耐多药肺结核的影像学早期诊断

目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例,探索耐多药肺结核的早期影像学诊断.方法收集2011年1月-2012年9月380例疑似肺结核患者在本院诊治过程中病灶恶化者,所有胸片由两名经验丰富的影像科医生诊断为耐多药肺结核,与最终经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例比较.结果380例中经影像学诊断与药物敏感试验诊断的耐多药肺结核病例数分别为101例、90例,二者的差异无显著性(p>0.05),其中经影像学误诊为耐多药肺结核的病例分别是:肺结核合并肺炎3例,肺非结核分枝杆菌感染4例,肺癌3例,卡式肺囊虫肺炎1例.结论影像学诊断与药物敏感试验诊断可疑耐多药肺结核的准确率无显著性差异,影像学诊断可对耐多药肺结核作出早期诊断.     

深圳市某看守所结核病调查结果分析

目的 了解羁押人群结核病发病情况,为今后羁押人群结核病防治工作的开展提供理论依据.方法 对深圳市某看守所4 228名羁押人员进行胸部X线缩影片筛查,可疑肺部阴影者全部行X线胸片复查和痰涂片3次检查.结果 X线胸片异常阴影92例,其中稳定性病灶34例(37.0%),活动性病灶50例(54.3%)(6例新发涂阳肺结核),8例感染病灶.44例涂阴肺结核病人中,入看守所前有结核病史11例(25%);6例新发涂阳肺结核均有症状,44例涂阴肺结核中,有症状者17例(38.6%);活动性病灶、临床症状和最终确诊时间均大多发生在入看守所后2～6个月和6～12个月2个时间段内.结论 看守所羁押人员结核病患病率显著高于社区,且症状不典型,存在延迟诊断的问题.     

肺结核抗痨过程中病灶进展的影像学表现及误诊分析

目的 探讨肺结核抗痨过程中病灶进展的影像学表现及误诊原因.方法 回顾性分析在本院登记且资料完整的肺结核患者,并且抗痨过程中病灶进展的56例患者的影像学表现及误诊原因.所有患者均摄胸部X线片和/或胸部CT扫描.结果 56例中耐多药肺结核患者45例、肺癌5例、糖尿病2例、真菌感染2例、炎症1例、阻塞性肺炎1例.耐多药肺结核以累及3个以上肺野、多发空洞、厚壁空洞、支气管扩张、毁损肺、肺门纵隔淋巴结肿大为主要特点.误诊为耐多药肺结核的有3例肺癌、2例糖尿病、1例炎症和1例真菌感染;误诊为肺癌的有4例耐多药肺结核和1例阻塞性肺炎.结论 全面、综合分析肺结核抗痨过程中病灶进展的影像学特征能减少误诊;MSCT在肺结核及并发症的鉴别诊断中具有重要价值.     

初治痰涂片阳性肺结核单发空洞治疗前后的影像学观察

目的探讨初治痰涂片阳性肺结核单发空洞的动态影像演变规律及其在判断疗效和评估预后的临床价值。方法收集100例有单发空洞和获细菌学治愈的初治痰涂片阳性肺结核病例,观察空洞在治疗前、后及随访时的影像学变化。结果①100例初治痰涂片阳性肺结核单发空洞中,影像学表现为厚壁空洞69例(69%),其中洞壁厚薄不均56例(81%),洞壁形态不规则43例(62%);②治疗后单发空洞的转归表现有:闭合消失51例(51%)、纤维疤痕、斑点片状阴影21例(21%),结核球3例(3%)、残留空洞25例(25%);③16例残留空洞的随访中,8例净化薄壁空洞中无明显变化6例(75%),7例纤维硬壁空洞中复发5例(71%),5例复发病例治疗结束时洞壁均有局部增厚,引流支气管均异常,1例张力性空洞时大时小。结论初治痰涂片阳性肺结核单发空洞在抗结核治疗时和随访中,空洞的演变有一定的规律;影像学随访在空洞的动态演变、判断疗效及评估预后方面有重要的临床价值。     

吸毒者肺结核的X线表现

近年来,吸毒人群日益增多,已成为严重的社会问题.吸毒对人体的各个系统及器官可造成不同程度的损害,其中尤以呼吸系统较为常见,而在呼吸系统疾病中肺结核又是最为常见疾病之一.据有关文献报道吸毒者中肺结核患病率为1.33%～9.6%,远高于第四次全国结核病流行病学抽样调查结果(367/100000),吸毒人群已成为结核病高发危险人群[1].在此本文总结和统计了66例吸毒者患肺结核的X线表现,以探讨其X线表现特点和发病机理.     

HRCT在非结核分支杆菌肺病诊断及随访中的价值

目的:探讨非结核分支杆菌肺病的HRCT表现及其在随访中的应用价值。方法:回顾性分析经临床确诊的50例非结核分支杆菌肺病的HRCT资料,并对随访的23例患者治疗前后的HRCT资料进行对比分析。结果:3个肺叶及以上受累占94%(47/50),上叶受累占98%(49/50)。HRCT上所有病例均能检出结节病灶及树芽征,显示有斑片状影47例,空洞29例,纤维条索影29例,支气管扩张43例。病变通常以多种形态混杂存在。23例随访患者HRCT表现:10例病灶影像学变化不明显,5例好转,8例缓慢进展,其中6例由原来的斑片影、磨玻璃影及结节影演变为空洞。结论:胸部HRCT对非结核分支杆菌肺病的诊断及随访具有重要价值。     

深圳市某看守所结核病调查结果分析

目的了解羁押人群结核病发病情况,为今后羁押人群结核病防治工作的开展提供理论依据。方法对深圳市某看守所4 228名羁押人员进行胸部X线缩影片筛查,可疑肺部阴影者全部行X线胸片复查和痰涂片3次检查。结果X线胸片异常阴影92例,其中稳定性病灶34例（37.0%）,活动性病灶50例（54.3%）（6例新发涂阳肺结核）,8例感染病灶。44例涂阴肺结核病人中,入看守所前有结核病史11例（25%）;6例新发涂阳肺结核均有症状,44例涂阴肺结核中,有症状者17例（38.6%）;活动性病灶、临床症状和最终确诊时间均大多发生在入看守所后26个月和612个月2个时间段内。结论看守所羁押人员结核病患病率显著高于社区,且症状不典型,存在延迟诊断的问题。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例,通过临床确诊为33例为肺结核空洞,33例为肺癌空洞,分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组,观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候,一般肺结核的空洞洞壁比较薄,肺癌空洞的洞壁比较厚,肺结核空洞的内缘比较平整,很少有壁结节,而肺癌空洞内缘不平,多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描,能够清晰的发现二者的区别,具有较高的临床诊断价值。     

浅谈胸部结节病的X线论断

结节病的病因不明，流行率约为(O．5-64)／10万不等，有明显的地区及人种差别。欧洲发病率较高，近20年来发病率有增高趋势，国内近年报道较多，胸部是结节病的好发部位，据统计，结节病累及胸部者占结节病的75％-93％。