肝移植术后与肝切除术后复发性肝细胞癌的超声表现

目的比较肝移植术后与根治性切除术后复发性肝细胞癌（RHCC）的常规超声与超声造影（CEUS）表现,为不同方法治疗后RHCC的诊疗提供依据。方法对33例肝移植术后出现RHCC患者的超声资料（其中20例有CEUS资料）进行回顾性分析,并从同期接受根治性切除术后出现RHCC的152例患者中随机抽取33例（均接受常规超声和超声造影检查）进行比较。结果常规超声显示肝移植组RHCC发生部位与肝切除组差异有统计学意义（P=0.003）,而复发灶的大小、数目、回声、边界、邻近重要结构、血供情况差异均无统计学意义（P均〉0.05）。CEUS示RHCC增强水平、增强模式在肝移植组与肝切除组间差异均有统计学意义（P=0.017、0.048）。其中肝移植组高增强14例、等增强1例、低增强5例,肝切除组分别为32例、1例、0例;肝移植组＂快进快退＂13例、＂快进慢退＂1例、三期低增强5例、动脉期等增强门脉期低增强1例,肝切除组分别为30例、2例、0例、1例。增强形态在肝移植组（均匀增强19例,不均匀增强1例）与肝切除组间（均匀增强27例、不均匀增强6例）差异无统计学意义（P=0.339）。结论根治性切除术后RHCC大部分发生在肝内,而肝移植术后肝外复发病例较多。肝移植术后RHCC增强水平、增强模式多样,虽大多数有典型CEUS表现,但非典型表现占35.00%,应特别予以注意。     

移植肾自发性破裂超声造影表现1例

患者女,31岁.因慢性肾功能不全尿毒症行同种异体肾移植术,术后1 d无尿.常规超声检查:移植肾大小 10.4 cm×5.7 cm,各级肾动脉流速正常,阻力指数(RI) 0.95~1.0,肾周未见异常回声,考虑移植肾急性排异反应.磁共振检查:移植肾皮质增厚,信号增高,体积增大.给予抗排异治疗仍无尿,后行腹膜透析,尿量约1000 ml/d.术后第5 d切口及右下腹剧痛并肉眼血尿.     

乳腺癌患者乳腺超声造影参数与肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达的相关性

目的 观察乳腺癌患者乳腺超声造影参数及肿瘤组织中丙酮酸激酶M2(PKM2)、Gab2、ATG2 B mRNA表达情况,探讨乳腺超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达的相关性.方法 选取接受乳腺切除手术治疗的120例乳腺癌患者(观察组)和120例乳腺纤维腺瘤患者(对照组),观察组临床分期Ⅰ期20例,Ⅱ期29例,Ⅲ期41例,Ⅳ期30例.应用彩色多普勒超声诊断仪行超声造影检查,动态观察乳腺病灶造影进展情况,利用Qontrast软件计算时间—强度曲线中达峰强度(PI)和曲线下面积(AUC).取两组手术切除的肿瘤组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应法检测PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA的相对表达量.比较不同临床分期、不同超声造影参数水平乳腺癌患者肿瘤组织PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA的表达水平,Pearson相关分析法分析超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达量的相关性.结果 观察组超声造影参数PI、AUC水平高于对照组(P<0.05).观察组乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于对照组,ATG2B mRNA表达水平低于对照组(P均<0.05).乳腺癌临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平低于Ⅲ～Ⅳ期患者,ATG2B mRNA表达水平高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P均<0.05);乳腺癌PI、AUC高水平患者PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于低水平患者,ATG2B mRNA表达水平低于低水平患者(P均<0.05).乳腺癌超声造影参数PI与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.518、0.388,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.646,P<0.05);AUC与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.506、0.486,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.559,P<0.05).结论 乳腺癌患者超声造影参数PI、AUC及乳腺肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达水平异于良性肿瘤者,且超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达相关,乳腺超声造影可作为早期疾病筛查、恶性程度评估的可靠手段.     

东莞市二级及三级医院超声基线情况调查与质量指标分析

目的 探讨东莞市二级及三级医院超声医学质量管理现状及面临的主要问题.方法 调查与分析2020年1月1日至12月31日东莞市52家二级医院(31家)及三级医院(21家)超声基线情况与质量指标,采用χ2检验比较二级医院与三级医院超声基线情况(工作人员、医师年龄、医师职称、医师学历)的差异,采用秩和检验比较质量指标(结构质量...