多形式系统化技能培训对洁净手术部医院感染的影响

目的:探讨多形式系统化技能培训对洁净手术部医院感染的影响。方法:2018年1~12月对阳江市人民医院外科手术室护士开展多形式系统化技能培训,比较实施前(2017年1~12月)及实施后(2018年1~12月)手术室护士的医院感染知识、手卫生知识、手卫生执行率、手术室患者切口感染率、手术室样本监测合格率及患者满意率。结果:实施后手术室护士的医院感染知识、手卫生知识及手卫生执行率均明显高于实施前;实施后手术室患者切口感染率低于实施前,而手术室样本监测合格率及患者满意率高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:多形式系统化技能培训有效提高了手术室护士医院感染知识及手卫生执行依从性,有效降低了外科手术患者切口感染率,提高了患者治疗的满意率。     

静脉滴注炎琥宁治疗小儿支气管肺炎104伤疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为2组,两组均给予常规的抗生素、止咳祛痰、镇静、吸氧等治疗。治疗组54例加用炎琥宁注射液,观察症状、体征改善的时间。结果治疗组显效36例,有效15例。总有效率为94．44％。对照组显效23例,有效18例,总有效率为82．00％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．os）。结论注射用炎琥宁可提高小儿支气管肺炎的疗效,副作用少。     

临床护理路径在手术室整体护理中的应用

目的:通过临床病例资料分析探讨护理路径(CNP)在手术室整体护理中的应用效果,为今后的护理工作提供参考。方法:选取2013年1月~2013年12月期间某院住院并进行手术治疗的100例行患者作为本组研究的观察对象,按照手术先后顺序将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用CNP护理,比较两组患者术前及术后的焦虑和抑郁评分、术后并发症发生率、疾病知识掌握率以及护理满意度等。结果:(1)术前两组患者的SAS评分与SDS评分之间无明显差异,术后观察组的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05;(2)观察组有术后并发症发生率为8%,疾病知识掌握率为90%,护理满意度为98%,均明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:通过在手术患者护理中开展整体护理与CNP护理可以有效改善患者的焦虑与抑郁情况,降低并发症的发生,提高患者的疾病相关知识掌握率以及护理满意度。     

全麻苏醒期家长陪伴对患儿麻醉恢复和术后心理的影响

【摘要】〓目的〓探讨全麻苏醒期家长陪伴对患儿复苏效果和术后心理的影响。方法〓对照组患儿手术后由复苏室护士全程照顾,观察和护理。观察组患儿除由复苏室护士照顾、观察和护理外,还选拔一名患儿信任的家长在患儿临近苏醒时进入复苏室陪伴,比较两组患儿复苏时间、全麻苏醒期躁动和术后不良行为发生情况。结果〓两组患儿复苏时间比较(P<0.05)全麻苏醒期躁动发生率比较(P<0.05),术后不良行为发生发生率比较(P<0.01)。结论〓全麻苏醒期家长陪伴可减轻患儿心理创伤,有效地降低全苏醒期躁动和术后不良行为的发生。     

儿童重症甲型H1N1流感43例临床分析

目的 探讨小儿重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗.方法 回顾分析2009年11月 - 2010 年1月长春市儿童医院收治的43例重症甲型H1N1流感患儿的临床特点及治疗情况.结果 43例均为本土病例,男32例,女11例;年龄最大13岁,最小6个月.重症43例中有8例危重症.有明确甲型H1N1流感接触史者7例.均以呼吸道感染为首发症状、体征,包括发热、咳嗽、喘息和肺部啰音、双肺阴影等改变,均以呼吸系统损害为重.危重症可出现呼吸衰竭、多脏器衰竭,部分出现肺水肿、肺出血,病情危重.所有患儿均参照卫生部颁布的<甲型H1N1流感诊疗方案>进行治疗,全部治愈出院.结论 儿童重症甲型H1N1流感主要表现为呼吸系统症状、体征,大部分经过良好,但危重症病例病情进展迅速,病势凶险,很快出现呼吸衰竭,可伴有各个脏器受损,应及时应用机械通气治疗.     

