医院内HBsAg污染情况调查

<正> 为了解医院内乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染的情况,于1989年和1990年对5所医院进行了调查。调查中、用棉拭子涂抹法对医院内各科室所用医疗器械与物品采样。样品经ELISA法测定,S/N值≥2.1,中和试验S/N值<1.6倍,同时两者S/N值之差在2倍以上者为阳性。共采集各种医疗器械及物品样本440份,HBsAg阳性率为14.32％。各物品的阳性率分别为:牙科器械14.29％(5/35),血红蛋白吸管     

腹腔转移性腺癌运用三维立体适形放射治疗的经验总结

目的:总结并研究运用三维立体适形放射治疗腹腔转移腺癌的经验和体会。方法:对44例运用三维立体适形放疗的腹腔转移性腺癌病人,设非共面同中心照射野,靶区剂量20～30Gy,7～9d。其中16例加常规放疗,30～40Gy,21～28d。结果:44例腹腔转移性腺癌患者经用三维立体适形放射治疗后肿块都有不同程度缩小,临床症状也有明显缓解,其缓解率达97.7%,总有效率为77.3%(34/44)。治疗前腹腔转移肿块≤5cm×5cm×5cm的患者其疗效明显优于肿块>5cm×5cm×5cm的患者(P<0.025)。中位生存月数为7个月,1年以上生存率达22.7%(10/44)。加常规照射者疗效无明显提高(P>0.1),相反放射性损伤确明显增加了,总体损伤率为18.2%(8/44)。结论:44例患者通过三维立体适形放疗多数病人能耐受,治疗后可改善生存质量,适当延长生存期。如加用常规照射并不能提高疗效,反致患者放射性损伤明显增加,危害病人的健康,不可取。     

食管癌术后立体适形放疗对局部病灶复发的经验总结

目的跟踪随访食管癌术后对适形放射治疗近期疗效的观察。方法 2003年1月～2009年1月收治50例食管癌术后纵膈瘤床区复发或纵膈加吻合口复发病例采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术,PTV为CTV外放1.0 cm,采用5～7个共面野照射,用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划,15 MV-X线,单次剂量3 Gy,每周5次,总剂量为60～66 Gy,PTV被85%等剂量线所包绕,PTV均匀性为95%～107%。结果近期疗效总有效率为100%(CR 8例,PR 42例)。1年的生存率及1年局控率分别为72%、88%。如按RTOG标准评价:急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ12例(占24%),Ⅲ级2例(占4%);急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级16例(占32%),Ⅲ级2例(占4%);骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级8例(占16);急性心脏损伤Ⅰ～Ⅱ级4例(占8%)。结论食管癌术后运用立体适形放射治疗能有效控制食管癌术后的复发率,改善临床症状,明显延长了寿命,近期疗效令人满意。     

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果分析

目的 分析白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法 66例组织学证实不可切除或者手术后复发或转移性晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组行紫杉醇+顺铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量评分、血清肿瘤标记物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组客观缓解率(ORR)60.61%高于对照组的36.36%(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较无差异(P>0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分分别为(88.80±4.50)、(89.05±4.05)、(88.20±3.50)、(87.80±5.02)分,高于对照组的(73.20±3.80)、(73.60±3.50)、(72.60±3.30)、(71.50±3.50)分(P<0.05)。两组治疗后CA125、CA19-9、SCC、CEA水平均较治疗前降低,且观察组CA125(8.08±1.60)U/ml、...     

食管癌术后立体适形放疗对局部病灶复发的经验总结

目的跟踪随访食管癌术后对适形放射治疗近期疗效的观察。方法2003年1月～2009年1月收治50例食管癌术后纵膈瘤床区复发或纵膈加吻合口复发病例采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术,Prv为CTV外放1．0cm,采用5～7个共面野照射,用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划,15MV—X线,单次剂量3Gy,每周5次,总剂量为60～66Gy,PTV被85％等剂量线所包绕,P1V均匀性为95％～107％。结果近期疗效总有效率为100％（CR8例,PR42例）。1年的生存率及1年局控率分别为72％、88％。如按RTOG标准评价：急性放射性食管炎I～Ⅱ12例（占24％）,Ⅲ级2例（占4％）;急性放射性肺炎I～Ⅱ级16例（占32％）,Ⅲ级2例（占4％）;骨髓抑制I～Ⅱ级8例（占16）;急性心脏损伤I～Ⅱ级4例（占8％）。结论食管癌术后运用立体适形放射治疗能有效控制食管癌术后的复发率,改善临床症状,明显延长了寿命,近期疗效令人满意。     

V5对胸部肿瘤放化疗急性肺损伤的预测价值探讨

目的 探讨V5对胸部肿瘤放化疗急性肺损伤的预测价值.方法 依RTOG分级标准将2013年1月—2015年12月该院收治的74例行三维适形放疗的胸部肿瘤患者分为2组,观察DVH直方图下参数V5~V30与急性放射性肺损伤发生的相关性.结果 实验组患者V5(56.08±12.13)%,显著高于对照组V5(49.36±12.77)%,受试者ROC提示曲线下面积AUC为0.615,差异有统计学意义(P<0.05).结果 V5具备急性肺损伤预测价值,可作为风险预测因子在临床推广使用.     

选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌的疗效（附50例报告）

目的探讨选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌的疗效。方法本文报道搜集2005～2009年资料完整的50例中晚期肺癌患者,所有患者都经病理检查证实,其临床分期：II期15例,III期21例,Ⅳ期14例。经选择性动脉灌注化疗及栓塞共计56次,直线加速器放射治疗56疗程。结果近期有效率为98%。结论选择性动脉灌注或加栓塞联合放疗治疗中晚期肺癌治疗的近期疗效确切,是中晚期肺癌患者可以选择的治疗方法。