颈椎退行性疾病手术治疗的研究进展

颈椎退行性疾病是骨科常见病、多发病。近年来,该病发病率明显上升,发病群体趋于年轻化,已经成为威胁人类健康的危险因素。颈椎退行性疾病手术方式有前路手术、后路手术和前后路联合手术等,本文对其手术方式的研究进展进行了综述,以期为颈椎行性疾病的诊治提供参考。     

PLIF结合椎弓根内固定和PEEK cage治疗腰椎滑脱的临床疗效

目的观察腰椎后路椎间融合(PLIF)结合椎弓根内固定和聚醚醚酮(PEEK)cage治疗腰椎滑脱的临床效果。方法对19例腰椎滑脱患者实施PLIF结合椎弓根内固定和PEEK cage手术,以术后X线片和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准及Greenough临床疗效标准评价疗效。结果 19例患者全部得到随访24~38个月:术后12个月时,18例融合率94.7%;24个月融合率为100%,术后12、24个月JOA评分从术前的(13.9±5.9)分增加到(24.6±3.1)分、(25.3±3.3)分(P<0.05)。Greenough临床疗效标准评定优良率为94.7%。结论 PLIF结合椎弓根内固定和PEEK cage治疗腰椎滑脱症临床效果满意。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.     

椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折150例分析

我院从1987年4月至1993年10月采用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折150例,疗效满意,兹报告如下。     

全髋关节置换手术入路对老年患者疗效的分析

目的：比较全髋关节置换术常用的后外侧入路（Gibson),外侧入路（Watson-Jones),及前外侧入路（Smith-Petersen),术中术后及功能的影响。方法：将1991－1999年我科治疗的132例60－82岁人工全髋关节假体置换术手术入路分成三组，比较其术中、术后，并发症及术后功能。结果：三组合并症的发生率与伤后手术时间无显差异（P＞0．05）。而并发症的发生与输血量，负重时间，功能评价，脱位率有显性差异（P＜0．05）。结论：在全髋关节置换术中，以髋关节外侧入路为最佳。     

miR-586在骨肉瘤患者体内的表达及意义的相关研究

目的:探究miR-586在骨肉瘤患者体内的表达及意义.方法:选取我院2014年9月~2016年9月收治的骨肉瘤患者151例,将其作为观察组,选择同期于我院进行体检的健康的志愿者52例,将其作为对照组,对患者瘤体周围正常骨组织及骨肉瘤瘤体组织中miR-586的表达、两组血清miR-586的表达、患者血清中miR-586表达与骨肉瘤患者瘤体组织的相关性、miR-586对骨肉瘤的诊断价值进行分析.结果:瘤体周围正常骨组织、骨肉瘤瘤体组织的miR-586相对表达水平分别为(0.94±0.27)、(5.34±0.29),患者瘤体周围正常骨组织较骨肉瘤瘤体组织中miR-586相对表达水平高,差异明显具有统计学意义;观察组、对照组血清miR-586的相对表达水平分别为(1.48±0.47)、(0.85±0.22),观察组较对照组高,差异明显,具有统计学意义;经皮尔森相关系数分析发现,患者血清中miR-586与骨肉瘤患者瘤体组织呈正相关的关系;经对观察组、对照组患者外周血miR-586水平ROC曲线分析,曲线下面积为0.882(0.774、0.991为95%可信区间;P=0.023),当0.9551为最佳筛查阳性届值(cut-off)时,特异度及敏感度均为85%.结论:miR-586对骨肉瘤患者具有较好的诊断价值,其表达水平可作为骨肉瘤患者诊断的生物学指标.     

T形钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的 探讨T形钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法 17例不稳定型桡骨远端骨折，采用切开复位T形钢板内固定，有压缩者行植骨，术后定期随访。结果 随访7～37个月，平均16个月，X线片显示骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折再移位。10例患者内固定已取出。疗效评定：优，10例；良，6例；差，1例。结论 不稳定型桡骨远端骨折通过切开复位T形钢板内固定，有压缩者行植骨治疗，能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和早期恢复腕关节功能的目的。     

超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折

髓内钉是传统治疗胫骨干稳定型骨折的标准方法。     

逆行股骨髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果,总结手术经验,提高手术成功率.方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗43例股骨远端骨折.结果 43例随访8～30个月,平均15个月,骨折平均愈合时间6个月,膝关节功能恢复良好,优良率81.4%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点;术后可早期进行功能锻炼.膝关节功能恢复好,并发症少,是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法.