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<正> 患者男,4天,足月滞产。生后如正常儿,吮乳有力,翌日喂奶后呕吐,至4日吐频,吐物呈黄绿色带臭味。小便短赤,无胎粪排出,全腹性胀日渐明显。乡医以5ml注射器头插入肛门,推注肥皂水30ml时,患儿尖叫一声,水自肛门喷出,带灰白色粘液少许;灌肠10小时,腹胀更甚,急诊入院。检查:T35.5℃,P194次/分,R41次/分,昏睡,脱水貌,哭声纤细。呼吸迫促,未闻及干混鸣,心律尚齐。腹甚胀,腹壁静脉怒张,皮肤水肿光亮,杂有暗红色斑块,无胃肠型及蠕动波,腹膜刺激征(±),叩音鼓,移动性浊音(±),肝浊音界消失,肠鸣未听到。肛缘溃烂,肛指获青灰色粘液,Farber试验未发现角化上皮细胞。仰卧位X线胸透无异常,腹透呈类圆形透亮影,大量气体聚积腹腔前部。立位片全膈下连续大气液平,腹腔中部呈 相似文献
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目的 探讨MRI联合序列检查在壶腹周围癌(VPC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析53例经手术病理证实的VPC患者的MRI资料(壶腹癌17例、胰头癌15例、十二指肠乳头癌10例、胆总管下段癌11例),所有患者均行常规上腹部MRI平扫、磁共振胰胆管成像(MRCP)及多期动态增强扫描,重点观察分析肿瘤的形态学特征、动态强化特点、胰胆管形态学改变并测量相关数据.结果 4组VPC在大小、中心位置及信号均匀性方面总体存在差异性(P＜0.05),其动态强化特点也存在差别;VPC最常出现“双管征”(26/53),胰头癌易出现“四管征”(8/15),胆总管下段癌易出现“三管征”(8/11);“鸟嘴征”多见于壶腹癌(10/17),“鼠尾征”多见于胰头癌(7/15),“截断征”多见于胆总管下段癌(10/11);胰头癌组主胰管直径最大、胆总管下段癌组最小且其差异有统计学意义(P＜0.05);胰头癌组和胆总管下段癌组的胆总管梗阻末端及主胰管梗阻末端到十二指肠主乳头的距离、胰胆管汇合角度均大于壶腹癌组及十二指肠乳头癌组.结论 MRI联合序列检查能较好显示不同组织学来源VPC的影像学特征,综合分析这些特征有助于胰头壶腹区肿瘤组织学类型的鉴别. 相似文献
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患者男,48岁,住院号31170。以上腹饱胀,隐痛、间歇性呕吐8年余而就诊。服生、冷食物或气候变化常诱发。呕吐频繁,吐出为所进食物。无返酸,嗳气。对症治疗后症状可减轻。查体在剑突下偏右压疼,未及包块。 X线钡餐检查:食道、胃正常。十二指肠球部轻微触疼;充盈后稍加压即见中央近大弯侧有约1.3厘米直径之园形充盈缺损,轮廓光滑,推之稍 相似文献
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