阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果 在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22％,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74％,两组间差异有显著性(P ＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9％CI)=22.4065].阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82％(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01％(134/154).结论 阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值.     

护理记录书写中存在的问题分析与对策

随机抽取672份护理记录,由专人进行检查与评价。结果护理记录中存在的问题为缺乏记录的连续性;有关 护理内容少,重点不突出,偏重医疗的内容多;护理记录的内容与其它护理文件的内容不一致等。提出加强护理人 员的法律观念;规范护理记录书写标准;加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力;严格质量监控等相应 管理对策。     

胎盘间叶发育不良1例

患者女性,24岁,停经30+6周,自觉胎动消失3天入院.B超示:宫内晚孕,头位,胎死宫内.遂行利凡诺引产,顺娩一死女婴,羊水墨绿色,新生儿体重1.16 kg,脐带长60 cm,胎盘胎儿面近脐根部见一大小2 cm×2 cm×5 cm圆柱形血窦样物,胎盘娩出完整,胎膜娩出欠完整.临床诊断:胎死宫内,孕2产1,孕30+6周左枕前顺产,单死胎,胎膜残留.孕妇及家属拒绝胎儿尸检,仅同意胎盘病检.     

护理记录书写中存在的问题分析与对策

随机抽取672份护理记录．由专人进行检查与评价。结果护理记录中存在的问题为缺乏记录的连续性；有关护理内容少．重点不突出，偏重医疗的内容多；护理记录的内容与其它护理文件的内容不一致等。提出加强护理人员的法律观念；规范护理记录书写标准；加强专业知识的学习，培养护士的综合素质和能力；严格质量监控等相应管理对策：     

宫颈癌组织中CIP2A和HPV16-E7的表达及其临床意义分析

目的 探讨宫颈癌(Cervical cancer)、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial,CIN)及正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7的表达及其之间的相互关系。方法 应用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞状细胞癌、34例CINⅠ、40例CINⅡ、45例CINⅢ和12例正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7蛋白的表达。结果 CIP2A在宫颈癌、CINⅢ阳性表达率分别为68%(34/50)、13.3%(6/45);而在CINⅡ、CINⅠ及正常宫颈组织中阳性表达率均为0%。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,且与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。HPV16-E7蛋白在宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ及CINⅠ组织中的阳性表达率分别为72%(36/50)、68.89%(31/45)、67.50%(27/40)及64.71%(22/34);而在正常宫颈组织中阳性表达率为16.67%(2/12)。HPV16-E7蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达明显高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与年龄有关,而与组织学分级、临床分期及淋巴结转移无关。CIP2A 与HPV16-E7蛋白的表达呈正相关(r=0.514,P＜0.05)。结论 CIP2A、HPV16-E7在宫颈鳞状细胞癌中的过表达,提示宫颈癌中CIP2A与HPV16可能相互协调,共同促进宫颈癌的发生发展。     

护生临床实习现状分析及对策

近年来,随着用人制度的变革和北京地区对护理人员需求的增加,除本市护生外,一些外地院校的护生也大批涌入北京市内医院进行临床实习。我院2002年6月至2005年6月共接受208名实习护生,均为女性,年龄17～24岁,分别来自11所院校,包括大专、中专护生,每批护生均有被本院聘用的合同制护士,尤其是2004～2005年度实习护生54名中29名护生通过理论、操作考试及面试被聘为本院合同制护士,聘用率为53%。由于这些护生来自不同的院校,具有文化层次不同、教学质量和师资不同、外地同学多等特点,带教中遇到了一些新的问题,因此在护理教学和临床带教上就要改…     

护理管理的现代发展趋势探讨

20世纪80年代以来,国内外临床护理管理出现了新的发展趋势,主要包括科学化趋势、人性化趋势、整体化趋势、柔性化趋势、专业化趋势和国际化趋势.科学地分析和把握这些趋势,对于促进我国临床护理管理的改革与创新、提高临床护理水平具有积极的意义.     

提高综合ICU护生临床带教质量的探讨

临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[1].对于刚刚走出校门不久,有一定医学护理基础理论知识,而缺少临床实践的护生来说,陌生的环境、众多先进的医疗仪器设备及在普通病房从未见过如此危重患者,会使她们在初到ICU时有一种不知所措、不知如何做起的感觉.因此,如何使护生真正了解ICU患者危、重、急的特点,学到不同于其他科室的ICU专科知识,培养学生的抢救配合能力及对重患者的观察能力,达到使进入ICU实习护生较好的完成由学校走向工作岗位的临床护理实习目的,成了带教老师所探讨的问题.笔者现将带教体会介绍如下.     

ILK和MMP-9在乳腺癌组织的表达及临床病理分析

目的探讨整合素连接激酶(ILK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌组织中的表达及其发生发展过程中的作用和临床病理学意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例乳腺癌、20例原位癌、20例正常乳腺组织中ILK、MMP-9的表达。结果 ILK在正常乳腺组织、原位癌及乳腺癌的表达逐级增加,差异有统计学意义(χ2=12.96,P<0.05);MMP-9在三者的阳性表达也有明显差异,差异均有统计学意义(χ2=9.87,P<0.05)。ILK和MMP-9的表达和患者年龄无明显关系(P>0.05),与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移关系密切(P<0.05)。ILK与MMP-9的表达有明显相关性(r=0.427,P<0.05)。结论ILK、MMP-9在乳腺癌组织中表达具有正向协同效应,促进乳腺癌的发生、增殖、浸润及转移。     

护理管理的现代发展趋势探讨

20世纪80年代以来,国内外临床护理管理出现了新的发展趋势,主要包括科学化趋势、人性化趋势、整体化趋势、柔性化趋势、专业化趋势和国际化趋势。科学地分析和把握这些趋势,对于促进我国临床护理管理的改革与创新、提高临床护理水平具有积极的意义。