开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤疗效的对比研究

目的 探究开颅夹闭术与血管内介入治疗前循环动脉瘤的临床效果.方法 随机选取我院2008年2月至2011年2月之间开颅夹闭术治疗的50例前循环动脉瘤患者为手术组和同期血管内介入术治疗的50例前循环动脉瘤患者为介入组,观察两组的临床效果.结果 手术组和介入组术后并发症发生率、死亡率和优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术组复发率低于介入组的复发率,但是两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术组住院时间明显长于介入组,两组比较差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 临床中对于前循环动脉瘤患者给予开颅夹闭术与血管内介入术治疗均具有较好的应用效果,临床中可以依据医师操作的熟练度和患者的病情状况进行合理地选取.     

标准大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗

目的探讨标准大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗死患者的效果及手术时机的选择。方法对24例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压加血管通道建立的方法进行治疗。对结果进行分析研究。结果24例患者21例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论标准大骨瓣减压加血管通道的建立是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

血药浓度监测对颅脑术后预防使用抗癫痫药物的意义(附156例丙戊酸钠血药浓度监测结果报告)

目的通过对本院神经外科2006年6月至2010年3月间156例颅脑手术患者术后预防使用丙戊酸钠血药浓度监测结果分析,探讨血药浓度监测对预防颅脑手术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作的意义。方法利用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度,并结合临床疗效、不良反应、年龄、性别、剂型、合并用药情况进行分析。结果 122例患者丙戊酸钠的血药浓度维持50~100μg/mL之间,其中109例有效(89.3%);血药浓度随着年龄的增加而增加;对于不同年龄组的患者年龄<15岁和≥55岁者肝功能受损等不良反应发生率较高。结论丙戊酸钠的血药浓度和不良反应发生率受年龄、性别、剂型、药物相互作用等因素的影响,应根据患者基本情况,通过测定血药浓度个体化使用丙戊酸钠,使丙戊酸钠在颅脑术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作方面得到更安全、合理、有效的应用。     

显微血管减压术治疗特发性面肌痉挛57例疗效观察

我科2006年3月至2009年5月对57例特发性面肌痉挛（idiopathic hemifacial spasm,IHFS）（其中4例为占位引起的继发性面肌痉挛）患者采用显微血管减压（microvascular decompression,MVD）术治疗,取得了令人满意的疗效,现报道如下。     

大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗死

目的探讨采用大骨瓣减压加血管通道建立的方法治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法对24例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用12cm×15cm大骨瓣减压加明胶海绵支架建立血管通道的方法进行治疗。结果24例患者20例存活,4例死亡。7例早期手术者均存活。结论大骨瓣减压加血管通道的建立是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

高压氧联合神经节苷酯辅助治疗高血压脑出血术后效果分析

目的探讨高压氧与神经节苷酯辅助治疗幕上高血压脑出血的临床治疗效果。方法将我院2004-01-2011-12收治的150例高血压脑出血患者随机分为3组,A组50例患者给予高压氧配合显微手术治疗,B组50例给予神经节苷脂配合显微手术治疗,C组50例给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术治疗,观察3组临床治疗效果。结果 A组总有效率72.0%,B组74.0%,C组90.0%。C组总有效率明显的高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后神经功能缺损评分较治疗前有明显改善,C组改善程度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于高血压脑出血患者给予高压氧与神经节苷脂辅助显微手术清除血肿治疗效果显著,可有效改善患者神经功能。     

眶上外侧入路在颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微手术中的应用

目的 探讨颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微手术眶上外侧入路的临床应用,并与常规翼点入路相比较. 方法 回顾性分析2011年6月至2011年12月苏州大学附属第一医院经治的颅内前循环动脉瘤破裂急性期显微手术74例患者临床资料,分为2组:经眶上外侧入路手术组38例,经翼点入路手术组36例,总结相关临床资料,进行统计学分析. 结果 眶上外侧入路手术组38例患者手术切口长度平均(9.2±1.5) cm,术中动脉瘤破裂5例,均成功夹闭破裂及未破裂动脉瘤,手术时间平均(142±32) min,住院时间平均(11.9±4.3)d,出院2个月GCS评分,恢复良好33例(86.8％),轻度残疾5例(13.2％),无重度残疾病例,无植物生存病例,出院2月后未发现颞肌萎缩的病例.和翼点入路病例组比较,术中动脉瘤夹闭成功率及术后恢复良好率差异无统计学意义(P＜0.05).手术时间、手术切口长度及住院天数差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在颅内前循环动脉瘤破裂急性期的治疗方法中,眶上外侧入路是一种安全、微创的手术入路,技术难度要求相对较小,更适合广泛开展.     

1例颅内胶质瘤术后化疗患者的药学监护

目的：临床药师通过对1例颅内胶质瘤术后化疗患者的药学服务,探讨临床药师如何对肿瘤患者进行药学监护。方法：临床药师以抗肿瘤药物的用法、药物相互作用、药物不良反应、出院用药指导等作为切入点,根据患者病情提出用药方案调整,给临床医师提出合理化治疗建议。结果：该患者在调整后的治疗方案中无严重不良反应发生,治疗效果满意。结论：临床药师的药学监护发挥了较重要的作用,保证患者用药安全有效。     

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果观察

目的观察尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2018年3月-2019年2月盐城市第三人民医院就诊的脑出血后缺血性脑损伤患者78例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上予以尼莫地平治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56%,低于对照组17.95%(P<0.05)。结论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果显著,可改善患者神经功能障碍,同时降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的 在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法 选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果 观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ²=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。