两种不同眼角膜保护方法在全麻手术患者中的应用

目的探讨全麻手术患者眼部护理的最佳方法,减少暴露性角膜炎和眼部不适症状的发生,增加患者舒适度。方法将260例气管插管全麻仰卧位手术患者随机分为观察组和对照组,每组130例（260眼）。观察组患者于麻醉成功后双眼下穹隆各滴生理盐水2滴,戴上游泳眼镜,术中每隔1h在双眼下穹隆各滴生理盐水2滴;对照组患者麻醉成功后用无菌脑棉片浸润生理盐水拧干展平敷在眼上,再用3M透明薄膜粘贴覆盖;两组患者于术毕去除保护即观察眼部充血情况。麻醉完全清醒后问卷式调查眼部不适情况。结果暴露性角膜炎发生情况两组比较差异有统计学意义,观察组优于对照组（x^2=6．53,P〈0．05）;眼部黏滞感两组比较差异无统计学意义（x^2=0．45,P〉0．05）;两组患者结膜充血、眼睛干涩、视物模糊三症状比较,差异有统计学意义,观察组均优于对照组（x^2分别是54．77、87．39、54．78,P〈0．01）。结论配带游泳眼镜加间断生理盐水滴眼方法能有效地减少暴露性角膜炎和眼部不适症状的发生,增加眼部舒适度。     

二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者体温的影响

目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者核心体温的影响,为预防患者手术低体温提供参考。方法选择开腹手术患者60例为开腹组,腹腔镜手术60例为腔镜组,两组患者均常规保暖,相同室温,均于气管插管后探测鼻咽温度,并于手术开始时、术后每30分钟、术毕各记录体温1次;腔镜组同时记录二氧化碳总入量,对数据进行统计学处理。结果两组低体温发生率和患者核心体温比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);腔镜手术患者正常体温组与低体温组气腹时间和二氧化碳总入量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论二氧化碳气腹是导致腹腔镜手术中低体温的危险因素,与气腹时间和二氧化碳总入量有关,应采取针对性干预措施,降低术中低体温风险。     

小儿支气管肺炎与HLA的相关性研究

目的 探讨反复支气管肺炎的患儿与HIA的相关性。方法 采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP／PCR）对86例反复患支气管肺炎小儿和81例随机挑选来院体检的健康儿童HLA—DRB1的19个等位基因进行分析，计算各个位点的基因分布频率和相对危险性RR值；并进行卡方检验，筛选有意义基因。结果 反复支气管肺炎患儿HLA-DRB1＊9和HLA—DRB1＊12的分布频率明显高于健康儿童，观察组与对照组比较P〈0.05，有显著性差异。其它各位的位点无显著性差异。疾病组与正常组之间进行逐个等位基因的比较，以相对危险性RR值计算，HLA-DRB1＊9的ILR值为2．46，HLA—DRB1＊12的RR值为2．23。结论 HLA-DRB1＊9和HLA-DRB1＊12可能是反复支气管肺炎小儿的易感基因。     

追踪方法学在护理安全管理中的应用

目的 探讨追踪方法学在护理安全管理中的应用效果.方法 成立护理安全追踪检查小组,追踪单个患者的就医经历,对患者从就诊到出院期间得到的照护、治疗和服务过程进行连续追踪,个案追踪中发现问题转入系统追踪,以寻求出现问题的环节和原因,部分问题进行全院专项调查,了解全院发生情况,采取相应对策.结果 追踪方法学应用后,查对制度执行情况,不良事件根因分析,以及跌倒、压疮、下肢深静脉血栓等意外事件风险评估等指标得到明显改善（P＜0.05,P＜0.01）.结论 追踪方法学的应用能够发现传统检查中不易发现的问题,寻找到出现问题的环节和根本原因,更好地解决存在的问题,降低护理风险,保证患者安全.     

静注丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿肺炎38例的临床观察

肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,可由多种病原微生物感染所致,其发病与婴幼儿免疫力低下密切相关。我们应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)辅治38例婴幼儿肺炎,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:68例均为我科于2004年1月～2005年1月的住院患儿,诊断符合中华人民共和国卫生部《小儿四病防治方案,小儿肺炎防治方案》中肺炎的诊断标准[1],20例经咽部分泌物RSV-PCR检测,确诊为呼吸道合胞病毒肺炎,8例经咽部分泌物MP-PCR检测,确诊为支原体肺炎。随机分为两组,治疗组38例(其中毛细支气管炎10例),男18例,女20例,年龄…