头部亚低温对脑出血患者炎性损伤干预作用的研究

目的观察脑出血患者白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及头部亚低温对其的影响。方法 86例脑出血患者根据是否加用头部亚低温治疗分为头部亚低温组(45例)和对照组(41例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前及治疗后7d血清1L-1β、ICAM-1、TNF-α含量,并与正常组(30例)进行比较。结果头部亚低温组和对照组治疗前1L-1β、ICAM-1、TNF-α明显升高,与正常组比较差异均具有显著性(P<0.01);治疗前头部低温组和对照组间1L-1β、ICAM-1、TNF-α差异均无显著性(P>0.05);治疗后7d,头部亚低温组1L-1β、ICAM-1、TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),对照组降低不明显(P>0.05),头部亚低温组与对照组比较差异均具有显著性(P<0.01)。结论脑出血患者早期血清1L-1β、ICAM-1、TNF-α含量明显升高,头部亚低温组可有效降低其含量。     

乏氧组织显像剂单光子计算机断层扫描检测脑出血灶周围乏氧组织的初步研究

目的探讨乏氧组织显像剂(99Tcm-HL-91)单光子计算机断层扫描(SPECT)检测脑出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法应用HL-91SPECT脑显像对26例脑出血患者进行检测,并与CT影像学结果及5名健康对照者进行比较。结果26例脑出血患者中17例(65.38%)乏氧显像阳性,乏氧显像阳性区与CT上脑出血灶密切相关;9例阴性者中,6例为小量脑出血患者,包括2例出血量<10ml的小脑出血和丘脑出血,4例出血量<15ml的基底节区和脑叶出血者,另3例为起病后20d检查者。对照组全部阴性。结论HL-91SPECT脑乏氧显像完全适用于脑出血后乏氧组织的临床观察。HL-91SPECT检测所显示出的乏氧区与CT上的脑出血灶的密切相关。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析（附5例报告）

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｌｙｍｐｈｏｍａＰＣＮＳＬ)为一少见的颅内肿瘤 ,我院1996年～ 1999年共收住 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下 :1　临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 4 3～ 67岁 ,平均 55岁。病程 10天至 2 5个月。临床表现为头痛 5例 ,恶心、呕吐 4例 ,不全性偏瘫 2例。视力减退 2例 ,视乳头水肿者 4例 ,癫痫 2例。入院患者均行全身系统检查 ,未发现其它部位肿瘤征象。5例患者均行头颅ＣＴ平扫 ,其中 3例增强扫描 ,2例行ＭＲＩ检查 ;5例均为单发病灶 ,病灶多位于脑深部。其中…     

脑出血恢复期抑郁症发生的相关危险因素

目的 探讨脑出血恢复期抑郁症的相关危险因素及防治对策.方法 选择98例脑出血恢复期患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁症评估,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估,用蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能评估,用改良Rankin量表(mRS)进行神经功能恢复情况评估.颅脑CT确定脑出血的部位、出血量.经颅多普勒测定大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的脉冲频谱和血流参数.结果 98例脑出血恢复期患者中抑郁症发生率为51.0％(50/98),其中男性发生率为34.0％(17/50),女性发生率为68.8％(33/48),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过等级相关系数检验,NIHSS、mRS评分与HAMD评分呈正相关(P＜0.05),与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).出血部位为额叶时抑郁症发生率较高[76.2％(16/21)],脑出血量在20～40 ml时抑郁症发生率较高[62.5％(25/40)].脑出血恢复期患者中,抑郁症患者的大脑中动脉、大脑前动脉平均血流速度低于非抑郁症患者,阻力指数高于非抑郁症患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血恢复期抑郁症的发生与NIHSS、MoCA评分及性别、出血部位、出血量有显著的相关性.抑郁症患者的脑血流速度明显低于非抑郁症患者,阻力指数明显高于非抑郁症患者.     

31例老年肺炎利尿不当诱发呼吸衰竭临床探讨

肺炎是老年人的常见疾病 ,患有慢性阻塞性肺疾病( COPD)和心脏疾患的患者常诱发呼吸衰竭 ,而平素身体健康无心肺疾患者 (简称老年人 ) ,患肺炎后诱发呼吸衰竭少见 ,但老年人肺炎后治疗不当也易诱发呼吸衰竭。我院 1996～ 1998年共收治 31例老年人患肺炎后因利尿不当诱发呼吸衰竭 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄在61～ 82岁 ,平均 68岁 ,患病前为健康老年人。患病后均有 1呼吸道症状和肺部感染体征 ;2肺片示肺炎阴影 ;3动脉血气 Pa CO2 <50 mm Hg,其中 14例 Pa CO2 >60 mm Hg;4入…     

老年慢性肺心病急性加重期并发脑梗塞3例

１病例摘要 例１：男,７２岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘１０余年,症状加重伴气急、胸闷、浮肿半月余,神志不清,右侧上下肢无力１ｄ而入院。体检：意识模糊,口唇、指甲发绀,双肺闻干湿性罗音,右侧上下肢肌张力减低,右侧巴彬斯基氏征阳性。实验室检查：血红蛋白１２５ｇ／Ｌ,白细胞１０．８ ×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７８,淋巴细０．２２;血气分析提示呼吸性酸中毒,血液流变学：全血粘度４．９２,全血还原粘度７．７,血浆比粘度１．７５,血沉３２ｍｍ／ｈ,血沉方程Ｋ值１７５,纤维蛋白原２６８ｍｇ％,红细胞比积５１％;…     

脑出血急性期抑郁症发生相关危险因素及防治分析

脑卒中后抑郁症是脑血管病的常见并发症之一,不仅影响患者的生存质量,妨碍神经功能的恢复,加重认知功能的损伤,更增加卒中患者的病死率[1-2].笔者对收冶的脑卒中急性期患者的抑郁相关因素进行分析,以探讨防治对策,现报告如下.     

氟化物应用于早期龋防治的现状

氟作为一种被应用于口腔临床的元素,如何使用其来防治早期龋已经成为龋病研究的关键之一.早期龋是由于牙齿脱矿化和再矿化交替进行所导致的.氟在牙齿的脱矿化和再矿化两个阶段中参与氟磷灰石的形成,进而起到防治作用.在日常生活中,氟可以通过全身应用和局部应用两种应用方式发挥作用.而在氟的应用过程中,亦要注意其用量和浓度,避免不良反...     

少量小脑出血15例临床分析

<正> 自发性小脑出血为脑实质常见的出血病之一,小脑出血临床症状轻,体征不典型,早期诊断比较困难。而少量小脑出血难度更大,较易漏诊误诊。现将我们近4年来收治15例少量小脑出血临床情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男12例,女3例;年龄59～72岁,平均年龄63.2岁,经CT证实均符合第二届脑血管病会议制订的诊断标准,并排除外伤性小脑出血。15例患者均急性起病,起病后24h内到医院就诊。劳累或活动状态下起病7例,有精神紧张病史者2例,休息时或早晨起床时发病4例,无诱因2例。主要状态和体征:眩晕11例,恶心呕吐8例,头痛5例,步态不稳6例。15例患者均无意识障碍。眼震颤3例,指鼻试验不准确5例,跟膝胫试验不准确2例。