超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC机械性静脉炎的效果观察

目的：探讨超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC引起的机械性静脉炎的效果。方法：将62例PICC置管后出现机械性静脉炎的肿瘤患者随机分为两组,实验组32例,使用超薄型无菌水胶体敷料外贴静脉炎部位,不附加其他外用药;对照组30例,采用50%硫酸镁湿热敷静脉炎部位。结果：实验组治疗静脉炎的有效率为93.8%,平均治愈时间为（3.4±1.04）d;对照组治疗静脉炎的有效率为43.3%,平均治愈时间为（5.6±0.89）d,两组比较,差异有显著性,P〈0.01。结论：超薄型无菌水胶体敷料外贴治疗PICC引起的机械性静脉炎疗效显著,并且操作简单易行,值得推广。     

吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的观察及护理

目的：评价吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的效果。方法：选取15例晚期顽固性癌痛患者,应用吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗,采用视觉模拟评分法对疼痛缓解程度进行评估。结果：本组患者完全缓解1例,明显缓解2例,中度缓解8例,轻度缓解4例,有效缓解率达100%。结论：晚期顽固性癌痛治疗中应用吗啡自控镇痛泵静脉泵入给药效果满意,且简单易行,提高了癌痛患者的生活质量。     

回访调查羟考酮治疗晚期癌痛的不良反应率及护理体会

目的观察出院患者口服羟考酮治疗癌痛的不良反应发生率及与其满意度。方法对出院后在家口服羟考酮治疗晚期癌症疼痛的的患者进行每周一次电话回访,调查癌痛治疗不良反应率及对止痛效果的满意度,并提供相关的护理宣教。结果对80例患者共901次电话回访,疼痛治疗中主要不良反应表现为便秘(13.7%)、恶心呕吐(1.2%)、头晕(0.3%)及排尿不畅(0.2%);98.3%患者对止痛效果满意。结论羟考酮治疗中、重度晚期癌痛满意度高,不良反应可耐受,是目前控制中重度癌痛的理想药物之一,疼痛护士对患者良好的健康教育的可减轻患者对不良反应的恐惧感,对提高其服药的依从性有重要的作用。     

214例鼻咽癌同步放化疗长期生存预后多因素分析

目的评估不同的同步化疗方案(多西他赛或顺铂)及顺铂累积剂量强度(>200mg/m2或≤200mg/m2)对鼻咽癌长期生存的影响及其预后因素。方法回顾性分析2006-07-01-2009-06-30中山大学附属佛山医院接受同步放化疗的鼻咽癌患者214例,41例同步每周多西他赛化疗,173例同步每周顺铂化疗;其中顺铂同步化疗患者中,62例顺铂累积总量≤200 mg/m2,111例顺铂累积总量>200 mg/m2;155例治疗前检测了血浆EBV-DNA水平,其中47例≥1 500copies/mL。结果多西他赛组和顺铂组5年总生存率(overall survival,OS)分别为71.2%和81.9%,P=0.306;无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为66.8%和79.1%,P=0.133;无远处转移生存率(disea-free survival,DFS)分别为74.1%和86.5%,P=0.110;无局部复发生存率分别为87.1%和90.5%,P=0.452,差异均有统计学意义。顺铂累积总量>200 mg/m2 5年PFS为84.3%,比顺铂累积总量≤200 mg/m2的69.4%明显提高,P=0.018;顺铂累积总量>200mg/m2 DFS为89.9%,比顺铂累积总量≤200mg/m2的80.4%明显降低,P=0.042;治疗前血浆EBV DNA≥1 500copies/mL组和治疗前EBV DNA<1 500copies/mL组5年PFS分别为59.9%和81.5%,P=0.002;DFS分别为71.8%和87.6%,P=0.009;OS分别为64.6%和86.8%,P=0.001。结论每周顺铂方案在同步放化疗的耐受性良好,顺铂累积总量>200mg/m2改善PFS和DFS,每周多西他赛同步化疗与每周顺铂同步化疗远期疗效相似。治疗前血浆EBV-DNA水平是影响生存的重要预后因素。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌46例临床观察

目的：评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)／醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效。方法：采用L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌46例，所有患者均有可评价病灶。治疗方案为L-OHP85mg／m^2，静脉滴入2h；LV200mg／m^2，静脉滴入2h；5-FU500mg，静脉推注10min：5-FU3．0g／m^2，静脉持续灌注46h。以上方案每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果：46例可评价疗效：CR6例，PR16例．NC18例，PD6例，CR PR为47．8％(22／46)。不良反应主要为周围神经毒性、恶心和呕吐、骨髓抑制和腹泻。结论：L-OHP联合5-FU／LV双周疗法治疗晚期大肠癌患者，疗效好，不良反应轻。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌46例临床观察

目的:评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效。方法:采用L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌46例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为L-OHP85mg/m2,静脉滴入2h;LV200mg/m2,静脉滴入2h;5-FU500mg,静脉推注10min;5-FU3·0g/m2,静脉持续灌注46h。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果:46例可评价疗效:CR6例,PR16例,NC18例,PD6例,CR+PR为47·8%(22/46)。不良反应主要为周围神经毒性、恶心和呕吐、骨髓抑制和腹泻。结论:L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗晚期大肠癌患者,疗效好,不良反应轻。     

护理干预对口服羟考酮治疗癌痛不良反应率的研究

目的:观察患者口服羟考酮,护理干预前后的不良反应率。方法:选择160例癌痛患者,分成治疗组与对照组,每组80例。对照组口服羟考酮,观察护理干预前的不良反应率;治疗组口服羟考酮,观察护理干预后的不良反应率;对两者进行比较。结果:氨酚羟考酮常见的不良反应有头晕、嗜睡、胃部不适、恶心、呕吐、便秘。通过护理干预后使用口服羟考酮治疗癌症的不良反应率比护理干预前明显降低。结论:羟考酮不良反应发生率较低,临床中对癌症患者止痛治疗有很好的疗效,采用有效的护理干预对降低口服羟考酮治疗癌痛患者的不良反应率效果明显。     

腹股沟深静脉置管病人专用病号裤的制作

现在临床行腹股沟深静脉置管的病人较多,但与之带来的问题也很多。行腹股沟深静脉置管的病人穿着现有的普通病号服,补液完成后行肝素封管或换药时,都要把病人的裤子脱到大腿中部,才可以进行操作。虽然有屏风遮挡,但病人还是觉得隐私部位暴露在护士眼前,不免觉得尴尬。天气寒冷的时候,很容易令病人受凉。护理人员操作时也不方便,很难达到节力、省时的目的。凭着以人为本的理念,我科自行设计制作了腹股沟深静脉置管病人的专用病号裤应用到临床。经临床实践1年多,使用次数达3 000次以上,受到病人及医护人员的欢迎,现报道如下。