婚姻是门委屈学

结婚前，丈夫对我的评价是：你是个讲理的女人。他尤其喜欢我这一点。     

急性脑梗死50例动态血压监测报告

动态血压监测 (ABPm)近年来逐渐用于研究和临床工作 ,它在反应血压的昼夜变化规律与心、脑、肾靶器官损害程度之间的相关性方面优于偶测血压[1 ] 。我院动态血压应用于临床 10年来 ,对 2 0 0 0余例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压病患者进行了ABPm ,现将 5 0例急性脑梗死患者及 35例Ⅱ期原发性高血压的ABPm对比情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本院神经内科病区和干部病区住院的急性脑梗死患者 5 0例 ,均经头颅CT和体征明确诊断 ,年龄最小 6 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 8 9岁。选择同期住院的Ⅱ期高血压病患者 35例作为对照组 ,年龄…     

剧烈呕吐致食管破裂1例

剧烈呕吐致食管破裂1例,以呕吐和腹痛为首发表现,累及消化系统及呼吸系统,CT示纵膈气肿,双侧胸腔积液,合并双肺基底段肺不张,左上腹大量气体影.胃镜检查提示距门齿40-45 cm处食管黏膜可见大量白色脓苔附着,脓苔中可见有气泡冒出,考虑为食管穿孔.治疗上以手术为主.     

老年胆道手术的围手术期护理

胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。     

Egr-1基因剔除减少炎性相关因子在实验性胰腺炎中的表达

目的：探讨Egr-1基因剔除对实验性胰腺炎小鼠胰腺组织中炎性相关因子表达的影响。 〖HTH〗方法：利用Egr-1基因剔除小鼠，采用大剂量雨蛙素诱导的实验性胰腺炎模型，观察Egr-1基因剔除后，胰腺组织水肿、MPO水平、血清淀粉酶水平、肺组织MPO水平的改变。并利用定量PCR的方法，检测胰腺组织中炎症相关因子组织因子（TF）、纤维蛋白溶酶原激活因子抑制因子（PAI-1）、单核细胞趋化吸引蛋白1（MCP-1）、Gro-1、IL-6和细胞间黏附分子-1（ICAM-1） mRNA的表达。 〖HTH〗结果：Egr-1基因剔除小鼠胰腺组织水肿明显轻于野生型，但组织MPO水平与血清淀粉酶与野生型组间相比无明显差异；肺组织MPO水平明显低于野生型。定量PCR检测结果表明， Egr-1基因剔除组，胰腺组织中TF、PAI-1，以及MCP-1、ICAM-1和IL-6　mRNA的表达，明显少于野生型组。 〖HTH〗结论：Egr-1基因剔除可明显减轻急性胰腺炎的严重程度，其作用可能通过减少胰腺组织中TF、PAI-1，以及MCP-1、ICAM-1和IL-6的表达而实现。     

奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效观察

返流性食管炎是由于胃食管返流引起的食管粘膜损伤,其发病机理与胃酸返流作用密切相关。我们采用奥美拉唑治疗返流性食管炎,取得令人满意临床效果,现报告如下： １　资料与方法 １．１　病例选择：自１９９２年１月至１９９８年８月在我院门诊及住院患者经胃镜检查确诊为返流性食管炎７６例,其中男５６例,女２０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７．６±１４．６岁。随机分成两组。治疗组用奥美拉唑加多潘立酮治疗４０例;对照组用雷尼替丁加多潘立酮治疗３６例。两组病人在性别、年龄、临床表现及内镜下病变程度无显著性差异（Ｐ＞０…     

128例自杀者调查分析

我院急诊科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月共接诊自杀者 12 8例 ,我们对每例自杀者及其家属进行了调查 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　自杀者年龄、性别分布 (见表 1)　本组 12 8例 ,男 39人 ,年龄 15～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁多见 ;女 89人 ,年龄 14～ 5 0岁 ,以 15～ 30岁多见。表 1　自杀者年龄、性别分布年龄 男女合计人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )<15 0　 11.12 10 .7815～ 6 15 .82 0 2 2 .472 6 2 0 .312 0～ 10 2 5 .6 42 6 2 9.2 136 2 8.132 5～ 9 2 3 .0 82 3 2 5 .8432 2 5 .0 030～ 10 2 5 .6 41112 .36…     

极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究

目的　探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素 ,以便改进干预措施 ,进一步降低其病死率。　方法　对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月于生后 2 4 h内转入 NICU的 12 2例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析 ,并按出生体重分 3组 ,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较。　结果　导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠 (30 % )、妊娠合并症 (2 1% )、羊膜早破 (15 % )和原因不明 (30 % )等。所有患儿均有一种或多种并发症 ,主要为高血糖 (5 7% ) ,缺氧缺血性脑病 (46 % ) ,呼吸窘迫综合征 (33% ) ,感染(30 % ) ,低体温 (2 5 % ) ,呼吸暂停 (2 4 % ) ,脑室内出血 (18% )和动脉导管未闭 (18% )等。由于采取预防性干预措施 ,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性。本组极低出生体重儿存活率为 84 % ,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例 ,则存活率为 91% ;其中出生体重≤ 10 0 0 g者为 5 9%。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形。存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为 (6± 4 ) d,不同出生体重之间差异无显著性 (F=1.36 ,P>0 .0 5 ) ;自行吸吮开始时间为 (2 3± 14 ) d,且随出生体重增加而     

温胆汤临床运用举隅

温胆汤出血南宋陈无择的《三因极一病证方论》 ,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成。具有理气化痰 ,清胆和胃等作用 ,原为胆胃不和 ,痰热内扰之证而设。近年来 ,笔者用该方加减治疗颤震、眩晕、痫病等 ,每收满意疗效。1　颤　　震陈某 ,男 ,4 5岁。 1997年 8月 15日初诊。诉头摇、手足微颤反复发作已 2年。近月来发作更甚 ,颤抖 ,发而手不能持物。患者由家属 2人扶来就诊 ,步履困难 ,坐立不稳 ,两手及下肢颤动不止 ,头昏目眩 ,胸闷泛恶 ,呕吐痰涎 ,口语不清 ,心烦不眠 ,食欲减退 ,口苦、口臭 ,平素嗜好酒烟 ,舌体胖大有…