基于双谱分析—BP神经网络的ICU急性低血压发生预测模型研究

目的:ICU中,急性低血压的发生严重威胁着患者的生命安全,能够及时准确地对其预测具有重要临床意义。为了提高医生对患者发病提前判断的准确性,本文研究了一种基于双谱分析和BP神经网络的急性低血压发生的预测模型。方法:应用双谱分析提取动脉血压数据特征,构建特征向量,利用BP神经网络训练出分类预测模型,实现对急性低血压发生的提前预测。结果:经过不断的优化调整,本文最终构造了一个三层的BP神经网络预测模型,具有良好的自动预测能力。结论:实验表明,本方法能达到比较好的分类预测效果,可为ICU中急性低血压发生的提前预测和干预提供辅助参考。     

慢性前列腺炎患者应用健康信念模式教育的效果

目的 探讨慢性前列腺炎患者自我管理现状及健康信念模式教育效果.方法 对106例慢性前列腺炎患者进行分组,观察组在药物治疗同时根据健康信念模式进行针对性的健康教育,常规组则行常规的健康教育.比较两组患者在健康教育前后对疾病的自我管能力.结果 两组患者接受健康信念模式教育之前的自我管理和自我效能评分差异不明显,健康信念模式教育后3个月随访,两组患者的自我效能和自我管理能力评分比较有显著的差异性(P＜0.01).结论 研究慢性前列腺炎患者自我管理行为,运用健康信念模式教育能提高患者的自我管理水平,对提高患者的生活质量有重要的价值.     

情志护理在恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管患者中的应用价值

目的探讨情志护理在恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管患者中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月期间拟行PICC置管的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者作为研究对象,患者被随机分为情志护理组(42例)和对照组(40例),比较两组患者穿刺置管时间、一次性穿刺成功率和护理满意度的差别。结果情志护理组置管操作时间为(28.9±5.6)min,而对照组置管操作时间为(32.2±3.4)min,差异有统计学意义(t=3.206,P=0.001)。情志护理组一次性置管成功率为92.86%(39/42),而对照组为77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^2=3.875,P=0.049)。情志护理组满意度为95.24%(40/42),而对照组满意度为85.00%(34/40),两组差异有统计学意义(χ^2=6.340,P=0.042)。情志护理组患者平均血糖水平为(8.4±1.9)mmol/L,对照组平均血糖水平(9.2±1.1)mmol/L;差异有统计学意义(t=2.318,P=0.012)。结论在恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管患者中实施情志护理,可以明显缩短穿刺操作时间,提高一次性穿刺成功率,提高满意度。     

静脉镇痛泵在前列腺术后膀胱痉挛的应用

目的:探讨静脉镇痛泵在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛的应用.方法:将良性经尿道前列腺增生行等离子电切术后患者120例自愿原则分为观察组57例和对照组63例,观察组术后使用静脉镇痛泵,镇痛时间24～50 h.对照组术后间断肌内注射杜冷丁或强痛定.结果:两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).两组术后24 h膀胱痉挛次数、每次痉挛持续时闻、术后48 h睡眠时间及冲洗液用量差异有显著性(P＜0.01),两组膀胱冲洗持续时间,术后肛门排气时间,差异无显著性.结论:静脉镇痛泵可有效缓解前列腺等离子电切术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者的痛苦,降低膀胱血块堵塞发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极的作用.     

三种腔镜前列腺切除手术并发症比较及Clavien-Dindo分级应用

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）、双极等离子切除术（PKRP）及钬激光剜除术（HoLEP）三种术式并发症差异,初步
探讨Clavien-Dindo分级对3种术式并发症标准化评价的应用价值。方法2010年1月至2013年12月在本院泌尿外科接受腔镜
手术的前列腺增生患者625例按照术式分为3组：TURP（214例）、PKRP（207例）和HoLEP（204例）,分别统计3组各项并发症差
异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较。结果3组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,TURP组各项的并发症发生
率总体上高于PKRP组和HoLEP组,其中电解质失平衡、术中大量失血、尿路刺激症状、尿路堵塞、前列腺电切综合征、术后勃起
功能障碍3组间差异有统计学意义（P<0.05）。按照Clavien-Dindo分级,Ⅱ级并发症比较,TURP组显著高于PKRP组和HoLEP
组（P<0.05）;Ⅲ级和Ⅳ级并发症比较,TURP组显著高于HoLEP组（P<0.05）;Ⅰ级和Ⅴ级3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结
论各项并发症和Clavien-Dindo分级结果比较表明PKRP和HoLEP并发症少,安全性高,值得临床推荐使用。Clavien-Dindo分
级有利于手术并发症评价和比较的标准化,但还需要进一步完善和发展。
     

正位回肠膀胱术15例围手术期护理

目前对于中晚期膀胱癌患者主要手术方式为Bricker及原位回肠新膀胱术,而后者以其术后新膀胱生理及解剖功能更接近正常膀胱的优点得到广大中晚期膀胱癌患者的首选。我院于2006年5月—2009年7月为浸润型膀胱癌病人15例施行正位回肠新膀胱术。现将围手术期护理总结如下：     

回肠膀胱术患者造口自我护理的路径化健康教育

受临床路径的理论和实施方法的启发,制订了回肠膀胱术患者造口自我护理的健康教育路径表,对30例行全膀胱切除、回肠膀胱术的患者实施连续、系统的健康教育指导,明显提高了回肠膀胱术患者造口自我护理能力及生活质量,减少了造口周围皮肤问题的发生.     

感染性鹿角形肾结石患者7例经皮肾镜碎石术前护理效果

感染性肾结石是由产生尿素分解酶的微生物感染所引起,由磷酸镁铵和碳磷灰石组成的结石,常因生长速度快而填满肾盂和肾脏各个大盏,又称为“鹿角形”结石[1].据统计60岁以上多发,男女比例为1∶2[2],尤其是伴有糖尿病基础疾病者发病率明显增高.感染性鹿角形肾结石伴随基础疾病不断进展,易引起严重的上尿路积水、肾实质破坏或脓肾,进而导致肾功能减退或丧失,对人体危害大[3].经皮肾镜碎石术((percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为感染性鹿角形肾结石的首选治疗方法[4],并发症的及时干预及完善的术前准备是感染性鹿角型肾结石患者安全实施PC-NL的保障.本文对我科7例感染性鹿角形肾结石患者采取针对性的术前护理,总结以早期预防及干预PCNL前并发感染性休克、下肢深静脉血栓、低血糖等.