甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效、对胰岛功能的保护作用及安全性。方法所有患者在严格控制饮食、进行适当体育运动的基础上,给予甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗,观察治疗16周前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hVG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）水平。结果与治疗前比较,治疗16周后患者FBG、2hPG和HbA1C均明显降低（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗16周后患者FCP和PCP均明显升高（P〈0．05）。治疗16周后FBG达标率为97．6％（41例）、2hPG达标率为73．8％（31例）、HbA1C达标率为88．1％（37例）。42例患者中发生不伴意识障碍的轻度低血糖3次。在其进食后均缓解。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,血糖控制理想,低血糖发生率低,有助胰岛β细胞功能的恢复,并且治疗方便。患者依从性好。是治疗2型糖尿病的较理想方案,值得临床推广。     

二甲双胍对糖尿病前期患者血清C反应蛋白及胰岛素敏感指数的影响

目的:观察糖尿病前期患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法:筛选糖尿病前期患者176例,随机分成二甲双胍治疗组、强化生活方式干预组和对照组,二甲双胍治疗组52例,在一般生活方式干预基础上给予二甲双胍片口服;强化生活方式干预组60例,根据个人饮食习惯为基础,制定热能。给予低脂饮食,控制饮食,配合适当的体育锻炼。对照组64例,仅给予一般生活方式干预。测定干预治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血脂、hs-CRP、胰岛素敏感指数变化。结果:经干预治疗2年后,对照组糖耐量转为正常21例(32.81%),转为糖尿病12例(18.75%);二甲双胍组糖耐量转为正常41例(78.85%),转为糖尿病3例(5.77%),强化生活方式干预组转为正常32例(53.33%),转为糖尿病4例(6.67%)。与对照组相比,二甲双胍组及强化生活方式干预组的糖尿病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。干预治疗2年后,二甲双胍治疗组及强化生活方式干预组各项指标均有明显变化,且二甲双胍治疗组效果优于强化生活方式干预组(P<0.01)。结论:糖尿病前期时,血清hs-CRP水平已经开始升高,且胰岛素敏感性下降,二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预均能明显减低血糖,并降低血清C反应蛋白(CRP)水平,改善胰岛素敏感性,二甲双胍作用更明显。     

血清miRNA-16和miRNA-92a在2型糖尿病合并骨质疏松症患者中的表达及与骨代谢相关性研究

目的探讨血清miRNA-16和miRNA-92a在2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症患者中的表达及与骨代谢的相关性。方法选取丽水市人民医院2019年1月至2021年1月收治的T2DM合并骨质疏松症患者91例作为T2DM合并骨质疏松组,另选取本院同期收治的单纯T2DM患者80例作为非骨质疏松组。采用qRT-PCR法测定血清miRNA-16和miRNA-92a相对表达量,电化学发光免疫分析法测定I型胶原羧基端肽茁特殊系列（茁-CTX）和ALP水平,ROC曲线分析miRNA-16和miRNA-92a对T2DM合并骨质疏松症的诊断效能,Pearson相关分析miRNA-16、miRNA-92a与茁-CTX、ALP的相关性,多因素logistic回归分析影响T2DM合并骨质疏松的独立危险因素。结果T2DM合并骨质疏松组miRNA-16和miRNA-92a相对表达量均明显高于非骨质疏松组（均P＜0.05）。T2DM合并骨质疏松组茁-CTX水平高于非骨质疏松组,而ALP水平低于非骨质疏松组（均P＜0.05）。用于诊断T2DM合并骨质疏松症时,miRNA-16的灵敏度为71.70%,特异度为55.26%;miRNA-92a灵敏度为69.35%,特异度为58.62%。miRNA-16和miRNA-92a与茁-CTX均呈正相关（r=0.673、0.754,均P＜0.05）,而与ALP均呈负相关（r=-0.767,-0.719,圴P＜0.05）。经多因素logistic回归分析显示,年龄＞60岁、miRNA-16和miRNA92表达均为影响T2DM合并骨质疏松症的独立危险因素（均P＜0.05）。结论血清miRNA-16和miRNA-92a在T2DM合并骨质疏松症患者中高表达,且与骨代谢明显相关。     

