葡萄球菌医院感染及其耐药性

目的通过院内患者葡萄球菌感染及耐药状况调查分析,为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及K-B单片琼脂扩散法做药敏试验。结果门诊患者626例分离出葡萄球菌159株,其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占46.1%,以生殖道感染为主;住院患者3 236例分离葡萄球菌390株,其中MRS占81.7%,以呼吸道感染为主;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对青霉素的耐药率较高,而万古霉素和替卡拉宁则对MRS显示较强的抗菌活性。结论从感染部位显示,门诊患者以生殖道为主,住院患者以呼吸道为主,预防和控制MRS传播应成为医院感染的重要课题;从药敏试验结果显示,万古霉素是MRS感染的最佳抗菌药物,其次是替考拉宁,对MRS感染联合用药是必要的。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-60细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的294株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的294株病原菌中,革兰阴性菌占75.9%、革兰阳性菌占24.1%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌63株,其中大肠埃希菌产ESBLs57株,占90.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 6株,占9.5%;耐高单位庆大霉素肠球菌属21株,占肠球菌属43.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,用药敏结果指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生。     

医院流行性多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药及同源性分析

目的了解重症监护病房爆发流行的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性。为临床防治提供依据。方法4株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自外科重症监护病房（SICU）的感染惠者，采用E—TEST检测药物的MIC值，肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应（ERIC—PCR）进行克隆株的DNA分型。结果4株菌除对头孢哌酮／舒巴坦复合制剂的MIC值较低外，对头孢菌素类、氨基糖甙类和氟喹喏酮类等抗菌素均显示出了较高水平的多重耐药性；DNA分型证实为同一克隆株。结论本组鲍曼不动杆菌为多重耐药株，同一克隆株在不同感染个体间的相互传播导致了本次医院内感染的流行。     

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及多重耐药菌株质粒图谱分析

目的 对我院分离的鲍曼不动杆菌多重耐药菌株进行质粒图谱分析,以了解耐药菌的流行情况,指导临床合理用药。方法 收集用K-B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,对多重耐药菌株进行质粒图谱分析。结果 143株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有不同程度的耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最高,达44．1％-100％,其次为美洛培南和亚胺培南,分别为21．7％和23.3％,对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低,为9．5％。质粒图谱显示被测15株高度多重耐药菌株中有7株质粒图谱相同,结合临床资料,定为流行株。结论 我院鲍曼不动杆菌呈现严重多重高度耐药现象,外科重症监护(ICU)病房存在鲍曼不动杆菌的流行株。     

从腹泻患者粪便中分离出霍乱弧菌

从腹泻患者粪便中分离出霍乱弧菌建美，罗兰，陈冬梅，钟发，陈景文，陈求刚，陈菊香我院１９９４年７～９月从某地急性腹泻患者粪便中分离出霍乱弧菌７株，其中６株为Ｏ１群霍乱弧菌小川型，均属埃尔托生物型；另１株为非Ｏ１群Ｏ１３９霍乱弧菌。与广州市防疫站复查结果...     

恶性血液病患者血液感染时免疫球蛋白水平

日的对恶性血液病患者血液感染时的免疫球蛋白水平与非感染患者进行对照研究,探讨影响恶性血液病患者血液感染的体液免疫因素。方法将36例恶性血液病患者分为两组,合并血液感染患者和非感染患者各18例,散射比浊法检测两组血清IgG、IgA、lgM、C3、C4;法国梅里埃公司VITEK-60System全自动细菌分析仪鉴定菌种。结果两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3,C4水平统计学上无显著性差异,感染组、非感染组与正常对照组相比除C4外也无显著性差异。结论血清免疫球蛋白的含量多少不是导致恶性血液病患者血液感染的重要因素,而免疫球蛋白的质量低下或者抗体活性降低可能是导致血液感染的主要因素之一。     

耐苯唑西林葡萄球菌在门诊、ICU和住院病人的标本分布及药敏试验

六十年代初发现ＭＲＳＡ后 ,近年来ＭＲＳ呈上升趋势[1] 。ＭＲＳ可通过接触途径扩展导致传播流行 ,也可通过耐药基因转移扩展成为耐药菌株 ,所以ＭＲＳ引起的感染容易在病房中暴发流行。不同地区ＭＲＳ的分离率不同 ,其耐药谱相差甚远[2 ] 。本文通过对门诊、ＩＣＵ病区和住院病人鉴定获得的ＭＲ ＳＡ、ＭＳＳＡ、ＭＳＳＣＮ、ＭＲＳＣＮ标本分布和药敏试验进行比较分析 ,以期了解近年来我院对获得性葡萄球菌感染的流行病学和对抗生素耐药谱的改变 ,为临床预防和治疗ＭＲＳ感染提供合理依据。1　材料与方法 :1 1　标本来源 :1998年 1月— 1…     

钩端螺旋体病12例报告

钩端螺旋体病（钩体病）是人兽共患的最常见病之一，在世界各大洲均有发生或流行，东南亚地区的流行较为严重。在我国广泛分布和流行，５０～８０年代南北方均有较大规模的流行，随着我国科学技术的发展，钩体病的防治工作逐步深入，其发病率大大下降，但近几年来，钩体病在各种法定报告传染病中一直处于前１０位［１］。本文旨在通过报道１ａ多来我院检查出１２例钩体病，表明广东省对钩体病的防治工作仍需重视。１　临床资料１－１　一般资料　男８例，女４例。发病年龄为１４～５３岁，平均３５－５岁。全部来自广东各地，其中４例从事农…     

静脉导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症15例临床研究

目的探讨静脉导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症的临床特点。方法临床怀疑导管相关性脓毒症时,即采外周血和导管内血液行细菌培养,拔除静脉导管时送导管内容物及导管尖端行细菌培养。结果15例患者导管入口处均无红肿、疼痛、分泌物,临床表现为突然不规则发热、寒战,体温37.8～40℃,11例（73.3%）超过38.5℃,2例伴（13.3%）咳嗽、咳黏液脓性痰;栖稻黄单胞菌在15例患者外周血、导管内血液培养中均为优势生长菌,7例导管尖端培养阳性;15株栖稻黄单胞菌均对哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、氧氟沙星敏感,均对头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢唑林、氨曲南耐药,3株对阿莫西林耐药,2株对头孢噻吩、头孢曲松耐药。15例患者中,12例痊愈,3例死亡。结论导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下者,对I代、Ⅱ代头孢霉素、氨曲南耐药性高。     

Copan运送系统与无菌棉拭子运送系统维持细菌活性能力的比较

目的比较Copan运送系统与无菌棉拭子运送两种不同的标本运送系统维持细菌活性的能力. 方法随机选择临床分离的主要致病菌及其相应的质控菌株共100株,其中大肠埃希菌10株,肺炎克雷伯菌10株,铜绿假单胞菌10株,金黄色葡萄球菌10株,流感嗜血菌20株,肺炎链球菌20株,β-溶血链球菌20株;在0、24、48 h分别检测它们在两种运送系统上存活的菌量及存活率. 结果 24、48 h,细菌在Copan运送系统上的菌量及存活率明显高于无菌棉拭子,苛氧菌(流感嗜血菌和肺炎链球菌)24、48 h在无菌棉拭子上不生长;做配对秩和检验,结果差异有显著性的意义. 结论 Copan运送系统运送临床微生物标本效果明显优于无菌棉拭子,尤其是一些不能及时送检、放置时间过长的标本.