腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法 2009年10月至2010年10月期间,我院进行分娩的100例产妇,根据随机数字法,将其分为对照组(连续硬膜外麻醉)和观察组(腰-硬联合麻醉),观察和比较两组麻醉起效时间、产程时间,镇痛效果,以及剖宫产率、术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间(3.1±2.0 vs 7.2±3.0)min、第一产程时间(5.6±0.5 vs 7.2±1.1)h均明显缩短,镇痛总有效率明显提高(98.75%vs 85.0%),剖宫产率(8.75%vs 25.0%)、术后并发症发生率(5.0%vs 15.0%)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩中,具有镇痛效果佳、安全性高等特点,明显缩短第一产程,大幅改善母婴结局,值得临床推广。     

右美托咪啶在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果观察

目的观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果。方法39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月—2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例。对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1(2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为38.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用。     

舒芬太尼超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的探讨

目的探讨舒芬太尼超前镇痛对骨科手术术后镇痛的效果。方法选取从2011年1月—2013年1月于该院行骨科手术患者120例,以数字法随机分成观察组（60例）和对照组（60例）。观察组所有患者在手术前15 min给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对照组所有患者采用等同量的生理盐水在手术前15 min给予静脉注射,观察比较两组患者手术后镇痛效果,以及手术后恶心、呕吐等用药的不良反应情况。结果两组患者在手术前后生命体征均表现平稳,观察组患者心率为（81.6±9.6）b/min,平均动脉压为（82.2±7.1）mmHg;对照组患者心率为（84.3±9.8）b/min,平均动脉压为（80.1±8.6）mmHg,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VAS情况在观察组术后6 h、术后24 h各为（2.3±0.7）分、（2.0±0.9）分,对照组在相应时间点VAS评分为（3.0±0.6）分、（3.0±0.2）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术后两组患者不良用药情况发生率均低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果明显,值得在临床上推广应用。