分析表明冠状动脉病变程度和住院MACE的危险因素包括吸烟史、NLR、慢性肾脏病变、CHA2DS2-VASc评分(P<0.01);多元回归分析CHA2DS2-VASc评分≥3（OR值3.028,95%可信区间1.627-5.517,P<0.01）,NLR≥5.23（OR值2.901,95%可信区间1.260-5.370,P＜0.01）是冠状动脉病变程度SYNTAX评分高危组独立预测因子。多因素Cox逐步回归分析CHA2DS2-VASC评分（HR值1.365,95%可信区间1.120-1.702,P<0.01）和NLR（HR值2.20,95%可信区间1.120-4.520,P<0.05）与ACS住院病死率相关。 结论 NLR和 CHA2DS2-VASc评分具有判定ACS冠状动脉病变严重程度和住院期间MACE的预测价值,可用于PCI手术前评估及危险分层,确定相应的治疗方案,降低ACS患者PCI手术中无复流和住院MACE的发生。     

血尿酸与冠心病的相关分析

目的分析血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者142例和非冠心病患者92例。分别测定血清尿酸及血脂水平,同时记录性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病等相关因素。结果冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组（P<0.01）,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白、胆固醇（P<0.05或P<0.01）呈正相关。多因素回归分析显示,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。