原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见,我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤,现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例,良性4例,恶性1例。年龄30～58岁,平均41.3 岁, 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物,1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例,头部1例。3例位于左侧,1例位于右侧,另1例位于双侧。瘤体多呈圆形,体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊,2例误诊为精子溢出性肉芽肿,1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状,部分腺管扩张,被覆以扁平 上皮,形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列,但曲细精 管被破坏,有淋巴细胞浸润,可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术,1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年,均健在,1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例,年龄30～43岁,平均37岁,病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊,肿瘤均位于尾部,左侧2例,双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形,表面较光 滑,质硬实,与周围组织不粘连,体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm,睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断,余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年,均健在。     

头孢哌酮-舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染134例疗效分析

糖尿病患者常合并泌尿系统感染,且较难控制。头孢哌酮-舒巴坦钠是在头孢哌酮钠基础上研制的一种新型第三代头孢菌素类抗菌药,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠以1：1比例配制的供注射用的超广谱强抗菌联合制剂,较目前临床应用的第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广。本研究观察了86例在治疗的糖尿病合并泌尿系统感染时应用头孢哌酮-舒巴坦钠的临床疗效及其安全性。     

肾后性肾功能衰竭(附55例临床分析)

目的探讨肾后性肾功能衰竭的病因及临床诊治有效方法。方法对本院1993年9月～2004年1月收治的由于各种原因尿路梗阻导致的肾后性肾功能衰竭患者55例进行统计、分析。根据不同病因选择通过超声引导下经皮肤肾穿刺造瘘术、膀胱镜逆行留置输尿管导管或双J管内置术、输尿管镜弹道碎石后双J管内置术、开放手术达到治疗目的。结果尿石症16例,前列腺增生伴尿潴留21例,神经原性膀胱5例,泌尿系肿瘤5例,结肠癌、直肠癌术后各1例和子宫颈癌术后2例,女性膀胱颈硬化2例,腹膜后纤维化1例,盆腔脂肪增多症1例。治疗46例患者临床症状消失,血尿素氮、血肌酐正常。5例患者临床症状改善但血尿素氮、血肌酐未正常。4例患者临床症状及血尿素氮、血肌酐无改善。2例高龄患者死于肺部感染,1例患者死于晚期恶性肿瘤。结论尿路梗阻导致肾后性肾功能衰竭的治疗应根据不同病因,尽早解除梗阻,选择相应治疗方法,恢复尿流畅通,以挽救和恢复肾功能。     

睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤1例并文献复习

正睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤(testis large cell calcifying sertoli cell tumor,TLCCSCT)是一种极为少见的的睾丸肿瘤,属于睾丸支持细胞瘤的一种,国内外睾丸支持细胞瘤的相关报道多为散发,而该亚型的个案描述则更为罕见。笔者将我院收治的1例TLCCSCT病例的临床诊治经过结合相关文献报道进行复习总结。1一般资料患者男性,30岁,因"发现左侧睾丸无痛性肿大7年余,进行性增大2年",于2018年3月就诊于我院。查体:左侧