针刺促进大脑神经发育与修复的新进展

就近5年来针刺对神经发育与修复方面的实验研究做一综述.目前研究从大脑神经结构方面主要集中在神经干细胞的增殖分化、星形胶质细胞的增殖、神经突触的形成上,功能方面集中在神经递质的含量、神经细胞的能量代谢上,其他影响因素则集中在神经营养类物质、大脑微循环方面.     

扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察

目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响。方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗。对照组给予玉屏风口服液,5~10 m L/次,3次/d,口服。观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法。两组疗程均为16周,再进行32周的随访。记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的82.09%(P0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P0.05,P0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义。结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效。     

Clinical Research on Intelligence Seven Needle Therapy Treated Infants with Brain Damage Syndrome

Objective

To assess whether the intelligence seven needle therapy administered in infants with perinatal brain damage syndrome (BDS) as early intervention would improve patients' neural development.

Methods

A randomized controlled trial was conducted. Sixty-four infants with BDS were randomly assigned to two groups: the comprehensive group and the control group. Both groups received routine early intervention; in addition, the comprehensive group received intelligence seven needle therapy. Before and after treatment, the Bayley Scale of Infant Development (BSID), Gesell Developmental Schedules, Gross Motor Function Measure (GMFM), transcranial doppler ultrasound (TCD), and cranial imaging examination were tested for contrast.

Results

After treatment, the comprehensive group showed significant difference in the Mental Development Index (MDI) scores of BSID compared with the control group (P<0.05), however, no significant discrepancy in psychomotor development index (PDI,P>0.05) was observed. The children's development quotients (DQ) of the comprehensive group exhibited a significant superiority in improving the social adaptation DQ of Gesell Developmental Schedules compared with the control group (P<0.01), as well as GMFM and linguistic and social intercourse (P<0.05). Again, no discrepancy in the fine movement DQ was found (P>0.05). The total scores of GMFM in the comprehensive group were higher than those in the control group (P<0.05). Comparing the two groups, the comprehensive group showed a significantly greater recovery rate than the control group on TCD after treatment (P<0.05). After 6-month follow-up, some recovery in both groups, specifically on broadening of brain outside space by cranial imaging examination were observed. The comprehensive group demonstrated a significantly greater recovery rate than the control group (P<0.05).

Conclusion

The developmental level of intelligence, motion function, linguistic competence and social intercourse can be promoted for infants with perinatal BDS by treating with the intelligence seven needle therapy. This approach can improve the brain blood supply and promote the growth of frontal and parietal lobes.

     

论脑性瘫痪从瘀治

<正>小儿脑瘫(Cerebral Pasly,CP),是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常伴有智力低下,癫痫,行为异常,感觉障碍及其它异常。是继小儿麻痹后儿童肢体严重残疾的主要疾病之一,其发病率有上升趋势。因此,积极探索、总结行之有效的治疗方法,对     

头针为主配合康复对缺氧缺血性脑损伤患者神经发育的影响

目的评价及分析头针为主配合Bobath训练对围产期缺氧缺血性脑损伤患者神经发育的影响。方法收集2008年至2010年期间由围产期缺氧缺血造成的脑损伤患者50例,初次接受小儿头针配合Bobath训练年龄在12个月以下,并完成4个月治疗,病史资料完整的患者。进行Gesell发育商数（DQ）评价及对比分析,并进行治疗前后头颅影像学比较。结果治疗后社会适应DQ、大运动DQ、精细运动DQ、语言DQ、个人社交DQ均有明显提高（P〈0.01）。头颅影像学方面,治疗前存在前纵裂增宽27例,痊愈率63.0%;存在侧裂增宽32例,痊愈率62.5%;存在额顶颞叶脑表面蛛网膜下腔增宽41例,痊愈率68.3%;胼胝体发育不良4例,好转2例,无效2例;存在脑室周围白质软化症11例,存在小脑软化、萎缩1例,大枕大池1例,经治疗后无明显改善;存在额顶叶软化7例,基底节区软化2例,治疗后均有改善;存在髓鞘化延迟4例,痊愈率25.0%。结论头针配合Bobath训练对缺氧缺血性脑损伤患者神经发育有促进作用,表现为明显的促进患者智力、语言的提高,运动的改善;对额顶叶发育有促进作用。     

刘振寰教授中西医结合治疗小儿癫痫经验介绍

癫痫（epilepsy）是由多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。刘振寰是广州中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴的儿科专家,广州中医药大学附属南海妇产儿童医院副院长,脑瘫康复中心主任。     

宣肺通腑运脾法在小儿肺炎治疗中的应用

目的：观察宣肺通腑运脾法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法收集2013年6月至2014年5月于我院儿科住院的痰热闭肺证患儿160例,采用简单随机法分为观察组及对照组,每组80例。对照组采用抗感染等常规治疗,观察组在抗感染等常规治疗的基础上加中药颗粒口服,先以宣肺通腑法、后以宣肺运脾法治疗,比较两组患者治疗第3、6天的疗效。结果治疗后,观察组和对照组患者在发热[(2.6±0.3) d vs (2.7±0.5) d]、咳嗽[(7.0±0.5) d vs (9.0±0.7) d]、痰鸣[(6.0±1.0) d vs (8.2±1.0) d]、气促[(2.1±0.2) d vs (2.7±0.3) d]、肺部湿啰音[(3.0±0.5) d vs (4.6±0.9) d]症状体征消失时间及住院时间[(6.2±0.5) d vs (8.0±1.0) d]方面比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第3天后,观察组好转55例(68.75%),对照组好转51例(63.75%),两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第6天,观察组好转75例(93.75%),对照组好转67例(83.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺通腑运脾法治疗小儿肺炎的疗效甚佳,值得临床应用。     

刘振寰经验方治疗注意力缺陷多动障碍患儿的SNAP-Ⅳ评估分析

【目的】通过SNAP-Ⅳ评定量表评价刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。【方法】采用随机对照的试验方法,将60例患儿随机分为中药组及对照组,每组各30例。中药组给予刘振寰教授经验方消惊汤加减口服治疗,对照组给予哌甲酯片口服治疗。比较2组患儿治疗4周后SNAP-Ⅳ评定量表各分量表分值变化情况及其临床缓解率情况。【结果】(1)治疗4周后,2组患儿SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值均较治疗前明显改善(P0.01),且中药组对患儿注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)中药组临床缓解率为60.0%,对照组为33.3%,中药组的临床缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著。     

针刺促进大脑神经发育与修复的新进展

研究表明,针刺能促进大脑神经发育与修复,从实验动物方面,研究证明了针刺能促进各种神经营养素、生长因子的表达,从而促进脑神经细胞的发育、修复、再生,并能促进神经干细胞的增殖、分化,促进轴突的发芽、生长和延伸,促进髓鞘的形成,从而达到构建神经网络的作用,对星形胶质细胞增生却发挥了有利调控作用;促进大脑血管新生,调整各种影响脑血管舒缩的因子,从而改善大脑微循环,增加大脑血液灌注;保护线粒体,增加脑组织葡萄糖转运受体含量,提高大脑能量代谢,增加脑细胞活力。从临床方面,研究证明了针刺能抑制大脑异常放电,从而减少因大脑异常放电而导致的脑细胞损伤;促进受损的听觉神经通路修复,改善大脑的神经传导;增加大脑的血供、提高脑细胞的能量代谢。