中年男性骨质疏松症患者1例的全科诊疗与管理

介绍1例中年男性原发性骨质疏松症患者在基层和专病门诊双向转诊并取得良好治疗效果的全科诊疗及管理过程, 结合案例分析其诊断、评估、治疗、随访管理的关键点与难点, 并充分体现基层诊疗指南的实践指导性。     

经口咽通气道面罩加压给氧在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨口咽通气道在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中应用的有效性和通气效果。方法:选择我院100例择期行LC的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,20~76岁,随机分为气管导管组(T组)和口咽通气道组(M组),观察患者入室(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、气腹前(T4)、气腹后5min(T5)、气腹结束后(T6)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰值压力,在T1、T3和T6分别抽取动脉血进行血气分析。记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果:两组患者一般情况、术中通气情况及血气分析差异均无统计学意义。T组插管时循环系统波动大(P0.05),拔管时呛咳发生率高(P0.01),术后咽痛率高(P0.01)。结论:口咽通气道用于LC简便、实用、微创。     

三磷酸腺苷二钠氯化镁对腹腔镜胆囊切除术患者气腹时血流动力学的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术患者气腹时的心血管反应及三磷酸腺苷二钠氯化镁对它的影响.方法ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的病人80例,随机分为三磷酸腺苷二钠氯化镁组（A组）40例,对照组（N组）40例.气腹前1 min按照分组静脉滴注相应的药物.结果气腹后N组BP、HR显著升高（P〈0.01）,A组BP、HR的差异无统计学意义.结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能有效抑制CO2气腹反应,减少芬太尼-丙泊酚的用量.效果确切,使用方便,不良反应小.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血32例疗效观察

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）是神经内科常见的急症之一,占脑血管疾病的10％^[1],起病急,并发症多,死亡率高,致残率也高．其临床表现和各种并发症均由蛛网膜下腔积血引起,所以尽早清除积血是治疗蛛网膜下腔出血和预防其并发症的主要手段．腰椎穿刺行脑脊液置换是蛛网膜下腔出血的治疗方法之一,其他治疗包括一般处理、脱水降颅压、防治再出血、防治迟发性血管痉挛等及外科手术治疗．近几年来,该科采用脑脊液置换的方法配合治疗蛛网膜下腔出血32例,取得很好的效果,现报告如下．     

一次性使用注射器引起儿童眼内炎后果严重

目前，一次性注射器在临床中已普遍应用，其优越性显著，但有些地方用后管理不善，未严格执行消毒、毁形、回收处理的规定，随意丢弃，成为传播疾病、危害人民健康的危险因素。我院眼科１９９６年６月至１９９８年５月因一次性使用注射器引起眼内炎１４例，占同期收治各类...     

A型肉毒毒素注射治疗眼睑和面肌痉挛52例临床观察

目的:观察A型肉毒毒素注射治疗眼睑、面肌痉挛的疗效及不良反应。方法:采用A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛、面肌痉挛52例(73例次),使用痉挛强度分级量表进行病情评估。结果:患者中98%症状明显改善,疗效持续8～30周,可在3～6个月后重复注射仍有疗效。未发现有全身反应,不良反应轻微,所有局部并发症均在数周内恢复正常。结论:局部注射A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛、面肌痉挛安全有效。     

艾滋病合并颅内感染7例分析

艾滋病(HIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,可致机体免疫功能严重受损,常并发各种致命性的机会感染,从而引起艾滋病患者死亡。颅内感染是艾滋病最常见的机会感染之一。我院2 a来收治7例AIDS患者以颅内感染或颅神经损伤为首发症状,分析如下。     

病毒性脑炎124例临床分析

病毒性脑炎是神经内科常见的中枢神经系统感染性疾病,早期临床表现无特异性,尤其是以精神症状为首发时,早期鉴别诊断困难,易被误诊为精神分裂症及情感障碍等功能性精神病,以致延误治疗,导致严重后遗症.临床以精神症状为主要表现的病毒性脑炎占相当部分,国内报道