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目的 探讨术中结肠镜在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 对28例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜结直肠肿瘤切除术时,术中使用结肠镜对肿瘤定位以确定切缘,肠管吻合后使用结肠镜观察吻合口有无吻合口漏及吻合口出血,并对并存结直肠息肉行结肠镜下切除.结果 28例均成功完成定位和手术,无中转开腹.平均手术时间190(120-230)min,术后平均住院天数9.5(7-12)d.术中结肠镜检发现吻合口出血和吻合口漏各1例,近端结肠腺瘤性息肉3例.术后并发症主要为1例切口脂肪液化,无吻合口漏和狭窄,无吻合口出血,术后病理标本残端无肿瘤细胞残留、浸润.结论 在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中应用肠镜能快速、精确确定切除范围,弥补了腹腔镜手术的缺陷,减少腹腔肿瘤细胞脱落,肿瘤根治彻底,可靠观察吻合口情况,有效预防和治疗吻合日出血和吻合口漏的发生,值得临床推广. 相似文献
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目的:总结Miccoli术式治疗甲状腺良性肿瘤的手术经验与临床体会。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为43例甲状腺良性肿瘤患者行Miccoli术式的临床资料。结果:43例手术均获成功。颈部切口长度1.5~2.5 cm,平均2.2 cm;手术时间平均(65±10)min;术中出血量<10 ml;术后发生暂时性喉返神经麻痹1例,无其他并发症发生。结论:Mic-coli术式明显缩短了颈部疤痕,具有较好的美容及微创效果;良好的操作空间与无血操作是手术成功的关键。 相似文献
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目的总结隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析7例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。结果腋下肿块免疫组化,5例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均阳性,2例ER阳性、PR阴性;病理切片淋巴结转移性腺癌。乳腺癌改良根治术后标本全乳房次连续病理切片,1例未见原发灶,6例找到直径约0.1cm~0.5cm肿瘤,5例浸润性导管癌,1例导管内癌。随访无复发和转移。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。 相似文献
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目的探讨聚丙烯补片无钉合技术用于腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年9月应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP45例患者的临床资料,其中斜疝34例次,直疝15例次;双侧疝4例,单侧疝41例。结果 45例患者共行49例次手术,48例次获得成功,1例次中转为经腹腔腹膜前修补术;手术时间单侧平均54 min,双侧平均102 min;术后住院时间3~7 d,平均4.5 d;术后并发阴囊血肿1例;随访6~18个月,无腹股沟区慢性疼痛及麻木,无复发。结论应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP治疗腹股沟疝是完全可行的,操作简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。 相似文献
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目的总结甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿经验。方法回顾分析2003年1月至2011年7月36例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术的患者临床资料。结果 2例术中病理冰冻切片诊断为结节性甲状腺肿,但术后病理石蜡切片证实为乳头状癌。术后4例出现暂时性声音嘶哑,1~2个月后恢复正常。5例术后48h内出现低钙血症表现。所有患者术后长期服用甲状腺素制剂,均未出现永久性甲状旁腺和甲状腺功能低下。结论对年龄>40岁且双侧腺叶各有多发结节、特别直径>3.0cm,或实质性结节、周围甲状腺组织水肿和质地脆弱者建议行甲状腺全切除术。术中仔细解剖避免误伤喉返神经、喉上神经和甲状旁腺,甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是可行的,也避免了复发和再次手术。 相似文献
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