血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数检测在重症肺炎中的临床效果价值

目的探讨血清降钙素原、C-反应蛋白质、及白细胞计数检测在重症肺炎中的临床价值。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年8月至2013年8月1年以来收治的68例肺炎患者的临床资料,其中重症肺炎患者34例作为观察组,34例轻症肺炎患者作为对照组,比较两组患者的血清降钙素原、C-反应蛋白质以及白细胞计数。结果两组患者的的血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数能够为临床进行早期的准确诊断,进而进行有效合理的治疗,为取得良好的预后提供一定的依据。     

PCT等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值。方法将本院诊治的112例肺炎患者按病因不同分为细菌性肺炎组(53例)和其它肺炎组(59例),检测患者血液PCT、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)5项指标,在2组之间作出这些指标的检测均值和阳性率比较,并在细菌性肺炎中作出这些指标的诊断参数比较。结果细菌性肺炎组的PCT、SAA、h-CRP和WBC水平均明显高于其它肺炎组(P<0.05),其它肺炎组的SAA和h-CRP均值明显高于参考范围。细菌性肺炎组的PCT阳性率为90.5%、SAA和h-CRP为100.0%,其它肺炎组的PCT阳性率为27.1%、SAA和h-CRP分别为94.9%和81.4%。PCT的敏感性和特异性分别为90.5%和72.9%,阳性预断值和阴性预断值、诊断效率和诊断指数都具有较好的临床意义;SAA和h-CRP的敏感性达100.0%,特异性很低,阴性预断值具有较好的临床意义;WBC和NEUT的敏感性和特异性均不高。结论PCT、SAA和h-CRP对细菌性肺炎均有很高的敏感性,可作为细菌感染性疾病诊治与转归的监测指标;PCT对细菌性肺炎有较高的特异性,可作为鉴别细菌性感染与其它感染的标志物。     

毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K~+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。     

毒蛇咬伤治疗前后肾功能变化规律的探讨

目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后肾功能的变化情况。方法选择近两年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项肾功能指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果与治疗前比较,各种毒蛇咬伤在治疗后1d除个别指标外其检测均值都有不同程度地升高趋势、特别是治疗后2d升高更明显,有些指标的升高具有显著性差异（ P＜0．05或P＜0．01）。与治疗后2 d比较,治疗后4 d各项指标均有不同程度下降。治疗前后各时段除尿酸外,其它指标均值基本上是蝰蛇咬伤显著高于银环蛇咬伤、竹叶青蛇咬伤、眼镜蛇咬伤和眼镜王蛇咬伤（P＜0．05或P＜0．01）。结论5种毒蛇咬伤均可能导致肾功能损害,其损害程度以眼镜王蛇咬伤最轻,蝰蛇咬伤最重。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养与铁标志物和炎症指标的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养与铁标志物和炎症指标的关系,为AECOPD患者抗感染治疗提供指导。方法：将江门市新会区中医院2020年6月-2022年2月呼吸内科住院部接收的痰培养阳性AECOPD患者122例作为阳性组,同期选择122例痰培养阴性的AECOPD患者作为阴性对照组。采用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪检测痰培养病原菌类型,采用罗氏Cobasc702全自动生化分析仪检测血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白（hs-CRP）;采用万孚免疫荧光层析定量系统FS-113检测降钙素原（PCT）;采用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）百分比。结果：122例痰培养阳性AECOPD患者中,细菌感染110例,占比90.16%,其中革兰阳性（G+）菌37例,占比30.33%,革兰阴性（G-）菌73例,占比59.84%,真菌感染12例,占比9.84%;G+菌种以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,G-菌种以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克...     

凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。     

血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血常规和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行血常规和血清hs-CRP检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果治疗前仅蝰蛇咬伤患者WBC明显升高,治疗后第1、2天5种毒蛇咬伤患者WBC均显著升高(P0.01),治疗后第4天该指标均有下降趋势,但检测值仍高于正常参考范围。治疗前后5种毒蛇咬伤患者RBC和HGB均在正常水平,没有明显变化。竹叶青蛇咬伤患者在治疗前、蝰蛇咬伤患者在治疗前后出现血小板(PLT)减少(P0.05)。hs-CRP水平治疗前以蝰蛇咬伤患者较高、治疗后以眼镜蛇咬伤患者最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5种毒蛇咬伤患者治疗前后基本上无贫血症状,但大多数患者出现炎症反应,竹叶青蛇、特别是蝰蛇咬伤患者PLT减少比较严重。     

不同性别及年龄的骨质疏松和骨折患者血清骨标志物水平

目的了解不同性别及年龄的骨质疏松和骨折患者的血清骨标志物水平。方法将确诊的骨质疏松和各种骨折患者分2组进行研究,其中骨质疏松组98例,骨折组102例。检测患者5项骨标志物,将检测结果在2组进行比较和分析。结果骨质疏松组的总Ⅰ型胶原氨基端前肽(tP1NP)和N-端骨钙素(N-OC)水平是女性明显高于男性(P0.05),总维生素D(Vit-D)水平是男性明显高于女性(P0.05);骨折组的tP1NP水平是女性明显高于男性(P0.05);骨质疏松组男性和女性中70岁者Vit-D水平均明显低于≤70岁者(P0.05);2组不同年龄段比较,骨质疏松组的Vit-D水平在男性和女性均明显低于骨折组(P0.05)。结论在骨质疏松和骨折患者中血清骨标志物水平均有一些变化,而且随性别和年龄的不同其变化也不尽相同,这些变化在骨质疏松患者中更为明显。     

603株骨科患者伤口感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解该院骨科患者伤口感染的病原菌分布及耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2Compact自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药情况。结果从3 317份标本中共分离出细菌603株,其中革兰阳性球菌占56.4%,革兰阴性杆菌占40.8%,假丝酵母菌占2.8%。前7种菌种依次为表皮葡萄球菌(15.4%)、铜绿假单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(7.6%)、溶血葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.8%)、阴沟肠杆菌(6.3%)和大肠埃希菌(3.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为24.0%和38.7%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶发生率60.0%。结论骨科伤口感染病原菌以革兰阳性球菌为主,内源性正常菌群和来自周围环境中的条件致病菌已成为骨科伤口感染的主要致病菌,万古霉素及亚胺培南仍保持较高的抗菌活性。