大网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例

患者 ,女性 ,5 4岁。因转移性右下腹痛 3d急诊入院。 3d前无明显诱因突发性脐周疼痛 ,呈持续性绞痛 ,活动时加重 ,右侧卧位时疼痛减轻 ,次日疼痛转向并固定于右下腹 ,伴发热。无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无尿频、尿急、尿痛。曾自服氨苄西林胶囊 2 d,腹痛无减轻。既往无类似发作史。 2 0年前因宫外孕手术。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 10 0 / 80mm Hg,肥胖体型 ,心肺检查未发现异常。腹部膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右下腹麦氏点偏上有明显压痛、反跳痛及肌紧张 ,未触及包块。WBC12 .1× 10 9/ L ,N 0 .873。尿常规正常。入院诊断 …     

何首乌不同炮制品中卵磷脂含量的比较

目的考察何首乌及不同炮制品中卵磷脂含量的差异。方法采用磷钼酸法测定何首乌不同炮制品中卵磷脂含量,并进行对比分析。结果不同炮制方法所得何首乌中卵磷脂含量有较大差别,其中豆制何首乌中卵磷脂含量最高。结论建议采用豆制何首乌。     

鼻腔神经内分泌瘤1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左眼突出 ,复视半年 ,加重 1月来院就诊。查体 :左侧眼球向前突出 ,左侧鼻腔嗅觉减退。检查左鼻腔内有软组织块压迫鼻中隔右偏。　　CT检查 :平扫示左侧鼻腔鼻前庭软组织块影 ,CT值48HU ,向外侵入上颌窦 ,上颌窦内壁骨质破坏 ,面颊软组织肿胀 ;向上累及左筛窦 ,左筛板破坏 ,肿瘤侵入眶后内侧致眼球前突 ;向后阻塞鼻后孔 ;向内压迫鼻中隔向右偏移 (图 1 )。CT诊断 :左鼻腔肿瘤侵犯上颌窦 ,筛窦 ,突入眶内。活检病理报告 :小细胞神经内分泌瘤。讨论 :神经内分泌瘤 (neuroendocrinetumor,NET) ,也称为APUD瘤 (amine pr…     

醋柴胡对龙胆苦苷在小鼠体内分布的影响

目的:考察醋柴胡对龙胆苦苷在小鼠体内分布的影响,探讨醋柴胡肝引经作用机制。方法:将192只雄性昆明种小鼠随机分为4组,包括龙胆苦苷空白组和龙胆苦苷-醋柴胡低、中、高剂量组,分别于0.08,0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,4 h(每个时间点6只动物)采集血浆、肝、心、脾、肺、肾组织,预处理后利用HPLC-MS/MS测定药物含量,分析其药动学过程,以相对摄取率(Re)和相对综合靶向效率(RTE)评价醋柴胡对龙胆苦苷在小鼠体内分布的影响。结果:不同剂量醋柴胡均可增加龙胆苦苷在肝脏的RTE,低、中、高剂量醋柴胡组肝脏的RTE分别为0.25,0.13,0.33。但并不增加龙胆苦苷肝内摄入,而是显著减少药物在其他组织的分布。结论:醋柴胡通过减少龙胆苦苷在其他组织分布达到增加肝RTE的作用。     

化疗对乳腺癌患者性激素水平的影响及意义

目的研究化疗对乳腺癌患者性激素水平的影响。方法对45例乳腺癌患者在化疗前、化疗结束时、化疗结束后半年、化疗结束后1年检测血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕激素(P)、睾酮(T)水平。结果化疗后15例患者未出现闭经,这部分患者在化疗结束时各项激素水平降低,到化疗后半年除T外,其他各项激素指标恢复到化疗前水平;30例患者出现闭经,这部分患者各项激素水平降低持续到化疗结束后1年仍然较低。结论化疗可导致患者激素水平降低,未闭经患者恢复较快,但闭经与未闭经患者T水平都出现持续性下降。     

人工全髋关节置换术围手术期护理体会

人工髋关节置换术(THA)为骨科最常见手术之一。THA是应用人工髋关节生物学材料,替换病损的关节,从而恢复患者髋关节功能的手术。因实施THA的多为老年患者,手术和护理难度相对较大,我们对围手术期护理进行初步探索,体会如下。1临床资料     

