房颤伴高血压患者随诊间收缩压波动对预后的影响

目的 探讨收缩压波动对房颤伴高血压患者预后的预测意义 方法 选取2012-2014年于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为心房颤动伴高血压的患者，随访其收缩压的变化及平均收缩压，并监测其心源性死亡、急性冠脉综合征、慢性心力衰竭、脑栓塞及外周血管栓塞的发生率。结果在随访的过程中，随着收缩压波动幅度的增加，其终点事件发生率也在不断的增加，收缩压波动最大的四分位组主要终点事件及次要终点事件的发生率是要明显高于收缩压波动最小的四分位组，且患者随诊次数越多，收缩压波动对房颤患者预后的预测意义就越大，这种预测意义在平均收缩压较高的患者中更为明显。结论 收缩压波动可影响房颤伴高血压患者的预后，且收缩压波动越大，房颤患者的预后越不佳。     

海藻玉壶汤临床应用举隅

海藻玉壶汤为明代医家陈实功所拟,用于瘿瘤初起,或肿、或硬、或赤、或不赤,但未破。有化痰行气,活血软坚功效。男科疾病如男性乳房发育、慢性附睾炎、慢性睾丸炎、阴茎硬结症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等,成因多与气滞、痰凝、血瘀有关,故用海藻玉壶汤每每对症。     

急性ST段抬高性前壁心肌梗死直接冠脉介入治疗ST段变化与左心室功能的关系

目的 探讨急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者(ST segment elevation myocardial infarction)直接PCI(primary percuteous coronary intervention,PCI) ST段变化与左心室功能的关系.方法 入选 91例前壁STEMI直接PCI患者,其梗死相关动脉为左前降支,急诊PCI术后前向血流达TIMI 3级.将入选患者分为两组:心功能不全患者为病例组(n=41);心功能正常患者为对照组(n=50).结果 心功能不全患者的ST段抬高幅度术前、术后无明显变化(P=0.067),而心功能正常患者直接PCI术后ST段显著降低(P=0.001).术后1h,心功能正常较心功能不全患者的ST段回落明显(P=0.001).心功能正常患者ST段回落<50%占18%(9/50),ST段进一步抬高的占8%(4/50);心功能不全患者ST段回落<50%占68.3%(28/41),ST段进一步抬高的占31.7%(13/41)(P=0.001).术后2周,心功能正常患者的ST段基本回落至等电位线,其中ST段回落<50%的患者占12%(6/50),室壁运动改善;而心功能不全患者ST段抬高数值为0.22±0.07mv,ST段回落<50%的患者占36.6%(15/41),室壁运动减弱,积分增加,左心室舒张末期容积增加,左心室扩张(P=0.001).直线回归方程提示:心功能不全患者的室壁运动积分和ST段抬高指数呈正相关(r=0.65, P=0.001);心功能正常患者两者亦呈正相关(r=0.7, P=0.001).结论 前壁STEMI直接PCI术后ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义.     

改良众向两针套入法显微外科吻合术联合生精胶囊治疗附睾梗阻性无精子症30例

目的:探讨改良纵向两针套入法显微外科吻合术联合生精胶囊治疗附睾梗阻性无精子症临床疗效。方法:对30例符合附睾梗阻性无精子症的诊断标准进行改良纵向两针套入法显微外科吻合术,术后患者口服生精胶囊6个月。结果:术后6个月,15例精子密度大于68×106/ml,8例精子密度37×106-68×106/ml,5例仍无精子,2例未观察到6个月。妻子自然受孕15例。结论:改良纵向两针套入法显微外科吻合术联合生精胶囊联合治疗附睾梗阻性无精子症更有临床前景。     

八正散加减方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Th1/Th2细胞平衡影响的实验研究

目的:探讨八正散加减方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用机制。方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组l0只。除空白组外,其余组大鼠均用25%乌拉坦按1 g/kg,经腹腔注射麻醉,无菌条件下做去势手术,术后放回鼠笼,密切观察,于术后第2天皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,每天1次,连续30天。空白组不做任何处理,正常喂养。在最后1次皮下注射苯甲酸雌二醇后第2天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予3.12 g/(kg·d)、6.24 g/(kg·d)、12.48 g/(kg·d)八正散加减方水煎剂灌胃;对照组给予前列通瘀胶囊3.9g/(kg·d)灌胃;模型组灌服0.9%的生理盐水,连续用药4周。末次给药24 h后处死大鼠,留取标本。HE染色、光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,ELISA法测各组大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量。结果:与空白组比较,模型组血清中IFN-γ水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显增高,差异均有统计学意义(P0.05),说明造模成功。与模型组比较,对照组、中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显减小,差异均有统计学意义(P0.01);低剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值无明显变化。与对照组比较,中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平变化不明显,IFN-γ/IL-4比值大小基本相当,差异无统计学意义。结论:八正散加减方可通过提高机体Th2细胞应答水平,进而调节Th1/Th2细胞平衡,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的。     

