经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

采用膀胱碎石镜和前列腺电切镜联合治疗膀胱结石90例

１９９５年１０月～１９９８年２月,我们收治膀胱结石１０５例,采用经尿道膀胱碎石和前列腺电切镜取石联合治疗膀胱结石９０例。临床效果满意,现报告如下。１资料与方法１·１一般资料本组９０例,男性７８例,女性１２例,年龄２５～８５岁,平均５０２９岁。单纯膀...     

腹腔镜治疗急性阑尾炎对炎症介质的影响

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎过程中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的变化。方法将56例急性阑尾炎患者随机行腹腔镜手术与开放手术。各组在术前、术后1 d、术后3 d采血测定CRP、IL-2、IL-10含量，并按病理类型分为非单纯性阑尾炎腹腔镜组17例与开放组14例、单纯性阑尾炎腹腔镜组12例与开放组13例。结果非单纯性阑尾炎腹腔镜组与开放组CRP、IL-2、IL-10比较：术前CRP、IL-2、IL-10差异无统计学意义（t=-0.46，P=0.645）（t=0.28，P=0.774）（t=0.44，P=0.660）；术后1 d，CRP、IL-2、IL-10差异均有统计学意义（t=-2.19，P=0.036）（t=2.29，P=0.029）（t=-2.16，P=0.038）；术后3 d，CRP、IL-2差异有统计学意义（t=-3.89，P=0.000）（t=2.32，P=0.027），IL-10差异无统计学意义（t=-0.309，P=0.759）。单纯性阑尾炎腹腔镜组与开放组CRP、IL-2、IL-10比较：术前CRP、IL-2、IL-10差异无统计学意义（t=0.987，P=0.333）（t=1.897，P=0.070）（t=1.99，P=0.058）；术后1 d，CRP差异无统计学意义（t=-1.28，P=0.212），IL-2、IL-10差异有统计学意义（t=2.29，P=0.032）（t=-2.32， P=0.029）；术后3 d，CRP、IL-2、IL-10差异均无统计学意义（t=-0.62，P=0.539）（t=1.28，P=0.212）（t=0，P=1）。结论与开放手术相比，腹腔镜治疗急性阑尾炎引起的CRP、IL-2、IL-10水平变化小，具有炎症反应小、免疫抑制轻的特点。     

以慢性咳嗽为唯一症状的喉癌1例

病例资料 患者男,61岁.因慢性咳嗽1年余来我院门诊就诊.患者于1年前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,白天夜间均咳,无明显季节性.伴咳大量白黏痰,入睡后明显,易引起咳嗽,严重影响睡眠,偶感咽痛.无反酸、烧心感;无胸闷、气喘;无鼻塞、鼻痒、流涕等.查体：咽无明显异常,听诊双肺呼吸音清,双肺均未闻及明显干湿啰音.外院胸部CT平扫未见明显异常;肺功能检查示正常;鼻窦CT示左侧鼻窦少许炎症、上颌窦囊肿、筛窦少许炎症;鼻咽镜示慢性咽炎改变;胃镜示慢性浅表性胃炎.     

自体角膜缘干细胞移植术与保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的效果比较

目的:比较自体角膜缘干细胞移植术与保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年11月该院收治的66例翼状胬肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各33例。两组均行翼状胬肉切除术,对照组采用保存人羊膜移植术治疗,研究组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组手术前后视力、散光度、视觉质量(角膜垂直曲率、角膜水平曲率)、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)]、并发症发生率和复发率。结果:术后2周,研究组视力水平高于对照组,散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组角膜垂直率和角膜水平曲率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BUT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者可提高视力水平、角膜垂直率、角膜水平曲率和BUT水平,以及降低散光度、并发症发生率和复发率,其效果优于保存人羊膜移植术治疗。     