HPLC-PDA测定银屑灵流膏中5种成分含量

目的:建立银屑灵流膏(当归、赤芍、川芎等)中绿原酸、芍药苷、异秦皮啶、阿魏酸和落新妇苷5种成分含量的测定方法,控制产品质量。方法:采用HPLC-PDA法,色谱柱为Kromasil100-5C18,流动相为甲醇-0.1%冰醋酸,梯度洗脱,梯度为0～10min(10∶90～30∶70),10～40min(30∶70～40∶60);流速为1.0mL/min;检测波长绿原酸、异秦皮啶、阿魏酸为320nm,落新妇苷为289nm,芍药苷为230nm。结果:上述条件下5种成分分离良好,绿原酸在2.66～31.86μg/mL(r=0.9999),芍药苷在34.95～419.37μg/mL(r=0.9999);异秦皮啶在0.96～11.55μg/mL(r=0.9999);阿魏酸在0.82～9.84μg/mL(r=0.9999);落新妇苷在6.58～78.92μg/mL(r=0.9999)范围内线性关系良好,5种成分的加样回收率在96.6%～103.7%之间;RSD小于3.83%。结论:该方法方便、准确、灵敏度高,可作为银屑灵流膏中绿原酸、芍药苷、异秦皮啶、阿魏酸和落新妇苷5种成分的质量控制方法。     

何首乌与制何首乌补血作用及HPLC指纹图谱的比较

目的:通过比较何首乌、制何首乌水煎液的补血作用及其HPLC指纹图谱,初步探索两者药效不同的物质基础.方法:将大鼠分为4组,除正常组外,对其他3组大鼠于实验第2和第6天分别sc 0.015,0.03 g·kg-1剂量的乙酰苯肼,并于第6天起每天ip 0.03 g·kg-剂量环磷酰胺,持续3d,建立大鼠贫血动物模型,并于造模期间每天对相应组别大鼠灌胃何首乌、制何首乌水煎液各2 g·kg-1,造模结束后取血检测给药后大鼠外周血象红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(Hgb),红细胞压积(HCT)的变化.通过高效液相色谱分析法,制定并建立何首乌与制何首乌的HPLC指纹图谱.结果:与正常对照组比较,贫血模型组大鼠RBC,Hgb,HCT均显著降低(P＜0.01),说明造模成功;何首乌组大鼠RBC,Hgb,HCT与贫血模型组比较,差异无统计学意义,仅HCT显著高于模型组(P＜0.05);制何首乌组大鼠RBC,Hgb,HCT与模型组比较,均显著升高(P＜0.01或P＜0.05).指纹图谱比对则发现制何首乌与何首乌有成分的差异,同时也有共有成分含量的差异.结论:制何首乌具有显著的补血功效,研究结果提示制何首乌中所含有的新的化学成分很有可能为麦拉德反应的产物,制何首乌较何首乌具有更佳补血功效有可能是该部分产物与较为温和的药性共同作用的结果.     

何首乌不同炮制品对大鼠血虚模型的补血作用

目的:考察何首乌不同炮制品对大鼠血虚模型的补血作用并探讨其最佳炮制方法。方法:140只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组和11个不同何首乌炮制品组,每组10只,分别灌胃给予蒸馏水、血宝补血冲剂(阳性对照药)和不同何首乌炮制品(剂量均为生药含量2 g·kg-1),每天1次,连续10天,于第10天时取血检查各组动物红细胞、红血球蛋白、红细胞压积、全血和血浆黏度和凝血酶原时间等指标。结果:何首乌常压豆制24 h、常压酒豆制24 h、高压清蒸4 h和8 h、高压豆制6 h和8 h组、高压酒制6 h以及高压酒豆制8 h组能显著增加血虚大鼠模型的红细胞数量和血红蛋白数量,其中高压豆制何首乌8 h组红细胞和血红蛋白数增加效果最佳(P<0.01)。生何首乌、常压豆制24 h、酒制24 h、酒豆制24 h,高压清蒸4 h和8 h、高压豆制6 h和8 h以及高压酒制6 h能够改善血虚大鼠模型的血流变功能紊乱(P<0.05或P<0.01)。结论:何首乌以黑豆汁或酒为辅料,高压蒸制6~8 h,补血效果更好。     

食管癌术后胃、食管粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖205例

1991～ 1998年 ,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除 ,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术 2 0 5例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12 0例 ,女 85例 ;年龄 4 0～ 5 9岁 10 9例 ,6 0～ 73岁 96例。按 1987年国际抗癌联盟标准分段 :胸中段 110例 ,胸上段 6 0例 ,颈段 35例。病理报告 :磷癌 2 0 3例 ,腺癌 2例 ;Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 2 6例 ,Ⅱｂ期 5 0例 ,Ⅲ期 12 3例。1 2　手术方法　以胸左后外侧经第 6肋开胸、颈部食管重建为主 14 5例 ;对颈段、部分胸上段病变采用经颈部、胸骨上段劈开及经腹腔路径 ,行颈部食管重建…