我院常见不合理用药分析

目的减少医院不合理用药情况。方法随机抽查门诊及住院处方,对处方进行分析。结果处方用药主要以联合用药为主,单独用药较少。主要问题表现在联合用药不当、用法用量不当、选药不当、溶媒选择不当等方面。结论门诊及住院处方基本合理,但仍然存在一定问题。开展用药处方点评分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药。     

体部伽玛刀治疗原发性大肝癌163例疗效分析

目的:探讨全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌的临床可行性及疗效。方法:采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗原发性大肝癌163例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。肿瘤体积56.9-2697.0cm3,等剂量曲线50%-60%,周边照射总剂量33-40Gy,分割处方剂量3.3-5.0Gy,重复治疗8-12次,5次/周。结果:治疗前肝区胀痛不适等98例,治疗结束后1-3个月,症状完全消失59例(60.20%),部分缓解30例(30.61%),9例无效(9.18%),症状改善有效率为90.82%;163例病人治疗后2-3个月复查CT或MR,肿瘤CR 17例(10.43%),PR 79例(48.47%),NC57例(34.97%),PD 10例(6.13%),总有效率93.87%。6个月和1年生存率分别为71.17%和58.90%。结论:全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床效果确切,副反应较轻。     

伽玛刀治疗脑膜瘤疗效及其影响因素分析

[目的]探讨伽玛刀放射外科治疗脑膜瘤的效果及其影响因素。[方法]选取我院伽玛刀中心2007年3月～2009年3月期间85例接受伽玛刀治疗的脑膜瘤患者。根据治疗前后的临床表现、影像学资料进行评估。[结果]随访时间3～24个月,肿瘤消失14例(16.5%),缩小53例(62.3%),无变化10例(11.8%),增大8例(9.4%),肿瘤控制率为90.6%。肿瘤的病理类型、部位与体积对肿瘤控制率的高低有显著影响,而年龄、性别、手术史和边缘剂量等对肿瘤控制率影响不大。[结论]伽玛刀是一种治疗脑膜瘤安全有效的方法,是外科手术的有益补充。尤其是颅底深部、难以手术全切除,或术后残留、复发,或年老体弱不宜手术者,首选伽玛刀可以获得理想的疗效。     

超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析

γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身γ刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一[1].我院自2007年3月～2008年5月应用超级γ刀(SGS-I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好.     

超级伽玛刀的临床应用及创新特点探讨

目的探讨超级γ刀对全身肿瘤治疗的临床可行性及近期疗效。方法采用超级γ刀（SGS-I型）立体定向放射治疗全身肿瘤患者536例,2.8～5.0Gy/次,1次/天,5次/周,计划靶区边缘（50%～80%等剂量线处）总剂量28～40Gy。分析其疗效并阐述其工作原理和创新特点。结果99例颅脑肿瘤治疗的有效率为90.9%;304例体部肿瘤治疗后3月复查CT、MRI或PET,肿瘤消失48例（15.8%）,缩小188例（61.8%）,无变化44例（14.5%）,增大24例（7.9%）,总有效率为92.1%,不良反应较轻。结论超级γ刀治疗肿瘤的适用范围广,安全、有效。     

体部伽玛刀治疗原发性大肝癌163例疗效分析

目的：探讨全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌的临床可行性及疗效。方法：采用超级γ刀（SGS-I型）立体定向放射治疗原发性大肝癌163例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。肿瘤体积56.9-2697.0cm3,等剂量曲线50%-60%,周边照射总剂量33-40Gy,分割处方剂量3.3-5.0Gy,重复治疗8-12次,5次/周。结果：治疗前肝区胀痛不适等98例,治疗结束后1-3个月,症状完全消失59例（60.20%）,部分缓解30例（30.61%）,9例无效（9.18%）,症状改善有效率为90.82%;163例病人治疗后2-3个月复查CT或MR,肿瘤CR 17例（10.43%）,PR 79例（48.47%）,NC57例（34.97%）,PD 10例（6.13%）,总有效率93.87%。6个月和1年生存率分别为71.17%和58.90%。结论：全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床效果确切,副反应较轻。     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏反应一例

患者,女,28岁,孕2产1,孕39周。末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常。因预产期临近转往我院行产前检查。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压118/80mmHg。心肺检查无异常。阴检:胎膜未破,宫口开1cm。B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,     

体部立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发的临床探讨

目的 探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗（SBRT）肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法 采用超级伽玛刀（SGS-I型）立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例。肿瘤体积4.5～958.3cm3,等剂量曲线50%～80%,周边照射总剂量35～44Gy,分割处方剂量3.5～5.5Gy,重复治疗7～12次,5次/周。治疗2～3个月后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,检测治疗前后甲胎蛋白（AFP）和谷丙转氨酶（ALT）水平,同时对患者进行远期随访并分析总生存期（OS）及1、3、5年生存率。采用RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果 92例患者均可评价疗效,其中获CR者51例,PR 36例,SD 5例,有效率为94.6%。治疗后的AFP为（157.93±93.67）μg/L,低于治疗前的（846.57±258.39）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后ALT水平分别为（87.73±21.56）U/L和（53.55±19.33）U/L,差异无统计学意义（P＞0.05）。全组病例的中位OS为16.0个月。1、3、5年生存率分别为71.6%、31.8%和13.0%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、乏力及放射性肝损伤,均为1～2级,对症处理后缓解。结论 SBRT治疗肝细胞癌术后复发临床疗效确切,毒副反应较轻,值得临床推广。     

伽玛刀分次治疗大于3cm直径脑胶质瘤疗效分析

目的回顾分析大于3cm直径脑胶质瘤伽玛刀分次治疗(FSRT)的疗效,评价其临床应用价值。方法搜集2007年3月至2009年3月采用FSRT的直径>3cm脑胶质瘤患者58例,其中男33例,女25例,年龄6～84岁(中位值49岁)。首次应用伽玛刀治疗24例,术后和/或放疗后复发34例。肿瘤直径3.1～7.4 cm(中位值4.1 cm),计划靶体积2.7～103.8cm3(中位值16.7cm3),FSRT总剂量21～36Gy(中位值28Gy),分4～10次(中位值7次)。结果所有病人随访3～6个月,随访率100%。局部控制率CR5.17%,PR18.97%,SD56.90%,PD15.52%,总有效率为81.03%。结论FSRT能有效控制大于3cm直径脑胶质瘤并改善患者生活质量,安全,副反应小。