改进胃贲门癌手术防治术后肋软骨炎

胸腹联合切口为近代胃贲门癌广泛采用的手术径路 ,术后出现肋弓肋软骨炎是不太常见的并发症 ,若一旦发生 ,往往经久不愈。我科自 1988～ 1992年共施行胃贲门癌经胸腹联合切口的手术 187例 ,出现术后肋弓肋软骨炎 5例 ;1993～ 2 0 0 0年经过改进手术后 ,经胸腹联合切口手术 2 84例 ,无术后肋软骨炎发生 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988～ 1992年手术改进前 187例 ,男性135例 ,女性 5 2例 ,年龄 5 8.5± 12 .2岁 (34～ 83岁 ) ;其中贲门癌 6 4例 ,胃底癌 4 0例 ,胃体癌 83例 ; 期 2例 , 期 2 8例 , 期 10 5例 , 期 5 2例 ;施行全…     

胃癌本虚标实辨证的病理生理学基础探讨

通过对胃癌患者临床表现的观察,提出胃癌本虚标实辨证分型。并探讨其病理生理学基础。结果表明:细胞免疫功能下降,主要是 LCT、CD_3、CD_4下降,CD_8升高,CD_4/CD_8比值降低;体液免疫升高趋势,主要是 IgA、补体 C_3、C_4和 B 因子,而 IgM下降。内分泌激素皮质醇升高为主,T_3都下降,脾肾阳虚同时伴 T_4下降。胃肠吸收功能都下降。癌标记物都升高。在此结果的基础上,提出胃癌中医健脾益气,补肾温阳,理气活血,祛痰清热的治法。     

藿砂合剂治疗食管贲门癌根治术后肠功能紊乱33例

食管癌贲门癌根治术后肠功能紊乱,是这类手术后较常见的并发症,其发生率高达54％,常规采用禁食、补液、止泻收敛药物等方法,疗效甚微,我们对这类手术病人常规采取主动给予藿砂合剂治疗,每次30ml,1日3次,术后第5天开始用药,连用4天,取得较满意疗效。临床上凡病人出现舌苔白腻或厚腻,脉象濡或细者,均可预先用药,能减少症状的发生。     

麦默通旋切系统治疗122例乳腺良恶性肿块临床分析

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例（172个）,并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果 B超显示肿块均完整切除。术后病理显示良性119例,恶性3例（2.46%）。术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行。     

切口方式的选择对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的观察乳腺癌改良根治术不同切口方式对伤口愈合的影响。方法将210例I、Ⅱ、ⅢA期乳腺癌患者随机分为两组,A组采用Halsted-Meyer纵切口,B组采用Stewart横切口。结果A组患者正常愈合为85%,皮瓣坏死发生率为15%,B组正常愈合为96.15%,皮瓣坏死发生率为3.85%(P<0.01),两种方法愈合情况差异有统计学意义。结论横切口较纵切口有更多优点,病人乐于接受,故应考虑作为乳腺癌根治术的首选切口方式。     

急性创伤性膈疝11例早期诊断与治疗

本院 1974年 12月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性创伤性膈疝 11例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 60岁。致伤原因 :交通事故伤 4例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 1例 ,利器伤 4例。均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均 6ｈ。并发伤 :合并肝、胃、小肠、结肠破裂 5例 ,肺破裂 2例。合并重度颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,四肢骨折 3例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等呈进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 9例 ,占 81% ;合并中、重度休克 8例 ,占 72 %。术前确诊 7例 ,占 63% ;术中确诊 4例 …     

胃液α_1酸性糖蛋自测定和胃癌关系的研究

应用ICS－Ⅱ型免疫化学自动分析仪测定67例胃癌和201例良性胃疾病胃液中α_1酸性糖 蛋白和前白蛋白水平，探讨其对胃癌临床诊断的价值以及与胃癌临床病理分期、浸润深度和转移的关 系。结果表明，胃癌胃液α_1酸性糖蛋白水平显著高于良性胃疾病（P＜0．05）；胃液前白蛋白水平相互 间无明显差别（P＞0．05）。α_1酸性糖蛋白诊断界限为10mg·L-1，诊断敏感性79．10％，特异性80．60％， 准确性80．22％。随胃癌临床病理分期和淋巴结转移的进展，以及浸润深度的加深，α_1酸性糖蛋白水平 亦趋增高。而浸润深度为T4时反而回落，但统计学分析各期差异无显著意义。提示测定胃液α_1酸性糖 蛋白对诊断胃癌有一定的临床价值，其水平变化与胃癌临床病理分期、浸润深度和淋巴结转移的关系有 待于进一步研究。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附16例报告）

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附１６例报告）福建省人民医院肿瘤科方公贤，严宏我院肿瘤科１９８６～１９９５年１０年共收治大肠癌３５６例，并发急性梗阻３１例，其中结肠脾曲以下２４例，除Ｍｉｌｅｓ手术４例、剖腹探查无法切除４例，现就左半结肠癌并急性梗阻经...