组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像（TDI）测量Tei指数（TDI-Tei指数）,评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组：A组（血糖正常组,n=25）、B组（新增空腹血糖受损组,n=22）、C组（糖耐量减低组,n=25）、D组（糖尿病组,n=31）。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径（LA）、左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣血流舒张早期峰值流速（E）及其与舒张晚期峰值流速（A）的比值（E/A）。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）,计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。     

瞬时波强技术对糖调节受损者胫前动脉弹性变化分析

目的 探讨瞬时波强（WI）技术对糖调节受损患者胫前动脉的弹性变化及意义.方法 根据空腹血糖值及口服葡萄糖耐量试验血糖值把研究对象分为3组：A组（血糖正常组）,B组（新增空腹血糖受损组）,C组（糖尿病前期组）,分别测定各组下肢胫前动脉WI的以下指标：血管压力应变弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、增大系数（AI）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、负向面积（NA）.结果 与A组对比,C组的β、Eρ 、PWVβ差异有统计学意义（P＜0.05）;B组的β、Eρ、AI、PWVβ、NA和C组的AI、NA有增加趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B、C组的AC差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖尿病前期胫前动脉已出现弹性减低,WI技术对糖调节受损下肢动脉病变的早期预测具有重要价值.     

膀胱尖的高频彩色多普勒超声表现

目的:探讨膀胱尖的高频超声声像图特征。方法:对128例膀胱镜检阴性患者行超声检查,观察其膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况,并测量膀胱尖的厚度。结果:高频彩色多普勒超声示膀胱尖为膀胱前壁正中肌层局部增厚处,厚度平均(3.99±0.70)mm,膀胱两侧壁厚度平均(1.45±0.14)mm,两者差异有统计学意义(P0.01)。膀胱尖呈椭圆形、梭形或线样,内部回声为低或高回声。CDFI示部分膀胱尖内可见血流信号,脉冲多普勒(PW)测得动脉频谱。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况。掌握膀胱尖的声像图特征,可提高对其正确认识,降低误诊率。     

组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数(TDI-Tei指数),评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组:A组(血糖正常组,n=25)、B组(新增空腹血糖受损组,n=22)、C组(糖耐量减低组,n=25)、D组(糖尿病组,n=31)。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径(LA)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)及其与舒张晚期峰值流速(A)的比值(E/A)。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am),计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。     

子宫肌瘤对子宫腺肌症超声评价的影响

目的观察子宫肌瘤是否对子宫腺肌症超声诊断产生影响。方法对83例经病理确诊为子宫腺肌病的病人的超声图像进行分析,观察是否合并肌瘤,并与病理结果对照。结果超声征象有一定的特异性,对48例单纯子宫腺肌病及35例合并肌瘤的患者诊断符合率分别为91.6%和71.4%。结论合并子宫肌瘤会影响超声对子宫腺肌症的诊断。     

颈动脉瞬时减速度波强对糖代谢异常患者早期左室舒张功能的评估价值

目的本研究应用瞬时波强（wave intensity,WI）技术了解心脏及血管功能的状态,评价其在研究2型糖尿病患者早期左室舒张功能中的使用价值。方法参照1999年WHO标准,根据血糖结果将门诊病人分为正常组（A组）、糖尿病前期组（B组）、糖尿病组（C组）,均测量颈总动脉瞬时减速度波强（W2）、二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）和舒张晚期峰值速度（A）及其比值（E/A）、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Em）和舒张晚期峰值速度（Am）及其比值（Em/Am）,并进行方差分析及各参数间的相关性分析。结果C组与A组比较,各参数差异显著（P〈0.05）;B组与A组比较,Em、Em/Am、Sm差异显著（P〈0.05）。E/Em、E/A与Em/Am在各组中均显著分别呈负相关和正相关;W2与Em/Am仅在糖代谢异常组中显著呈负相关。结论 E/Em、Em/Am、E/A能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。     

超声引导下经皮射频消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮射频消融术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。 方法 选取郑州市第三人民医院的SHPT患者30例为研究对象,术前超声检查均证实有1~4枚增生的甲状旁腺组织,在超声引导下对增生的甲状旁腺组织进行射频消融治疗,检测消融前及消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的PTH、血Ca、血P水平,观察临床症状的改善及并发症的发生情况。 结果 ①患者消融术后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血PTH水平与消融前相比均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血Ca水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血P水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);②消融后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、纳差等症状明显改善,出现声音嘶哑者3例,发生率为10%,均在术后1周内自行缓解;出现严重低钙血症者2例,发生率为6.6%,经及时补钙后得到缓解,术后所有患者均未复发。 结论 超声引导下经皮射频消融是治疗SHPT的一种安全有效的方法,能明显改善患者肾性骨病症状,提高生活质量。