PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2001年11月至2011年10月间在我院住院治疗的环状混合痔患者200例,随机分为PPH组和外剥内扎手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组手术时间、住院时间、恢复工作时间明显短于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后疼痛指数、尿潴留、便中带血及肛门狭窄发生率明显少于外剥内扎手术组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组手术总有效率优于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔具有外剥内扎方法无法比拟的优点,值得应用。     

直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗直肠内脱垂的临床研究

目的 探讨直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术在直肠内脱垂(IRP)治疗中的临床应用.方法 采用随机单盲法将82例IRP患者分成观察组(42例),采用直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术；对照组(40例),采用直肠黏膜柱状缝扎术.观察2组术前及术后7d和1、3、6个月的症状,并评分；观察2组术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门坠胀、肠腔狭窄)及复发情况.结果 2组术后7d和1、3、6个月的症状总得分均较术前明显下降(P均＜0.01),且观察组术后4个时间点的症状总得分均低于对照组(P均＜0.01).术后6个月观察组复发率明显低于对照组(4.8％vs 22.5％,P＜0.05),肠腔狭窄发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后出血、尿潴留、肛门坠胀发生率相当(P均＞0.05).结论 直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗IRP疗效显著,并发症少,复发率较低,但远期效果有待进一步随访观察.     

神经源性异位骨化相关差异基因的筛选及生物信息学分析

目的:基于GEO数据库筛选神经源性异位骨化的差异基因并进行生物信息学分析,寻找疾病相关基因和通道。方法:从GEO数据库中下载关于神经源性异位骨化的基因表达谱芯片,通过R软件的Limma包以调整后的P0.05和|Log2(fold-change)|2作为阈值筛选异位骨化组和健康对照组的差异基因,使用Matascape在线工具对差异基因进行GO富集及KEGG通路富集分析,并构建差异基因蛋白质-蛋白质相互作用关系(PPI)网络,利用Cytohubba和MCODE算法寻找关键基因。结果:共筛选出276个差异基因,其中上调基因150个,下调基因126个,差异表达基因的生物学过程(BP)主要在化学突触传递、跨突触信号的调控、骨化等过程富集;分子功能(MF)主要在细胞外基质结构成分、肝素结合、糖胺聚糖结合富集;细胞成分(CC)主要在胶原三聚体、含胶原蛋白的细胞外基质、细胞外基质富集。KEGG信号通路分析主要富集在补体和凝血级联、IL-17、Wnt、蛋白的消化吸收等通路。PPI网络共鉴别出EGF、GPR18、ADRA2C、CXCL1、C3、CXCL6、ADRB2、PENK、CXCL2、CDH1共10个hub基因和CXCL2、PTH2、EPHB1、HTR2B共4个种子基因。结论:通过对基因芯片的生物信息学分析,发现了可能与神经源性异位骨化相关的基因及分子调控机制。     

双氯芬酸钠利多卡因联合长效止痛剂用于肛肠病术后疼痛的临床研究

目的：探讨肛肠疾病术后有效镇痛的方法。方法：将肛肠病术后86例随机单盲分为A组（双氯芬酸钠利多卡因加长效止痛剂）56例、B组（长效止痛剂）30例。观察记录术后6、24、48h镇痛评分（VAS）、不良反应发生情况。结果：术后6、24hVAS评分A组显著低于B组（P〈0．01），两组48hVAS差异无统计学意义（P〉0．05），A组不良反应明显少于B组（P〈0．01）。结论：双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂联合应用于肛肠术后镇痛效果良好，可持续长效镇痛，不良反应少，是一经济适用简便的术后多模式镇痛方法。     

金丹槐花颗粒治疗混合痔的疗效观察

目的：观察本院自制的金丹槐花颗粒对混合痔术后的治疗效果。方法：选取2019年11月—2020年10月我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。两组均以手术切除混合痔,对照组仅给予常规的术后护理和药物治疗,观察组在对照组基础上,给予本院自制的金丹槐花颗粒口服辅助治疗,两组在疼痛程度、恢复时间、治疗效果等方面进行比较。结果：(1)疼痛程度：治疗3 d、7 d后以及第一次排便时观察组疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）;(2)恢复时间：观察组出血停止时间、肛门坠胀感消失时间、肛周水肿改善时间、创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）;(3)治疗效果：观察组总有效率（95.00%,19/20）明显高于对照组（75.00%,15/20）(P<0.05)。结论：采用笔者医院自制的金丹槐花颗粒可明显缓解混合痔术后疼痛感,加快恢复,获得较好的临床治疗效果。     

三七总皂苷对富血小板血浆促进兔骨缺损愈合的影响

背景:研究发现,三七总皂苷联合富血小板血浆对成骨和血管化的相关因子表达具有上调作用,可促进骨不连愈合。目的:观察富血小板血浆经三七总皂苷干预后的生长因子释放情况,以及对兔骨缺损愈合的影响。方法:18只新西兰大白兔随机分为三七总皂苷组、对照组、空白组3组。三七总皂苷组用三七总皂苷灌胃2周;对照组予10 mL生理盐水灌胃处理2周;空白组正常饲养。三七总皂苷组与对照组一起采血离心获得富血小板血浆,激活后用ELISA法检测不同时间节点(激活后0,2 h及1,3,5,7 d)生长因子释放浓度。1周后所有动物行桡骨骨缺损造模,三七总皂苷组与对照组植入自体富血小板血浆,通过观察术后X射线片及大体组织苏木精-伊红染色结果,比较骨缺损愈合情况。实验方案已经通过广州中医药大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准(批准号:TCMF1-2019062)。结果与结论:(1)生长因子释放情况:三七总皂苷组的血管内皮生长因子A在激活后第7天、转化生长因子β在激活后第1天、碱性成纤维细胞生长因子在激活后第3,5天释放浓度高于对照组(P <0.01);(2)X射线片检查骨缺损愈合情况:术后2个月三七总皂苷组的骨缺损...