156例未明确诊断意义的宫颈鳞状细胞HPV感染分析

目的分析阴道脱落细胞学结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者HPV感染状况,为临床上治疗方法的选择提供依据。方法对我院就诊的156例阴道脱落细胞学TBS分类检查结果为ASCUS的患者行HPVDNA检测,HPV阴性者4~6个月重复细胞学检查,HPV阳性者行阴道镜检查及镜下活检。结果156例患者HPV感染率30.1%(47例),47例HPV感染ASCUS患者病检结果炎症28例(59.6%),轻度不典型增生11例(23.4%),中度不典型增生5例(10.6%),重度不典型增生、原位癌及宫颈癌分别各1例。结论对高危型HPV感染的ASCUS患者应行阴道镜检查及镜下活检,予紧密随访及合理治疗。     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的和。方法：对６５例妊娠１０～１４周要求终止妊娠的孕妇。在行钳刮中术前１至２日予口服米非司酮２００ｍｇ,第３日晨服米索前列醇６００ｕｇ,服药４小时后行钳刮术,观察宫颈软化,扩张情况,手术及术中出血及流产后２小时阴道流血情况。结果：宫颈质地较软,宫颈扩张度高,手术操作简捷,阴道流血少,与钳刮术相比有显著差异。结论：在钳刮术前应用米非司酮配伍米索交列醇,具有较化,扩张宫颈,化简钳刮术,减少阴道流血及减轻病人痛苦的临床价值。     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用

目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.     

高危妊娠887例分析

目的:探讨影响高危妊娠与结局的相关因素.方法:回顾性分析2004年3月至2005年3月间收治的887例高危妊娠孕妇的高危因素分布、分娩结局和方式、不良结局.结果:本地区高危妊娠发生率为42%,以一般高危为主,随着年龄的增长,以剖宫产结束分娩的比例增高,终止妊娠的原因多为因胎儿畸形而行治疗性引产及难免流产.结论:应加强群众保健意识,规范高危妊娠的三级转诊、会诊制度,提高妇幼保健系统对高危妊娠的处理水平.     

围绝经期功血性激素治疗的临床探讨

目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨。方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者，根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平。分组制定激素止血，诊断性刮宫和调经方案。结果 子宫内膜〉1.1cm，占66.1％，而且在出血量多者中，子宫内膜增厚者占70％，说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关。子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7％，复杂型增生24％，增生期子宫内膜8.2％，分泌晚期子宫内膜14.1％，激素止血有效率95.6％，调经治疗成功率96.6％。结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断。     

妊娠期高血压疾病并发急性左心衰17例临床分析

目的研究妊娠期高血压疾病并发急性左心衰的治疗常规和注意事项。方法回顾性分析17例妊娠高血压疾病并发左心衰患者的临床资料。结果17例患者中无孕产妇死亡．围生儿死亡1例。结论积极控制心力衰竭，及时终止妊娠是治疗原则，常规使用扩管、利尿、强心治疗，必要时予镇定剂。大多数病例采用剖宫产结束分娩。     

药物不全流产清宫相关因素

探讨药物不全流产清宫的相关因素并减少其清宫率。方法:对530例药物流产中拟为不全流产的218例病人,进行回顾性分析。结果:64例出血量较少,其中62例因血止时间<10天,B超显示回声光团最大横径<10mm者不需清宫。结论:药物性不全流产是否清宫可据阴道流血量、阴道流血血止时间及药流后B超显示残留物回声光团最大横径综合分析,凡血止时间≥10天,不论阴道流血量多少,只要B超显示残留物回声光团,均需清宫。