度冷丁可加速产程进展

目的:探讨度冷丁对笫一产程活跃期的影响及作用。方法:对进入笫一产程活跃期的单活胎、头位初产妇50例给予度冷丁50mg肌肉注射,与同期50例未用度冷丁的产妇做对照,观察活跃期的时间、宫缩应激试验(CST)、新生儿窒息及产后出血的情况。结果:研究组的活跃期时间明显短于对照组,P<0.05。两组在宫缩应激试验(CST)、新生儿窒息及产后出血方面比较差异无显著性。结论:第一产程活跃期应用度冷丁可加速产程进展,缩短产程,但不增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率。     

足月顺产中第3产程时间与产后出血的相关性研究

目的本实验通过研究足月顺产产妇第3产程时间和产后出血量来评价第3产程时间与产后出血的关系。方法所有的产妇均在胎儿娩出前肩的时候加用催产素促进子宫收缩。聚血盆计算容量和聚血纸称量法计算产后出血量。产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内失血量。结果2005年1月1日~2005年12月31日我院足月顺产妇1200人,产后出血发生30人,发生率为2.5%。第3产程10分钟的产后出血相对危险度OR=2.0,95%可信区间CI为1.5~2.7,第3产程20分钟的产后出血相对危险度OR=4.2,95%可信区间为CI3.2~5.6,第3产程30分钟的产后出血相对危险度OR=6.1,95%可信区间为CI4.5~8.1。结论第3产程越长则产后出血的危险性越大,第3产程长于30分钟比第3产程在30分钟内出现产后出血的风险高5倍。     

徒手上推宫颈在产程中的应用

目的：观察徒手上推宫颈对缩短产程，减少产时并发症的作用。方法：将100例孕妇按住院号单双数分为两组，各50例，单数在第1产程实施上推宫颈为观察组，双数在第1产程不实施上推宫颈为对照组。结果：观察组活跃期，第2产程时间明显缩短，产后出血量减少，两组比较有显性差异，P＜0．05，两组Apgar评分比较无明显差异，P＞0．05，结论：观察组优于对照组。     

关于我国药品营销模式改革的现状与思考

文章在分析了我国药品营销模式的基础上，对药品营销模式改革提出了新的思考。指出医药分业是改革营销模式的关键，培养执业药师是营销模式改革的基础，打破条块分割、克服地方保护主义是改革营销模式的前提，规模化、规范化、集约化发展是营销模式改革的目标。     

糖尿病伴颌面感染66例报告

糖尿病合并颌面感染远较单纯颌面感染复杂 ,妥善的解决全身用药与局部治疗 ,降低血糖与控制感染 ,并把握时机清除病灶 ,达到满意效果是关键 [1 ]。从 1995— 1998年 ,共诊治糖尿病伴口腔颌面感染 145例患者 ,其中需要手术治疗者 6 6例 ,占 45 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男性 40例 ,女性 2 6例 ,年龄2 8～ 72岁 ,平均年龄 47.2岁。1.2　临床表现 :本组病例中 ,牙周炎 39例 ,表现为残冠 ,残根及牙齿 度以上松动。智齿冠周炎 2 2例 ,表现为颌面间隙感染 ,张口受限及全身症状较重。边缘性颌骨骨髓炎 3例 ,表现…     

外科病人围术期的心理分析及护理对策

手术是外科疾病的关键环节,大多数手术病人在入院前及手术期间和手术后都会因疾病或其它原因而产生心理应激.研究表明术前焦虑与手术效果及愈后恢复密切相关.因此,做好外科手术病人的心理护理是术前准备、术中、术后护理的一项重要内容.     

专项健康管理对GDM孕妇孕期和产后代谢指标的影响

[目的]观察专项健康管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期和产后代谢指标的影响,并探讨和分析专项健康管理在阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇孕期和产后发生代谢性疾病风险的作用效果。[方法]选取在本院产检并在孕中期(24周～28周)确诊为妊娠期糖尿病的孕妇220例,按摸球法分为两组,研究组110例,对照组110例。两组孕妇均进行糖尿病家族史、孕周、孕次、年龄等调查,自入组直至产后1年,研究组孕妇给予专项健康管理,对照组孕妇给予常规健康管理,两组孕妇分别在孕中期(24周～28周)、孕晚期(32周～36周)、产后42d、产后6个月、产后1年检测血压、体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验1h血糖(OGTT 1hPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT 2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标。[结果]①孕中期两组孕妇收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P0.05)。②孕晚期研究组孕妇的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG比较明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③研究组孕妇在产后42d的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④研究组孕妇在产后6个月和1年的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑤研究组孕妇产后血压、BMI、hs-CRP、糖代谢、脂代谢的异常率和代谢综合征发生率分别为6.73%、9.62%、11.54%、6.73%、2.88%和11.54%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑥多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病孕妇产后代谢综合征的发生与糖尿病家族史、孕晚期收缩压、孕晚期体重指数、孕晚期超敏C反应蛋白、孕晚期FPG、孕晚期OGTT 2hPG和孕晚期三酰甘油呈显著正相关。[结论]影响妊娠期糖尿病孕妇孕期及产后代谢指标的因素较多,本研究结果表明对妊娠期糖尿病孕妇进行专项健康管理能有效阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇在孕期和产后发生代谢性疾病的风险。     

博莱霉素胸腔注射治疗难治性胸水20例临床观察

目的 博莱霉素胸腔注射治疗恶性胸水的疗效观察。方法 20例肺癌恶性胸水均经过全身化疗，胸水控制无效，予以尽量抽取胸水后，用博莱霉素60mg加生理盐水稀释至20ml，行胸腔内注射，注射后1小时～4小时内勤变换体位，以便药物与胸腔均匀接触，每周一次，5次～7次为一疗程，药物总量225mg-360mg。观察治疗前后的有效率及副反应。结果 总有效率75％，无明显毒副反应。结论 博莱霉素治疗恶性胸水有显著疗效。     

广州市产褥期抑郁症的发生率及其影响因素

目的:了解广州市产褥期抑郁症的发生率及其影响因素。方法:采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)和专门设计的社会人口学调查表,对广州市5个老城区32个街道的2000名产后3个月内的产妇进行调查。筛查标准采用筛查量表国内常模。结果:①广州市产褥期抑郁症的筛查率为17.56%(225/1281);②产后2周是产褥期抑郁症高发病期(χ2=28.401,P=0.000);③居住在近郊区、低收入、居住条件困难、二人以上家庭结构、多孕次、有流引产史、不良生育史、本次剖宫产、过去一年经历的生活事件总数是产褥期抑郁症发生的危险因素;B型血、社会支持、产后居住条件优越、二人居住结构是产褥期抑郁症的保护因素。结论:产褥期抑郁症发病率较高,发病原因复杂,其中心理社会因素不容忽视。