体质量波动对心房颤动预后的影响

目的探讨体质量波动对心房颤动患者预后的影响.方法选取2012—2014年于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为心房颤动的患者,随访540例患者中,按照基线体质量将纳入患者分为3组:正常体质量组[体质量指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m^2 ]、超重组(25 kg/m^2相似文献   

冠心病PCI术后再狭窄的临床分析

目的：了解冠心病冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的原因,为预防再狭窄发生提供根据。方法：回顾性分析我院冠脉支架置入300例中冠脉造影随访的74例的临床、血管造影及处理资料。并根据随访结果有、无再狭窄分为再狭窄组（42例）,无再狭窄组（32例）,分析病人年龄、性别、冠心病易患因素,靶病变形态学及术后最小管腔开放直径（MLD）等因素与再狭窄的关系。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组的男性（34.4%比76.2%）、吸烟（46.9%比71.4%）、PCI术后管腔直径〈3.5mm（40.0%比62.2%）显著增加。结论：男性、吸烟、支架直径〈3.5mm与PCI后冠状动脉再狭窄有关。     

心肌细胞与胶原材料复合再造组织工程心肌移植心肌梗死大鼠的心肌电生理变化

背景：组织工程化心肌组织移植可修复大鼠心肌梗死。 目的：应用微电极阵标测技术分析心肌细胞与胶原材料复合组织工程再造心肌移植心肌梗死大鼠的心肌电生理特性。 方法：将成年SD大鼠随机分组：假手术组、模型组、移植组。后2组制作心肌梗死动物模型,假手术组仅开胸不结扎冠状动脉,移植组造模后移植心肌细胞与胶原材料复合组织。应用微电极阵标测技术记录心室肌场电位振幅,激活-恢复时间及激动传导时间。 结果与结论：①心室肌场主波振幅：与模型组相比,移植组梗死区、对立区及周围区部位增高(P < 0.05)。②激活-恢复时间：模型组与移植组梗死区与梗死周边区均明显延长,且梗死周边区小于梗死区(P < 0.05)。与模型组相比,移植组梗死区、对立区及周围区部位激活-恢复时间缩短(P < 0.05)。③心室前壁激动传导时间：移植组高于假手术组,但低于模型组(P < 0.05)。表明移植的心肌细胞/胶原复合体能改善心肌梗死大鼠心室肌收缩功能及电传导时间,部分修复心脏功能。     

门诊医务人员手卫生效果的研究

目的应用简便、省时、有效的手卫生方法,提高门诊医务人员手卫生执行度。方法随机抽取162名门诊医务人员分为2组,一组采用六步洗手法于流动水下洗手,另一组采用卫生手消毒法（速干手消毒凝胶）免水揉搓双手,比较2组手卫生前后手采样细菌数、合格率和手卫生消耗的总时间。结果六步洗手法组与卫生手消毒法组医务人员执行手卫生后,手的菌落总数分别为（2.40±1.28）CFU/cm2、（2.37±1.31）CFU /cm2,均达到手卫生目的（P>0.05）,合格率分别为97.50%、93.90%,差异无显著性（P>0.05）;采用卫生手消毒法每进行手卫生100次较六步洗手法洗手可平均节省时间（3.60±0.30）h。结论卫生手消毒法可节省手卫生时间,效果好,提高了工作效率,在手部无明显污染时可替代六步洗手法广泛应用于门诊医务人员操作后的手卫生。     

鲔鱼中毒55例报告

解放军某部驻海边工程队1987年4月23日下午吃鲔鱼发生集体中毒,现将资料报告如下。流行病学资料冷冻鲔鱼每条重约1.5公斤,去腮和内脏后清水洗净,加适量盐、醋、花生油、生粉、小茴香和味精(以上辅料沿用多日)腌制6小时后再加花生油烧炸至熟。每人吃入150～200克不等及少量小白菜,57人就餐,55人发病。吃后最快15分钟,最迟40分钟,大多15～20分钟