NT-proBNP、c Tnl联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值分析

目的 分析氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnl)联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值。方法 选取收治的100例老年慢性心力衰竭患者作为试验组,另选取50例同期健康体检人员作为对照组。两组均进行NT-proBNP、cTnl检测,对比两组NT-proBNP、cTnl水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血清NT-proBNP、cTnl的诊断价值,比较两项指标单独和联合检测的曲线下面积AUC、灵敏度、特异性及准确率。结果 试验组NT-proBNP、cTnl水平均高于对照组（P<0.05）;ROC曲线显示,NT-proBNP与cTnl联合检测预测老年慢性心力衰竭发生的AUC高于两者单独检测（P<0.05);NT-proBNP与cTnl联合检测诊断老年慢性心力衰竭的灵敏度、特异度及准确率均高于两者单独检测（P<0.05)。结论 NT-proBNP、cTnl联合检测应用于诊断老年慢性心力衰竭的诊断效能更高,比两者单独检测具有更高的灵敏度、特异性及准确度。     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切(PKVP)治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法将符合入选条件的60例前列腺增生症患者,随机分成两组,各30例,分别按PKVP和普通的前列腺电切(TURP)两种术式治疗,并对其进行疗效比较。结果两种术式患者按国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR),残余尿(PVR)术前术后比较,治疗后均得到显著改善(P<0·01)。两组之间相比差异无显著性意义(P>0·05)。PKVP组的术中出血量、术后置管时间、术后继发出血等明显短于TURP组(P<0·01)。结论两种术式治疗效果相似,但PKVP较安全,并发症少,疗效确切,是一种较为安全的术式。     

肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后定量CT应用评价

目的 探讨定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法 定量CT通过分析PAP患者最大吸气末肺容积、肺重量、肺含气体积、平均肺密度及平均含气体积结果,对10例PAP患者共14次(两肺13次,单肺1次)肺泡灌洗术CT资料进行分析.并结合常规CT(病灶范围、密度)、肺功能(检查9次)及血气分析检查(检查14次)结果进行对比分析.结果 PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺重量从(1594±436) g减低至(1294±374) g(P=0.000),平均肺密度从(0.5269±0.12) g/ml减低至(0.4389±0.09) g/ml(P=0.006),平均肺充气体积从(1.0989±0.5031) ml/g增加至(1.4700±0.4548) ml/g(P=0.008),肺含气体积有一定程度增加(P=0.116),肺容积在灌洗后略增加(P=0.938);肺泡灌洗前后的肺容积与肺含气体积呈显著相关(绝对系数R2=0.94,P=0.000).常规CT评价79%(11/14)CT检查结果改善.支气管肺泡灌洗术后有10次肺功能检查结果示DLCO%从45.85%±22.09%上升到54.64%±19.09%(P＝0.007)、DLCO/VA%从67.30%±22.62%上升到76.03%±18.60%(P＝0.03);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%也有不同程度改善,但无统计学差异(P＞0.05).14次血气分析显示从肺泡灌洗前的低氧血症[PaO2(8.07±2.1) kpa]到肺泡灌洗后的明显好转[PaO2(14.7±5.24) kpa](P=0.001).结论 定量CT可为PAP疗效评估提供客观依据,肺泡灌洗术后以定量CT结果中的肺重量、平均肺密度及平均含气肺体积改善明显.常规CT评价对PAP疗效观察具有一定价值.通过肺泡灌洗术,大部分患者病情短期内得到显著改善.     

气压弹道碎石术治疗膀胱结石528例报告

自 1999年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石 5 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 5 2 8例。男 4 0 8例 ,女 12 0例。年龄 5～ 78岁 ,平均 4 0岁。临床表现以疼痛、排尿困难、血尿、尿流中断、尿潴留为主要症状。其中合并肾结石 2 82例 ,曾作肾、输尿管、膀胱手术取石 186例。合并良性前列腺增生380例 ,尿道狭窄 2 8例 ,高血压病 4 0例 ,糖尿病 14例 ,全膀胱切除代膀胱结石 1例 ,盆腔手术 (子宫全切 )史 2例。ESWL后结石不能排出 4 0例。ESWL后结石未碎 14 2例。术前经X线片及B超检查…     

低温肾血流阻断肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石256例

为探讨复杂性肾结石的手术方法，本文对256例复杂性肾结石，在低温肾血流阻断下行肾盂肾后唇切开取石术。结果表明，低温下阻断肾血流肾盂肾后唇切开术有利于保护肾功能，减小术中出血，损伤小，恢复快。