纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效.方法将100例肺性脑病患者随机分为治疗组50例和对照组50例.在常规治疗的基础上,治疗组予纳洛酮0.4～0.8mg入壶,并将纳洛酮2.0mg加入生理盐水250ml中持续静滴,待神志转清后改为1次/d静滴.对照组予可拉明1.875g及洛贝林针15mg加入生理盐水500ml中静滴.2组均以5d为1个疗程.结果治疗组临床疗效、神志转清时间和住院时间、动脉血气改善明显优于对照组(P＜0.05和0.01).结论纳洛酮有缩短血气改善时间、促进肺性脑病患者神志恢复的作用.     

吸烟与肺癌及其类型的关系

吸烟与肺癌及其类型的关系宋珠圆，贲立衡，陈永谦，赖文岩，黄志俭，郑伟南方医院呼吸科对于吸烟与肺癌及其类型的关系，虽有报告，但观点不尽相同￣［１，２，４］。本文就我院１９９３－１９９４年收治的经病理学证实的原发性肺癌４１４例进行了分析，以期探究二者的关...     

环孢素对肾移植术后病人血胆固醇和甘油三脂的影响

目的：观察环孢素浓度和肾移植本身对血胆固醇及甘油三脂水平的影响。方法：在５０名肾移植术后病人，同时测定病人的环孢素、胆固醇及甘油三脂水平，按不同的环孢素峰、谷浓度将患者分组。并将术前和术后的水平进行比较。用ｔ检验进行统计学处理。结果：在肾移植前后，胆固醇水平有显著差异（Ｐ〈０．００１）；在肾移植术后，环孢素峰、谷水平过高或过低时，甘油三脂浓度有显著升高（Ｐ〈０．００１）。结论：服用环孢素可能是胆固     

2004年我院门诊患者口服降糖药物使用情况的评价

目的:了解口服降糖药的药物利用情况。方法:采取回顾性调查方法,查阅糖尿病出院病历86份,对其中所使用的口服降糖药的药物利用度进行统计与分析。结果:本次调查的口服降糖药出现的频率排序为二甲双胍、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈、格列苯脲,药物利用指数DUI<1。结论:我院口服降糖药的使用基本合理。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的　观察胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法　收治渗出性胸膜炎74例,随机分为治疗组与对照组各37例。治疗组第1、2、3次抽液后注射尿激酶10万IU+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20 ml,化疗方案等其他治疗方法相同。结果　胸腔积液吸收时间:治疗组(15. 3±6. 6)d,对照组(28. 7±9 8)d(P<0 .05)。抽液总量:治疗组(3738. 2±613. 4)ml,对照组(3114. 5±498 8)ml(P<0 .05)。抽液次数:治疗组(3.1±1 .2)次,对照组(5.7±1.8)次(P<0.05)。形成纤维分隔、多房积液:治疗组2例,对照组9例(P<0.01)。3个月后B超查胸膜厚度:治疗组(0.6±0.1)mm,对照组(1.1±0 .2)mm(P<0.05)。肺功能FEV1%:治疗组(82.6%±2.6%),对照组(75.8%±1.9%)(P<0.05);FVC%治疗组(84.2%±1.2%),对照组(77.1%±2.1%)(P<0.5)。结论　胸腔注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成,减轻胸膜增厚,改善肺功能。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的影响

目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、内脂素水平的影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共95例,按照随机数字表法随机分为对照组（40例）和治疗组（55例）.对照组接受糖尿病知识教育,进行饮食干预和运动疗法,早晚口服二甲双胍缓释片500 mg,治疗过程中不用影响血糖的其他药物.治疗组在对照组的基础之上,加用罗格列酮4 mg/d.两组疗程均为16周.治疗前、后分别测定患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素和内脂素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM患者血清脂联素水平明显降低[（7.8±3.2） mg/L vs.（3.2±1.3）mg/L],内脂素水平明显升高[（85.6±18.5）μg/Lvs.（127.8±20.1）μg/L]（P＜0.01）.罗格列酮能明显降低T2DM患者FBG、PBG、HbA1C、FINS水平,改善HOMA-IR （P＜0.001）;与对照组相比,治疗组血清脂联素水平明显增高[（3.2±0.9）mg/L vs.（7.7±2.1）mg/L],内脂素水平明显降低[（125.3±18.8）μg/L vs.（79.3±16.4）μg/L （P＜0.01）].T2DM患者血清脂联素与BMI、FPG、HOMA-IR和内脂素呈负相关（P＜0.01）;内脂素水平与BMI、FPG和HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 罗格列酮可通过调控脂联素和内脂素水平,改善胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗性,达到纠正高胰岛素血症、降低血糖水平的目的,值得临床推广应用.     

乙型肝炎后肝硬化患者血清IL-18和IL-10水平检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-10(IL-10)的水平变化及临床意义。方法随机抽取急性乙型肝炎66例,慢性乙型肝炎68例,86例肝炎后肝硬化患者(Child-Pugh分级A 24例、B 37、C 25)及正常对照组50例。采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-18和IL-10水平。结果急、慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血清IL-18水平明显高于正常对照组,血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.05);且随急、慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者随着病情的进展,血清IL-18水平升高、血清IL-10水平下降(P<0.01);Child-Pugh A、B、C级三组肝硬化患者血清IL-18和IL-10水平也有显著统计学差异(P<0.05);肝硬化患者血清IL-18和IL-10呈负相关(P<0.01)。结论检测不同Child-Pugh分级肝炎后肝硬化患者血清IL-18和IL-10的水平可作为监测病情演变的可靠指标之一,并为临床设计治疗方案提供了新的思路。     

两种方案治疗慢性充血性心力衰竭的成本-效果分析

目的 对两种方棠治疗慢性充血性心力衰竭的成本-效果进行分析,为临床选择高效、安全、经济的治疗方案提供参考。方法 选取2004年1～12月我院心内科住院慢性充血性心力衰竭患者76例,随机单盲法分为硝普钠组和参附注射液组,治疗7d后评价疗效,并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果 硝普钠组和参附注射液组的总有效率分别为81．6％和86．8％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。成本-效果分析结果显示两组治疗方案的治疗效果基本相同,但硝普钠组的成本较参附注射液组低。结论 硝普钠组属于费用合理的治疗方案。     

肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义

目的探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义。方法调查我院286例老年支气管哮喘确诊患者,其中观察组144例,经肺功能检查确诊,对照组142例患者经身体特征确诊,分析两组患者的误诊率。结果经跟踪调查发现观察组中有10例患者不是支气管哮喘,误诊率6.9%;而在对照组中有21例患者不是支气管哮喘,误诊率为14.7%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查诊断支气管哮喘的误诊率低,对临床指导治疗支气管哮喘有着十分重要的意义。     

乌司他丁治疗急性左心衰的临床研究

目的:评价乌司他丁(UTI)治疗急性左心衰的临床疗效及安全性.方法:将120例急性左心衰的患者随机分为治疗组62例和对照组58例,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上给予UTI 10万U溶入0.9%氯化钠(NS)注射液10 mL中缓慢静脉注射,Q8h,对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予安慰剂0.9%NS 10 mL缓慢静脉注射,Q8h,观察3天后两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心衰标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNT)改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率.结果:治疗组HR、R、BP、SaO2、NT-proBNT改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率均优于对照组(P<0.05).结论:UTI是辅助治疗急性左心衰安全有效的药物,建议临床推广应用.