全麻拔管后呼吸抑制1例报告

1 病例情况 患者,女,41岁,体重50kg.因卵巢浆液性乳头状腺癌切除术后机械性肠梗阻,急诊行剖腹探查术.     

全麻下胆道手术并发窦性停博室性心律紊乱1例报告

患者，女，52岁，因胆囊炎，胆道感染，急症行胆囊切除，胆总管探查术。7年前曾发作一次不典型心绞痛。4年前曾出现心绞痛，在当地医院诊断为     

麻醉后呼吸恢复延迟1周1例

患者 ,女 ,4 5岁。因双眼视力逐渐减退 5年 ,诊断为老年性白内障、青光眼入院。曾准备在局麻下手术 ,因患者极不合作而作罢。于 2 0 0 0年 4月 19日在全麻下行左眼晶体摘除和小梁切除术。患者术前有慢性支气管炎 ,喜高枕 ,且常感疲乏无力。术前ＢＰ14/ 10ｋＰａ ,Ｐ80次 /分。血常规 :Ｈｂ6 9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 4 3× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ3 2× 10 9/Ｌ。电解质未查、体重 50ｋｇ。麻醉选择气管内全麻 ,麻醉诱导用 2 %硫贲妥钠 2 0ｍｌ,继以芬太尼 0 2ｍｇ ,维库溴铵 6ｍｇ ,均静脉推注 ,气管内插管顺利 ,用Ｏｈｍｅｄａ110型麻醉机进行麻醉。麻…     

麻醉仪器、设备的管理

麻醉科是外科系统运转的中心，而绝大多数临床工作都需借助各种仪器才能完成，因此也是医院设备投入的重点科室。仪器的正常运行，直接关系到工作的质量和工作效率，影响到医院的医疗水平和声誉。因此科学地管理好各种仪器设备，保障仪器的正常运行，提高麻醉质量，是麻醉科工作的重要组成部分。     

不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对循环应激反应术后恢复的影响

目的:比较3种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对病人围麻醉期循环应激反应及术后恢复的影响.方法:66例年龄18-60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行LC手术病人(n=66),随机分为3组(n=22),瑞芬太尼+七氟烷组(Ⅰ组),芬太尼+异氟烷+丙泊酚组(Ⅱ组),瑞芬太尼+丙泊酚TCI组(Ⅲ组).观察围麻醉期平均动脉压(Meanarterical pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血清白介素-6(IL-6)、皮质醇以及血糖浓度的变化与麻醉恢复期各组病人麻醉后恢复时间、Aldrete评分≥9分的时间、术后恶心呕吐发生率以及用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评定术后疼痛.结果:Ⅰ、Ⅱ组插管前MAP下降显著(P＜0.01),Ⅲ组在气腹建立1min后MAP上升显著(P＜0.01).各组血糖,皮质醇水平在手术结束时均显著高于诱导前(P＜0.01).Ⅰ、Ⅲ组IL-6在手术结束时显著增加(P＜0.01).麻醉恢复期Ⅱ组拔管时间、清醒时间、Aldrete评分≥9分时间较Ⅰ、Ⅲ组显著延长(P＜0.05).术后VAS评分,各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后恶心呕吐各组发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3种麻醉方法均适用于LC手术,但用瑞芬太尼+七氟烷或瑞芬太尼+丙泊酚TCI维持麻醉更具恢复时间短、质量高的优点;LC手术可导致机体明显应激反应,术后疼痛明显,恶心呕吐发生率高,应予积极处理.     

氟吗西尼对麻醉诱导剂咪唑安定全麻苏醒质量的影响

氟吗西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，Ｆｌｕ）是一种新型的特异性苯二氮ｚｈｕｏ受体拮抗药。本文通过Ｆｌｕ拮抗咪唑安定（Ｍｉｄｚｏｌａｍ，Ｍｉｄ）的作用，研究其对全麻苏醒质量的影响，并将结果与异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，Ｐｒｏ）进行了比较，选胆囊切除术病人３０例，分为３组，每组１０例。第Ｉ组麻醉诱导用Ｍｉｄ，但术后用Ｆｌｕ拮抗；第Ⅲ组用Ｐｒｏ进行麻醉诱导，停用吸入和静脉麻醉药后，观察各组病人苏醒质量，结果发     

艾司洛尔在高血压病人围拔管期的应用

全麻时气管内插管和拔管前可引起血压升高和心动过速,在冠心病或其他心血管病人中可导致心肌氧供／需失衡。在心脏病人中控制围拔管期心血管反应具有重要意义。据文献报道,一般病人拔管期高血压发生率为４％～６５％［１］。本文在高血压病人中观察了艾司洛尔（ＥＳＭ）对抑制拔管时心血管反应的效果。１ 资料和方法１．１ 临床资料 选择合并高血压病的外科择期手术全麻病人２４例,男１５例,女９例,年龄（６０±１１．６）岁,ＡＳＡ Ⅱ级～Ⅲ级,高血压史１年～３０年,术前经过抗高血压治疗,血压控制在正常范围。其中,合并冠心病４…