益气健脾方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

目的观察益气健脾方干预对冠心病稳定型心绞痛患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、可溶性CD40配体(s CD40L)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、中医症状评分、血液流变学指标、心电图检查结果的影响。方法将纳入研究的110例冠心病稳定型心绞痛患者进行随机分组,对照组(55例)予以常规西医治疗,观察组(55例)在对照组治疗基础上予以益气健脾方治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者血清VCAM-1、s CD40L、TGF-β1水平、中医症状及心电图疗效、血液流变学指标、心电图检查结果、治疗前后主要症状评分结果改善情况。结果观察组中医症状有效率(89.09%,49/55)明显高于对照组(72.72%,40/55),观察组心电图改善有效率(74.54%,41/55)明显高于对照组(54.54%,30/55),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组比较,观察组胸闷、胸痛症状评分、红细胞聚集指数、血小板聚集率、全血黏度指标均明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后与对照组比较,观察组PTF-V1≤-0.04mm·s几率(27.27%,15/55)显著低于对照组(47.27%,26/55)(P 0.05),ST段异常改变较对照组少,差异无统计学意义(P 0.05);经治疗,两组患者血清VCAM-1、s CD40L、TGF-β1水平均有明显改善,且观察组改善更为显著。结论益气健脾方配合常规西药治疗疗冠心病稳定型心绞痛,可影响降低血黏度,改善心电图异常水平,其治疗机制可能为益气健脾方通过干预血淸VCAM-1、s CD40L、TGF-β1因子的表达水平并进行调节,从而对血管内皮起保护作用,延缓动脉粥样硬化性改变。     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析

随着人口老龄化 ,老年病人手术量不断增加 ,其术后急性精神障碍引起了人们的高度关注 ,它可导致康复延迟 ,住院天数延长和医疗费用的增加 ,而且常是术后其他严重并发症的早期症状。国内对老年病人术后急性精神障碍的相关研究和报道甚少。本文回顾性调查了我院麻醉科ＩＣＵ老年病人术后精神障碍发生率 ,并分析其相关因素 ,以期为老年病人术后精神障碍的研究提供临床依据。资料与方法分析我院麻醉科ＩＣＵ中自 1999年 11月至 2 0 0 2年 3月期间年龄大于 6 5岁术后老年病人 380例 ,不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性痴呆病人 ,其中女…     

小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症110例观察

引起跟痛症的原因较多 ,但确切的致痛机理尚不清楚。本院自 1996年开始应用小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 110例 ,男 72例 ,女 3 8例 ,年龄 44～ 75岁 ,病程 2个月～ 2年 ,均以足跟底部中央有明显压痛点 ,影响行走活动为特征 ,X线片显示有明确骨刺为 62例。1.2　治疗方法以内踝最高点至足跟顶点连线的中点为进针点 ,垂直向深部刺入直达骨部组织。稍向后退推注 1%利多卡因 +强的松龙 2 5mg +维生素B12 0 .5mg共 4ml,每周 1次 ,4次为一疗程。1.3　疗效评定标准优 :疼痛消失 ,行走不受影响。良 :疼痛减…     

儿童眼外伤临床流行病学调查

儿童眼外伤临床流行病学调查陈伟芳，丁萍，范军，金莉，李世莲，卢光荣，夏海涛，张佩伟，江燕，李兴，廖金英，王家平，熊 （任华明，田桂芬综合）眼外伤是儿童致盲主要原因之一，严重的并发症、后遗症所致视功能障碍给受伤儿童带来终生痛苦。为保护儿童健康成长，减少...     

肺血虚证治初探

肺血虚证，是肺气亏虚，气不生血，津液不足，生血物质减少所致止虚之谓。近年来，对肺血虚证的研究日趋活跃．已成为肺系学说研究的一个重要组成部分。肺病的辩证论治，临床上多侧重于虚实两端，而虚证又以肺气虚，肺阳虚，肺阳虚为主，很少给予肺血虚的位置。清代名医唐容川在《血证论》中虽有论及，但缺乏系统的分析和探研。故笔者兹将所辑资料，结合临床体会，试将肺血虚的证治探讨如下。1病机任说人之一身，不外气血耶。从生理而言，一是肺主气，气生血。所谓“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受之者，泌糟粕蒸津液，化其精微，上注于…     

淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的　探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法　对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果　男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论　IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 ,但多数病例预后差     

艾滋病38例心理护理

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种疾病,其特点为患者细胞免疫功能,特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤,病死率极高.随着国际交流活动的频繁,AIDS传播迅速,其发病率逐年上升,成为全球性疾病[1].     

高效液相色谱法测定注射用盐酸氨溴索的含量

目的: 研究HPLC法测定盐酸氨溴索的方法及条件.方法: 色谱柱ZORBAX ODS C18,流动相为乙腈-磷酸二氢铵溶液(60: 40),检测波长248 nm.结果: 盐酸氨溴索在7.5～60.0 μg·ml-1范围内线性关系良好,其回归方程为Y=33.58X 18.10, r=0.999 5,平均回收率为99.7%.结论: HPLC法测定注射用盐酸氨溴索的含量,方法准确,快速,回收率高.     

原发性肝癌并发腹水12例临床分析

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位。其临床表现多样，合并腹水是常见症状。我院2000～2002年收治原发性肝癌合并腹水患者12例，现就其诊断及治疗结果进行分析。