彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告

目的探讨在彩色B超引导下中心静脉导管（CVC）留置治疗心包积液的安全性和有效性，寻找治疗急、慢性心包炎的新方法。方法在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC，引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全。结果56例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，首次抽取心包积液200—300ml左右，患者症状明显减轻，置管3—30d，无二次置管者。结论CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的，对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法。     

溶栓后择期冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者先行急诊溶栓治疗后再择期行冠状动脉介入手术(PCI)的临床效果。方法随机选取我院AMI患者120例分别列入择期组、溶栓组和PCI组,各40例,溶栓组入院后立即给予口服阿司匹林、氯吡格雷、静脉滴注尿激酶和低分子肝素钙;PCI组入院后给予口服阿司匹林和氯吡格雷,并迅速实施动脉造影及经皮冠脉介入手术;择期组入院后行溶栓用药,方法与溶栓组相同,患者病情稳定后择期行PCI手术治疗,方法与PCI组相同。结果择期组患者LVEF明显高于溶栓组和PCI组,ESVI和EDVI明显低于溶栓组和PCI组(P<0.05),提示择期组患者的心功能改善明显优于对照组。择期组患者不良心脏事件发生率明显低于溶栓组和PCI组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论溶栓后择期行PCI手术治疗AMI患者具有较好的临床疗效,患者预后佳。     

静脉滴注氨茶碱不良反应42例临床分析

我科自2001年7月至2005年4月，有42例静脉滴注氨茶碱的患者出现不良反应，占用该药患者总数的2％，现总结报告如下：     

92例不典型急性心肌梗死的临床观察

目的对应用尿激酶静脉延迟溶栓方案对患有不典型急性心肌梗死的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例患有不典型急性心肌梗死的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用常规对症疗法对对照组患者实施治疗;治疗组患者则是接受尿激酶静脉延迟溶栓方案进行治疗。结果治疗组治疗有效率较对照组高;症状改善时间、心电图表现恢复时间、接受治疗时间明显短于对照组;白细胞计数和中性粒细胞比值明显低于对照组。结论应用尿激酶静脉延迟溶栓方案对患有不典型急性心肌梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

胃复安过量致锥体外系症状34例临床分析

胃复安(甲氧氯普胺)是临床常用止吐剂,该药过量可引起锥体外系症状。1999年10月至2005年5月我院共收治胃复安过量致锥体外系症状的患者34例,现报告如下。1临床资料1·1性别与年龄本组中男20例,女14例。年龄2月~56岁,平均6·4岁。其中2个月~1岁12例,~6岁14例,~12岁6例,14~56岁2例,≤6岁者占76·5%。所有病例皆由基层医院或个体医生处转诊而来。1·2用药原因及剂量急性胃肠炎致呕吐7例,感冒致呕吐19例,支气管肺炎致呕吐4例,胆道蛔虫症2例,尿毒症1例,肝硬化腹水1例。按儿科药物手册胃复安每天0·3~0·5 mg/kg,分2~3次肌内注射或口服〔1〕。而本…