凋亡相关基因caspase-9,Bax在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及意义

目的 探讨细胞凋亡相关基因caspase-9、Bax在大肠癌发生、发展中的可能作用及相互关系。方法 采用免疫组织化学S-P法和TUNEL技术分别检测20例正常大肠黏膜,48例大肠腺瘤,56例大肠癌中caspase-9,Bax蛋白的表达水平及细胞凋亡。结果 Caspase-9在正常大肠黏膜,腺瘤,癌组织中的表达率分别为5.00％、33.33％、64.29％,三者间有明显差异(P<0.01),在腺瘤和癌组织中其表达均高于正常黏膜;Bax在三者间的表达率分别为5.00％、27.08％、57.14％,三者间亦有明显差异(P<0.01)。大肠癌及大肠腺瘤中的细胞凋亡率显著高于正常黏膜(P<0.01),随着癌组织分化程度的下降,凋亡率逐渐降低。caspase-9,Bax的阳性表达与凋亡指数呈密切相关(P<0.01);Caspase-9,Bax的表达均与癌组织的分化程度有关,与病理因素无关。结论 在大肠癌细胞的凋亡过程中,caspase-9可能参与了大肠癌的凋亡,caspase-9和Bax在细胞凋亡的调节中可能存在密切关系。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞及心肌缺血的临床观察

本文用治疗血栓病新药——蝮蛇抗栓酶(清栓酶)治疗急性心肌梗塞17例,明显心肌缺血92例。并与低分子右旋糖酐丹参治疗急性心梗12例,及用消心痛、丹参、乳酸心可定,能量极化合剂治疗心肌缺血71例对比。本组结果表明:急性心肌梗塞用清栓酶治疗的总有效率为88.3％,文献报道为79.3—82.3％相近。与低分子右旋糖酐对比,后者疗效为33.3％,两者P值<0.001有明显差异。心肌缺血观察组疗效94.5％,与文献报道96.2％相似,而对照组疗效为33.3％,P值<0.001。两组死亡率比较,急性心肌梗塞的观察为11.7％,对照组为33.3％,P值<0.05。本组仅有2例于用清栓酶0.5u一周后尿中发现红细胞少许,经减为0.25u后未再发现尿中出现红细胞,故蝮蛇抗栓酶为目前治疗急性心肌梗塞及心肌缺血新药,疗效确切,毒副作用少,使用安全,值得临床更多病例实践应用,总结经验,以利于抡救此病的危重患者。     

西地兰误治预激综合征伴心房纤颤致心源性休克(附一例报告)

心房纤颤是常见心律失常之一,快速房颤时临床常用西地兰静脉注射。但当房颤时的心室率≥180次常提示房颤伴预激综合征,这时应用西地兰、异搏定等药物治疗常可造成心源性休克致严重后果。笔者将西地兰误治预激综合征伴心房纤颤致心源性休克一例报告如下。     

两种不同椎管内麻醉方法对剖宫产手术效果比较

目的:探究两种不同椎管内麻醉方法在剖宫产手术中应用效果。方法:收集2017年6月至2017年11月台山市妇幼保健院60例剖行宫产手术的产妇,随机分为两组,观察组32例,行腰麻硬膜外联合麻醉,对照组28例,行单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉起效时间及肌松度、麻醉后1 min、5 min及10 min低血压情况及新生儿Apgar评分、麻醉期间不良反应。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,肌松度也优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组麻醉1 min、5 min低血压比较,差异无统计学意义(P 0.05);麻醉10 min,观察组低血压例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组各时段新生儿评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,对照组为10.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腰麻硬膜外联合阻滞,起效更快、肌松度更明显、用药量更少,不良反应轻微。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用对比

目的 对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 91例产妇随机分为两组,对照组(44例)选择硬膜外麻醉,观察组(47例)选择腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果 观察组镇痛起效时间(3.5±0.4)min与对照组(6.7±1.9)min比较明显较短,各个阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分相较于对照组较低,两组镇痛起效时间与镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉镇痛起效时间短,效果好,切实可行,值得推广。     

多功能气管导管的设计与临床应用

在气管导管的基础上设计了一种多功能气管导管。由通气管、吸痰管、注药管 ,充、排气管 ,两组气囊组成 ,气管起搏电极及起搏电源线组成 ,使气管呼吸、给药、吸痰、起搏同步进行 ,初步临床应用 ,显示具有方便、实用的特点     

蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞及心肌缺血患者的疗效观察

急性心梗早期约80％冠状动脉有血栓形成。溶栓疗法在抢救濒死心肌面积，改善左室功能及降低急性心梗病死率方面均有显著疗效。蝮蛇抗栓酶(清栓酶)作为一种溶栓药物已被临床较广泛使用。本文应用该药物治疗17例心梗和92例明显心肌缺血患者，并与低分子右旋糖酐(低右)加丹参治疗相同疾病患者，比较两者的临床疗效。     

硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用

目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用.方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40).另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40).A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3 ml,首剂0.2%的罗哌卡因10 ml分两次给药.随后接硬膜外自控镇痛泵.药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时.镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05).结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的.     

参麦液及强化极化液治疗心源性休克及心肌缺血(附100例临床观察)

心源性休克为内科重症,病死率高。尤其急性心肌梗塞患者发生心源性休克占10%～20%,其死亡率比无休克者高4～6倍,是当前冠心病研究的重点之一。以前用多巴胺、间羟胺或多巴酚丁胺纠正心源性休克有一定疗效,但在快速紧急纠正休克及增加心肌收缩力方面疗效欠佳。我们近年来采用参麦针及强化极化液治疗心源性休克及心肌缺血疗效显著,现