急性重症哮喘的诊治体会(附52例报告)

目的：总结重症哮喘的诊治经验。方法：通过对52例重症哮喘病人的住院资料作回顾性分析总结。结果：48例治愈，治愈率：92．3％(48／52)；4例死亡，占同期住院哮喘患者的3．92％(4／102)；其中13例进行了机械通气治疗，9例在3d内脱机，2例并发纵隔气肿2周后症状改善脱机拔管，2例死于多器官功能衰竭；另2例拒行机械通气者3d内死于呼吸衰竭。结论：及时准确评估病情，合理应用皮盾激素等药物及机械通气支持等综合治疗措施是提高抢救成功率的关键。     

非典型肺炎流行高峰期军人焦虑状况调查

目的 :了解非典型肺炎流行高峰期军人焦虑情绪。方法 :采用状态 特质焦虑问卷 (STAI)调查非典型肺炎流行高峰期研究生、汽车驾驶员、警卫战士、通信服务保障人员的焦虑状态 ,并与平常组调查结果进行比较。结果 :参考常模的正常、轻度、重度的分段标准 ,非典型肺炎流行高峰期 (T AI)各分数段的人数比与平常期组比较均无显著性差异 (P <0 0 1) ;非典型肺炎流行高峰期状态焦虑 (S AI)各分数段的人数比 ,研究生、汽车驾驶员、警卫战士在正常分数段的人数比 ,比平常期组明显降低 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;汽车驾驶员轻度焦虑人数比 ,比平常期组明显增高 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;研究生重度焦虑的人数比 ,比平常期组明显增多 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :非典型肺炎流行高峰的初期 ,军人产生的焦虑情绪、程度存在群体差异。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2010-2012年收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分对照组和实验组各40例,对照组患者采取常规治疗,实验组在常规治疗基础上增加无创呼吸机的治疗。结果两组患者临床指标均得到改善,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果明显,可缩短治疗时间,且使用更为便捷,值得临床应用推广。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管建立人工气道的临床价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管建立人工气道的临床价值。方法:对我院2001年4月至2004年9月经气管插管救治的125例呼吸衰竭患者资料作回顾性分析,对纤支镜引导经鼻插管与经口喉镜明视插管各自成功率、留管时间、气管切开率、拔管率及患者的愈后情况进行比较。结果:经鼻插管59例共91次,成功率100%,经口插管66例,成功率97.1%;留管时间:经鼻插管组8.4±7.9d,经口插管组3.0±1.8d(P<0.01);气管切开率:经鼻插管组15.3%,经口插管组47.0%(P<0.01);拔管率:经鼻插管组32.2%,经口插管组15.2%(P<0.05);而两组中的COPD哮喘、重症肺炎患者的留管时间:经鼻组8.4±5.5d、经口组2.5±1.4d,气管切开率:经鼻组7.1%、经口组43.5%,拔管率:经鼻组46.4%、经口组17.4%(P均<0.01),在统计学上差异均有显著性。结论:纤支镜引导经鼻气管插管是成功率高、患者耐受性好、留管时间长、拔管率高、同时可避免或减少气管切开率的气管插管方法,尤其适合于有慢性肺部疾病的患者。     

亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效观察

目的研究亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效及安全性,为临床经验性用药提供参考。方法亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎共93例,剂量为亚胺培南/西司他丁0.5~1.0 g静脉滴注,每8 h或12 h一次,疗程7~10 d。观察临床症状及不良反应,并对患者的痰液进行培养及药敏试验。结果亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的临床有效率为78.4%(73/93),细菌清除率为89.1%(74/83),不良反应率为5.3%(5/93)。结论亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效确切、安全性好,但应密切监测细菌耐药性的变化,根据病原学及临床效果及时调整治疗方案。     

团队心理训练对新兵心理健康水平的影响

目的:考察团队心理训练对新兵心理健康水平的影响。方法:125 名新兵分为2 个训练团队,分别于训练前后进行症状自评量表(SCL -90)、人际关系量表的测试,将测试结果进行分析,并于心理训练5个月后进行随访。结果:(1)心理训练后的团队,人际关系和恐怖因子阳性的人数比未经心理训练的团队明显减少,差异显著(P<0 .05);(2)心理训练后团队的总分值,阳性项目和人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神因子分值明显低于未经心理训练的团队,差异显著(P<0 .05);(3)第2 个心理训练团队训练前总分值,阳性项目和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神因子分值均高于中国新兵常模,差异显著(P<0 .05),心理训练后除躯体化和阳性项目分值高于常模外,其余各项差异均无显著性(P>0 .05);(4)全体新兵心理训练后在人际关系方面有明显改善,差异显著(P<0 .);(5)新兵SCL -90 的多项因子分值保持稳定或降低,个别因子分值有所增高。结论:对新兵进行团队心理训练可以提高新兵心理适应能力和心理健康水平。     

夫西地酸治疗45例耐药葡萄球菌肺炎的临床效果观察

目的：探讨夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染性肺炎的临床效果。方法随机抽选本院收治的45例MRSA感染性肺炎患者,采用0.5 g的夫西地酸＋250 ml 0.9% Nacl溶液,静脉滴注,1 h内滴注完毕,1次/8 h,观察连续治疗14 d后45例患者的临床疗效,细菌清除率以及安全性评价。结果45例患者临床治疗总有效率达84.5%,细菌清除率为71.7%,治疗7、14 d后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（Urea）、肌酐（CRE）等肝肾功能指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且更加趋近于正常值；均未出现明显不良反应。结论夫西地酸治疗MRSA肺炎的效果较好,安全性高,尤其是对于老年或肾功能不良的患者,可优先考虑选择该药治疗。     

心悸的辨证施膳

辩证施膳，是根据病人临床证型结合中药或药用食物的不同性味，有针对性地选择不同的品种进行配方，经过相应的炮制，加工制成汤、饮、粥、糕、饼等膳食，使药物、食物相辅相成，从而达到防治疾病的目的。现将心悸的4种证型的辩证施膳的临床体会，介绍如下。     

中药熏蒸在寻常型银屑病患者中的应用研究进展

本文将近10年来中药熏蒸在寻常型银屑病患者中的研究现状进行归纳总结,完善寻常型银屑病患者的中医护理内容,旨为中医护理操作助推临床治疗提供理论依据。