阶段性改变模式在住院初诊青少年糖尿病患者个体化教育中的应用

<正>随着青少年肥胖和超重比例的增加以及不良生活方式等因素的影响,近年来青少年中的糖尿病发病率明显上升,已成为被关注的医疗和公众健康问题[1]。糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗最主要的组成部分之一,发挥着越来越重要的作用[2],而行为改变则是衡量糖尿病教育成功与否的标识。行为阶段改变模式(trans theoretical model of behavior,TTM)是由美国罗德岛大学心理学教     

西格列汀与二甲双胍联合用药的临床疗效

临床研究报导糖化血红蛋白水平的下降可致糖尿病患者的心血管合并症发生率减低［1］,但是病史较长的糖尿病患者则无类似结果［2］。因此,糖尿病早期给予治疗能够减少心血管事件的风险。近期临床研究表明低血糖及餐后高血糖也与心血管疾病的发展有关［3］,而动态血糖监测（CGMS ）以及自行规律监测血糖能够记录血糖水平的变化［4］,了解低血糖及餐后高血糖发生情况。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂是口服抗血糖药物,能够增强肠促胰素的作用,增加胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌［5］,且不引发低血糖而改善血糖控制。本文旨在使用CGMS评价西格列汀与二甲双胍联用及二甲双胍加量治疗情况下血糖水平,并分析血糖波动与心血管事件发生风险的关系。     

2型糖尿病患者自我控糖状况及其住院因素

本文对150例2型糖尿病患者平时控糖状况及其住院因素进行分析.现报告如下:     

门冬胰岛素30注射液、二甲双胍、格列美脲早期三联疗法治疗老年人2型糖尿病的疗效观察

早期胰岛素强化治疗可减少高血糖给胰岛β细胞带来的糖毒性及脂毒性,对患者有更大的益处[1],并能减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程[2].本研究探讨了门冬胰岛素30、二甲双胍、格列美脲早期三联疗法治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性,现将结果分析如下.     

吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

摘要：目的:观察吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为3组,A组给予吡格列酮片30 mg qd; B组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid; C组给予吡格列酮片30 mg qd联合多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid。治疗6个月后,观察比较3组患者治疗前后肝酶、血脂、血糖、胰岛素抵抗等指标,肝脏超声影像学和肝纤维化指标变化情况,评价3组临床疗效。结果:治疗后,3组患者的肝酶、血脂、血糖水平均较治疗前明显下降（P<0.05）; A、C两组患者的空腹胰岛素（FIN）和胰岛素抵抗指数（IRI）较治疗前明显改善（P<0.01）。组间比较:C组患者的肝酶、三酰甘油水平明显低于A组（P<0.05）,血脂和FIN、IRI水平明显低于B组（P<0.01）;A组的IRI明显低于B组,而肝酶水平高于B组（P<0.01）。治疗后,3组患者治疗后肝脏B超积分均较治疗前明显下降（P<0.01）;且C组肝脏B超积分明显低于A组、B组（P<0.01）,B组积分也明显低于A组（P<0.01）; B组、C组患者肝纤维化指标较治疗前明显下降,且均明显优于A组（P<0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组总有效率为88.2%,明显高于A组（65.0%）及B组（68.4%）（P<0.05）,三组间疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论:吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能降低患者肝酶、血脂及血糖水平,改善胰岛素抵抗和肝纤维化,值得临床推广。     

拜糖平治疗糖尿病的临床疗效观察

为了解拜糖平对糖尿病患者的疗效和可能的副作用，我们用双盲随机的方法对８１例非胰岛素依赖型糖尿病病人进行了观测，发现拜糖平能显著降低患者餐后１小时血糖（Ｐ＜０．０２），伴随着糖化血红蛋白水平及尿糖浓度的下降，血胰岛素水平亦有相应的降低。实验过程中未发现该药对患者血压、血脂、血电解质及肝肾功能有明显影响，服用过程中未观察到明显的副作用。由此可见，拜糖平不失为一种安全有效的糖尿病治疗药物。